Voyageant avec le diabète: Insuline et problèmes d'approvisionnement

J'ai participé à mon voyage d'été annuel en Europe cette année avec un engagement sans faille à faire une pause en pensant à deux choses: la politique américaine et le diabète. Malheureusement, je n'ai vraiment pu éviter la première, car le diabète ne prend jamais de vacances.

J'ai appris ça à la dure - encore une fois.

L'avertissement à ce poste est que je me suis beaucoup amusé passer du temps avec ma famille, tremper dans les coutumes allemandes modernes pendant notre temps avec ma belle-mère, et se détendre pendant une semaine dans un bel Airbnb italien avec mon beau-frère et toute sa famille. Tout s'est bien passé cette année en ce qui concerne les voyages et la dynamique de groupe, et compte tenu de notre récente perte dévastatrice, nous nous sommes tous appréciés et notre bonne fortune dans la vie plus que jamais.

Mais pour moi, le diabète tirait toujours sur les cordes de mes moindres mouvements …

Je trouvais cela à la fois exaspérant et isolant, étant donné que je ne voulais pas être le «parti pooper» "Je me plains toujours de mes fardeaux que personne d'autre dans ma famille proche ne partage ou ne comprend vraiment. (Comment pourraient-ils?) Grrrr.

Montre-moi les Meds

Tout d'abord, il y avait le grand snafu avec mes médicaments avant les vacances et ma commande de fournitures. Je suis allé à l'avance sur le site de CVS Caremark et pré-commandé l'insuline Novolog, mes pilules thyroïdiennes et plusieurs autres médicaments oraux que je prends régulièrement, tous liés au diabète de diverses manières. Ou du moins je pensais les avoir pré-commandés. J'avais heureusement entré le numéro de ma nouvelle carte de dépenses Visa FSA pour couvrir les coûts. Intelligent moi! Puis je me suis occupé de terminer le travail et de préparer le voyage d'une douzaine d'autres façons … Seulement pour réaliser un jour avant notre départ que les médicaments ne s'étaient jamais montrés. Huh?

J'ai téléphoné et appris que j'avais d'une manière ou d'une autre souscrit à une «FSA à but limité» qui ne couvrait que la vision et les frais dentaires. Oh merde! À ce stade, nos enfants ont presque terminé leur orthodontie, alors je vais commander quelques nouvelles lunettes de fantaisie cette année pour utiliser cet argent … De toute façon, le problème était que CVS Caremark avait rejeté le formulaire de paiement mais n'a pas pris la peine de me prévenir immédiatement - alors j'étais là, sur le point de passer un mois entier à l'extérieur avec rien d'autre qu'un sac ziplock de cartouches Afrezza de 8 et 12 unités (j'étais sur 4 -unités dont je dépends le plus), plus une demi-fiole de Novolog et quelques stylos d'insuline de secours.

Ce qui nous amène au réseau emmêlé d'essayer de contrôler le dosage d'insuline quand vous êtes hors de votre routine et environnement habituel, avec un nombre limité d'approvisionnements pour démarrer.

Pompe à insuline contre chaleur

Normalement, en Europe, j'ai un contrôle BG assez étonnant, sans doute parce que - malgré une alimentation et un programme d'activités imprévisibles - je suis beaucoup plus détendu qu'à la maison. beaucoup plus souvent. Après tout, je ne travaille pas si intensément et suis soulagé de tous les devoirs qui rendent la vie quotidienne si agitée: blanchisserie, épicerie, cuisine, taxi-maman au volant, payer des factures, faire des lits, s'occuper du chat, etc., etc. Donc, j'ai beaucoup de temps et d'espace pour faire des soins du diabète une priorité.

Cette année, les choses se sont plutôt bien passées pour le premier tronçon, avec quelques creux matinaux que je ne pouvais pas vraiment expliquer. C'est, jusqu'à ce que nous nous dirigions vers la région de Ligurie du nord-ouest de l'Italie, où le temps est chaud.

Il faisait environ 85 degrés à peu près 24 heures par jour, et il y avait beaucoup de sueurs et de natation, à la fois dans une piscine et dans la mer Ligure (Méditerranée).

Au plus tard notre tout premier après-midi, ma gélule d'insuline OmniPod fraîchement appliquée s'est détachée. A avait un ajustement mineur, étant donné que je travaillais tellement dur pour rationner mon insuline. Mais bien sûr, vous devez être débrouillard, j'ai donc utilisé l'aiguille de l'applicateur d'un nouveau pod pour extraire autant de Novolog de l'ancienne capsule que possible et appliqué le nouveau. Je courais plus de 260 à ce moment-là, donc je corrige rapidement la colère, si vous voyez ce que je veux dire.

