PSA élevé, pas de cancer de la prostate: Comprendre vos résultats

Aperçu

L'antigène prostatique spécifique (APS) est une protéine produite par les cellules de la prostate. Niveaux élevés peuvent indiquer un cancer de la prostate, mais les niveaux de PSA peuvent également être affectés par d'autres choses, telles que l'hypertrophie de la prostate, une infection des voies urinaires, ou une éjaculation récente.

À eux seuls, les taux de PSA ne sont pas un bon indicateur de la santé de la prostate. Au lieu de cela, votre médecin examinera vos niveaux de PSA avec d'autres facteurs de risque, comme l'âge, les résultats des examens rectaux et les antécédents familiaux. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles vos niveaux de PSA peuvent être élevés.

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Âge

1. Âge

Les niveaux de PSA peuvent augmenter avec l'âge. Cette augmentation normale peut être causée par la croissance du tissu prostatique bénin. Certains hommes éprouvent également un élargissement de leur prostate à mesure qu'ils vieillissent, ce qui peut également élever les niveaux de PSA.

BPH

2. L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)

HBP, également appelée hypertrophie de la prostate, est fréquente chez les hommes âgés. L'HBP peut augmenter les niveaux de PSA et affecter la vessie et les voies urinaires. Les hommes atteints d'HBP peuvent avoir des difficultés à uriner. Si elle n'est pas traitée, elle peut également interférer avec la fonction rénale.

Les symptômes courants comprennent:

• difficulté à micler
• faible débit urinaire, y compris le dribble ou la tension, ou arrêt et début de la miction
• miction fréquente
• besoin urgent d'uriner
• Incapacité de vider vessie complètement

La prostate grossit chez de nombreux hommes à mesure qu'ils vieillissent, peut-être en raison du changement des niveaux hormonaux. L'HBP ne nécessite un traitement que si les symptômes affectent la qualité de vie ou la santé. Les traitements comprennent des médicaments, tels que les alpha-bloquants ou les inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Si vos symptômes sont graves ou ne répondent pas aux médicaments, une intervention chirurgicale minimalement invasive ou une thérapie au laser peut aider à atténuer le problème.

En savoir plus: Méthodes de traitement traditionnelles pour une hypertrophie de la prostate »

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UTI

3. Infection des voies urinaires (UTI)

Les infections urinaires peuvent augmenter les niveaux de PSA. Ils sont généralement diagnostiqués par un test d'urine et traités avec des antibiotiques. Les symptômes d'une infection urinaire comprennent:

• une envie constante d'uriner, qui n'est pas toujours complètement soulagée après l'urination
• incapacité à soulager complètement la vessie
• douleurs lombaires, en particulier dans le flanc
• douleurs abdominales <999 > une sensation de brûlure ou de la douleur pendant la miction
• trouble, odeur nauséabonde, ou urine sanglante
• fièvre ou frissons
• Les infections urinaires deviennent plus fréquentes avec l'âge. Certains hommes sont également plus à risque pour les infections urinaires. Les facteurs de risque comprennent:

diabète

• calculs rénaux
• une hypertrophie de la prostate
• un système immunitaire compromis
• Parlez à votre médecin si vous pensez que vous avez une infection urinaire. Ils sont souvent traités avec des antibiotiques. Si vous avez des niveaux élevés de PSA et une infection urinaire connue, vous devrez attendre jusqu'à ce que vous avez récupéré de votre UTI avant de répéter le test PSA.

Prostatite

4. Prostatite (inflammation de la prostate)

Une condition fréquente chez les hommes de moins de 50 ans, la prostatite est souvent le résultat d'une infection bactérienne. Il provoque un gonflement, une inflammation et une irritation de la prostate. Les symptômes sont similaires à ceux d'une infection urinaire, et peuvent inclure:

douleur lombaire ou abdominale

• douleur ou inconfort lors de l'urination
• difficulté à uriner
• Si une infection bactérienne provoque votre prostatite, vous pouvez également contracter la grippe -comme symptômes et être traités avec des antibiotiques. Les lésions nerveuses dans les voies urinaires peuvent également causer une prostatite. Cela peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une complication chirurgicale. Si aucune infection n'est détectée, des médicaments anti-inflammatoires ou des alpha-bloquants peuvent être utilisés pour réduire l'inconfort.

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Éjaculation

5. Éjaculation

Certaines études ont examiné les effets de l'éjaculation sur les niveaux de PSA. Une étude publiée en 2016 a révélé que les niveaux de PSA augmentent chez certains hommes après l'éjaculation. Ils peuvent rester plus élevés que leur niveau de base typique jusqu'à 24 heures après.