À peu près tout le monde a décidé que nous devrions aller nager à nouveau - bien sûr! - suivi d'un dîner dans la véranda extrêmement ensoleillée, où des perles de sueur se rassemblaient sous mon T-shirt. Le lendemain matin, vers 10 heures du matin, tout mon corps était déjà humide de sueur. (Inutile de dire que les beaux Airbnbs italiens ne sont généralement pas équipés d'air conditionné.) Donc je n'aurais pas dû être surpris quand la nouvelle gousse s'est détachée de mon ventre pendant que je changeais mes vêtements. Double-merde! !

J'avoue, mes yeux se sont remplis de larmes. " Ceci ne fonctionne PAS! "J'ai laissé échapper mon mari déconcerté, qui s'est demandé à haute voix quelles étaient mes options.

OPTIONS, d'accord … D'une manière ou d'une autre, heureusement, l'adhésif Dexcom CGM était encore solide, mais si je ne pouvais pas garder une gélule d'insuline sur mon corps, qu'allais-je faire d'autre? ! Les cartouches Afrezza que j'avais étaient trop hautes pour que je puisse les utiliser sans avoir la possibilité de rappeler mon insuline basale, ce que permet la pompe. Et je n'étais pas sur le point de commencer à piler des glucides juste pour "nourrir l'insuline"!

Injections à la volée

L'idée de passer aux injections à la volée était une perspective assez effrayante pour une fille qui pompait continuellement depuis 2005, et elle rappelait la débâcle de l'hypoglycémie de Doug Burn quand il était forcé de faire le même en 2007.

Mais je dois injecter, étant donné que mes «options» étaient un stylo Lantus Solostar et un stylo à insuline à action rapide Apidra que je transporte dans mon sac de secours depuis plus d'un an maintenant. Étaient-ils encore bons? Le FRIO avait-il fait son travail de protection de l'élixir fragile à l'intérieur?Il n'y avait qu'un seul moyen de le savoir.

La dernière fois que j'ai pris Lantus était littéralement il y a 12 ans, alors comment diable devrais-je savoir quel est mon dosage correct maintenant? ? Et qu'en est-il du carb-math pour le dosage des repas? J'ai pensé que je pourrais continuer à utiliser le PDM OmniPod pour cela, en calculant après des tests au bout du doigt, puis en appliquant la quantité suggérée pour doser Apidra.

J'avais étalé mes provisions sur le lit et j'étais affalé avec toutes ces pensées qui me traversaient la tête quand ma fille aînée passa devant la porte ouverte de notre chambre et fit une double-prise.

" T'es bien maman? "

" Euh … ouais, j'ai juste des … complications … avec mon diabète. "

Oooh, mauvais choix de mots! Mais elle n'a pas remarqué. J'ai rapidement expliqué que je n'allais pas pouvoir utiliser ma pompe cette semaine, et que je devrais improviser avec des tirs à la place.

" Est-ce dangereux ou quelque chose? "demanda-t-elle.

" Weeeelll, ça pourrait être, " répondis-je en repoussant les pensées d'un scénario d'hôpital italien qui ruinerait sûrement les vacances de tout le monde.

Pendant ce temps, je dépassais 300 mg / dL et j'avais besoin de faire un déménagement bientôt, c'était sûr. J'ai donc décidé de commencer conservateur avec 15 unités de Lantus, à peu près le montant dont je me souvenais avoir repris dans la journée. Pas très efficace, j'en ai peur. Donc, au jour 2, je remplissais les doses d'Apidra en ajoutant une unité supplémentaire à chaque recommandation de PDM. Ce n'était pas encore très efficace, car j'avais l'impression de me stabiliser après les repas et de reprendre ensuite dans les années 200.

Clairement, j'avais besoin de plus de Lantus. Donc, le jour 3, j'ai pris 17 unités, puis 19 le jour suivant, puis 22 et 25. A la fin de la semaine, j'avais 28 unités le matin et je ne savais toujours pas si cela était dû à ma résistance à l'insuline avancée. ma phase de lune de miel perdue depuis longtemps ou si le Lantus dans mon stylo de secours bien-voyagé était simplement kaput.

(Pour information, j'ai demandé l'achat d'une insuline à action rapide dans une pharmacie italienne et j'ai découvert qu'ils couvraient NovoRapid à 50 euros par flacon.Avec la barrière de la langue, je ne savais pas si je pouvais l'acheter sans ordonnance. décidé de laisser cela comme un dernier recours.)

Inquiétude pour l'Excursion

La plus grande partie de tout cela était la perte de spontanéité et d'inquiétude constante dans mon esprit. J'essayais de compenser pour courir plus de 200 personnes en dosant hardiment, puis en planifiant une activité imprévue que tout le monde pensait amusante. Comme après une dose de repas quand un jeu inattendu de water-polo familial a éclaté. Tout ce que je faisais, c'était bondir dans l'eau pendant 10 minutes, et soudainement mon Dexcom beuglait et j'ai presque dû ramper hors de la piscine. Personne ne semblait s'apercevoir que cela pouvait être autre chose qu'une poussée d'adulte, donc je n'ai dit à personne que je me sentais faible et ma première lecture était de 31 mg / dL (!) Un double contrôle rapide a produit un 63 double flèches vers le bas. J'ai mangé tout le sucre que j'avais dans mon sac à main et je me sentais nauséeux le reste de la journée.