Plus de recherche est nécessaire pour comprendre pleinement les effets de l'éjaculation sur les niveaux de PSA. Cependant, si vous avez un test PSA programmé, envisagez de vous abstenir d'activités sexuelles pouvant entraîner une éjaculation pendant 24 heures avant le test.

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Hormone parathyroïdienne

6. Hormone parathyroïdienne

L'hormone parathyroïdienne est une hormone naturelle produite par l'organisme pour réguler les taux de calcium dans le sang. Il peut également favoriser la croissance des cellules cancéreuses de la prostate, même chez les hommes qui n'ont pas de cancer de la prostate. Pour cette raison, des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne peuvent augmenter les niveaux de PSA.

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Blessure

7. Dommages de la prostate

Une blessure à l'aine, causée par une chute, un choc ou un accident, peut provoquer une augmentation temporaire des concentrations de PSA. Informez votre médecin si vous soupçonnez qu'une blessure a pu affecter vos niveaux de PSA.

Chirurgie

8. Procédures chirurgicales

Toute intervention qui provoque des ecchymoses ou des traumatismes temporaires à l'aine peut avoir un effet sur les niveaux de PSA. Cela peut inclure l'insertion de n'importe quel type d'instrument, tel qu'un cathéter ou un champ opératoire, dans la vessie.

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Cancer

PSA et cancer

Le cancer de la prostate peut augmenter les taux de PSA. Votre médecin peut donc vous recommander d'effectuer un test sanguin PSA en conjonction avec d'autres tests, tels qu'un toucher rectal. examen, pour évaluer votre risque potentiel. Les médecins recommandent souvent le test PSA chez les hommes de 50 ans et plus. Votre médecin pourrait vous recommander de tester vos taux plus tôt si vous connaissez des facteurs de risque de cancer de la prostate, comme les antécédents familiaux de la maladie.

Si vos taux de PSA sont élevés et que d'autres tests diagnostiques indiquent également un risque accru de cancer de la prostate, votre médecin recommandera probablement une biopsie pour confirmer un diagnostic de cancer de la prostate. Demandez à votre médecin tous les risques associés à la biopsie. Pour certains hommes, attendre une biopsie et adopter une approche vigilante est une bonne option, car le cancer de la prostate est généralement à croissance lente.Votre médecin examinera toutes vos options et expliquera les risques associés à chaque option.

Deuxième opinion

Obtenir un deuxième avis médical peut vous aider à vous rassurer sur vos soins actuels ou vous donner un point de vue différent, ce qui peut vous aider à choisir vos meilleures options de traitement.

Si votre médecin recommande des tests de PSA ou des tests supplémentaires ou une biopsie après un test PSA, assurez-vous de discuter des avantages et des risques de chaque procédure recommandée. Prenez des notes ou amenez quelqu'un avec vous à votre rendez-vous pour prendre des notes pour vous. Si vous ressentez le besoin de discuter de cette information avec un autre médecin, vous devriez absolument.

Outlook

Outlook

Il est important de se rappeler que les niveaux élevés de PSA peuvent signifier beaucoup de choses. Le cancer de la prostate est l'une de ces choses. S'il est médicalement nécessaire de faire une biopsie ou d'autres tests, assurez-vous de peser les avantages par rapport aux risques de chaque test. Le cancer de la prostate, en particulier lorsqu'il est pris tôt, peut être traité. Ainsi, beaucoup d'autres causes de PSA élevé.

Q & R

Q & R: Alternatives au test PSA

Pourquoi un test PSA est-il utilisé comme outil de diagnostic du cancer de la prostate lorsque les résultats peuvent indiquer autant d'autres conditions? Y a-t-il un autre test que je devrais demander à la place?

• PSA est couramment utilisé en raison de sa nature non invasive (c'est juste un test sanguin). Cependant, parce que les niveaux élevés de PSA peuvent être observés dans d'autres conditions qui ne sont pas le cancer de la prostate, il doit être utilisé et interprété avec soin. Avoir une faible valeur PSA est très utile pour déterminer l'absence de cancer. Il est également utile dans le suivi de l'état du cancer de la prostate qui a été traité, pour détecter toute récidive. Bien qu'il existe d'autres tests permettant de diagnostiquer avec plus de précision le cancer de la prostate, comme l'IRM ou la biopsie, la facilité d'un test de PSA est toujours utilisée comme première étape du dépistage, ainsi que d'autres examens physiques.

• - Seunggu Han, MD

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