Bien sûr, c'était aussi après le déjeuner quand tout le monde a sauté dans la petite baie que nous visitons pour une bonne longue nage jusqu'à la jetée. J'ai pris le déjeuner IOB (insuline à bord) et ne pouvais plus simplement éteindre ma pompe comme d'habitude. Donc, encore une fois, j'ai consommé un tas de sucre non désiré et je me suis retrouvé dans le ciel après ce qui s'est avéré être une douce et légère levrette.

Puis, il y a eu le jour où notre groupe a passé beaucoup moins de temps dans une usine de production d'huile d'olive que prévu et a fini par sortir pour un déjeuner copieux de mets locaux. J'ai opté pour l'une de mes plus grandes cartouches Afrezza pour couvrir la nourriture. Mais attends! Nous allons maintenant faire une randonnée qui devrait durer une heure ou plus! Je pouvais voir ma flèche de tendance descendre, alors j'ai nerveusement acheté une grosse bouteille de Fanta avant de sauter dans la voiture de mon beau-frère pour partir à la recherche du sentier. Au bout de quelques minutes, mon Dexcom a montré une grosse flèche rouge de 61 et une double flèche vers le bas. Cratères sacrés! Je pensais que je ferais mieux de brandir un drapeau rouge juste au cas où les choses allaient vraiment très vite.

Alors je me suis entendu mal à dire, en allemand: " Je pourrais avoir un peu de sucre dans le sang ici, alors j'ai acheté cette Fanta juste au cas où. "

" Das est gut, Amy, "dit mon très beau beau-frère, qui n'avait visiblement que la moindre idée de ce dont je parlais.

Nous avons continué à rouler pendant 20-30 minutes en essayant de trouver le début du sentier, en mimant des questions à des gens qui ne parlaient qu'italien et pensaient clairement que nous étions fous de vouloir escalader des collines dans la chaleur de la mi-journée. Je sirotai mon Fanta avec inquiétude, regardant ma flèche de Dex aplati brièvement, puis plonger à nouveau vers le bas.

Finalement, nous avons garé la voiture et étions raisonnablement sûrs que nous étions debout au début du sentier décrit dans notre guide de voyage. Maintenant, j'étais à 59 avec des flèches qui se dirigeaient encore vers le sud et se sentant woozy, donc par Dieu j'ai abattu tout ce Fanta. Quand nous avons commencé à marcher, je me suis senti mieux vite.

Mais attendez encore! Dix minutes plus tard, nous réalisons que cette "piste" ne semble aller nulle part. C'est une boucle minuscule avec quelques étangs empilés ressemblant à des rizières plutôt que le lac géant nous avons pensé que nous serions entourant. Nous avons envoyé un éclaireur, mais il n'y avait tout simplement rien de plus.

De retour dans la voiture en un rien de temps, et avec toute une bouteille de soda ordinaire dans mon sang, le Dexcom a commencé à souffler alors que je dépassais 200 puis 300, puis 365 et que je montais toujours. Noooo! Il m'a fallu deux doses d'Apidra rembourrées et 8 unités d'Afrezza pour finalement me ramener à distance, et mon estomac n'était définitivement pas content.

Il y avait aussi d'autres "complications", comme se battre pour trouver des options alimentaires sans gluten (je suis très allergique) et éclater plusieurs fois dans des ruches pour des raisons inconnues, qui me démangeaient énervement et me gardaient éveillé.

Pourquoi je déteste le diabète

Merde, comme je détestais être si distrait par tout cela quand je voulais juste profiter du temps en famille, de la bonne nourriture, de la culture intéressante et du plein air.Je déteste aussi la pensée que mes nièces et neveux vont inévitablement penser à moi en tant que parent avec «tous les problèmes de santé. "UGH … Seigneur, s'il te plaît ne laisse pas ces maladies être la seule marque que je laisse sur le monde!

J'essaie de me rappeler que vraiment, ce sont tous des #TreatableDiseaseProblems. Après tout, je ne souffre pas, je ne suis pas hospitalisé ou je ne meurs pas. Je n'ai pas besoin de porter un sac de colostomie et je ne suis pas en dialyse et je n'ai pas de prothèse. Je suis sain d'esprit et de corps, avec presque toutes mes parties du corps fonctionnant assez bien pour me permettre une vie active et agréable.

Pourtant, pour une fois je voudrais juste passer un bel après-midi sur une véranda ensoleillée, un plongeon spontané dans la piscine, ou un déjeuner en famille et une randonnée sans stress à propos de toute cette merde. Surtout quand tout le monde autour de moi fait ces choses sans souci …

Qui est avec moi, les personnes handicapées? N'est-ce pas la planification constante, l'inquiétude et le dépannage qui vous dérangent?

Pour aujourd'hui, je vous laisse avec un # $ @ &% * vous, diabète retentissant.

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