EpiPen Coût croissant: Souffrant d'allergies Passer aux seringues

Denise Ure était au milieu d'une collation de l'après-midi quand elle goûta la cacahuète.

En rentrant du travail à l'heure de pointe, elle avait ouvert un sac préemballé de noix de cajou à la noix de coco, une collation qu'elle mangeait depuis des années sans problème. Malgré son allergie aux arachides, les noix sont sans danger pour elle.

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En goûtant la cacahuète, elle cracha le mélange de noix dans un sac de vomi qu'elle gardait dans la voiture et attendit de voir si elle ressentirait les symptômes d'une réaction allergique sévère.

"J'ai eu plusieurs choix. Arrêtez-vous et appelez le 911 et utilisez l'EpiPen, ou conduisez à l'hôpital en utilisant une route à faible circulation et utilisez l'EpiPen si mon corps commence à montrer des signes objectifs d'anaphylaxie », écrit Ure dans son blog.

Il existe une résistance psychologique à l'utilisation d'EpiPen. Vous ne voulez pas gaspiller un auto-injecteur très coûteux sur une fausse alarme. Denise Ure, victime d'allergie à l'arachide

Comme elle ne présentait aucun symptôme d'anaphylaxie, elle a choisi de se rendre à l'hôpital le plus proche.

Ure n'a jamais développé de symptômes ce jour-là, elle a jugé assez mauvais pour justifier l'utilisation de l'EpiPen. Mais elle dit que le prix de l'auto-injecteur était tout autant un facteur dans sa décision de ne pas l'utiliser.

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"Il existe une résistance psychologique à l'utilisation d'un EpiPen. Vous ne voulez pas gaspiller un auto-injecteur très coûteux sur une fausse alarme ", a-t-elle dit.

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EpiPens vs Seringues

Ure est l'une des nombreuses personnes allergiques aux Etats-Unis qui trouve le coût d'EpiPens prohibitif.

Le numéro d'août 2016 de Consumer Reports montre que le coût d'EpiPens a augmenté d'environ 450% depuis 2007.

Le coût d'un appareil bi-composant est maintenant supérieur à 600 $, selon la recherche de prix sur ordonnance site GoodRX.

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En conséquence, certaines personnes ont recours à des seringues manuelles comme alternative moins chère. Quelques ampoules d'épinéphrine et quelques seringues peuvent être achetées dans la plupart des pharmacies pour environ 20 $.

Dr. Richard Lockey, directeur des allergies et immunologie à l'Université de Floride du Sud, a déclaré que c'est une option qu'il a donnée à ses patients pour aider avec le coût.

"Dans certains cas, cela peut être prohibitif et c'est pourquoi nous leur donnons une alternative, un flacon d'un cm3 d'adrénaline avec une seringue et des instructions sur la façon de l'utiliser. Ça marche.Cela prend juste un peu plus de temps ", a-t-il déclaré à Healthline.

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Un danger de mort

L'anaphylaxie est une réaction allergique potentiellement mortelle qui peut survenir dans les secondes ou les minutes suivant l'exposition à un allergène.

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Les produits chimiques libérés par le système immunitaire au cours de la réaction provoquent le choc du corps avec le rétrécissement des voies respiratoires, l'abaissement de la pression artérielle et la difficulté à respirer.

Les symptômes de l'anaphylaxie comprennent une éruption cutanée, un pouls rapide et faible, des nausées et des vomissements. Les déclencheurs courants peuvent inclure les arachides, les mollusques et crustacés, les piqûres d'insectes et certains médicaments.

L'adrénaline, également appelée épinéphrine, est le traitement de première intention de l'anaphylaxie. Il est couramment injecté dans la cuisse via un auto-injecteur appelé EpiPen

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On estime que 15 millions de personnes aux États-Unis ont des allergies alimentaires.

Une réaction allergique à la nourriture envoie quelqu'un aux urgences toutes les trois minutes. Cela représente plus de 200 000 visites par an.

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Le temps est essentiel

La vitesse est cruciale pour répondre à l'anaphylaxie. Certains médecins craignent que des alternatives moins coûteuses comme une seringue manuelle ne mettent en danger les patients.

«Le principal risque pour les patients utilisant des seringues et des ampoules est qu'il faut du temps pour établir la posologie appropriée et pour suivre un entraînement et un certain niveau de compétence», a déclaré le Dr Stanley Fineman de World Allergy Organization.

"Des études antérieures ont montré que les infirmières des salles d'urgence sont très efficaces pour établir la dose spécifique d'épinéphrine rapidement, mais d'autres, y compris les médecins, peuvent prendre une à deux minutes pour établir le dosage approprié"..

Pour Lisa King, victime d'allergies, passer à une alternative moins coûteuse comme une seringue manuelle ne vaut pas les économies financières.

J'ai utilisé mon EpiPen et c'est rapide et fonctionne presque immédiatement … Je n'aurais pas pu remplir la seringue à temps.

"Il n'est tout simplement pas temps de sortir une seringue … il faut du temps pour aller à l'urgence", a déclaré King à Healthline.

"J'ai utilisé mon EpiPen et c'est rapide et ça fonctionne presque immédiatement … Je n'aurais pas pu remplir la seringue à temps", a-t-elle dit.

Mais Lockey dit que pour ceux qui ont du mal à s'offrir un EpiPen, une seringue manuelle est une bonne alternative si le patient est correctement formé pour l'utiliser.

"Dans de nombreuses parties du monde, ils n'ont pas le choix. Tout se résume à éduquer le patient à l'utiliser tôt, quand les choses sont sous contrôle ", a-t-il dit.

Ure dit que le coût d'EpiPens fait que des milliers de personnes à travers les États-Unis vivent dans la peur.

"J'ai entendu beaucoup de gens qui n'ont pas les moyens de se procurer ce médicament vital, et il y a tellement de souffrances", a déclaré M. Ure. "Les gens qui ont des allergies mortelles et ne peuvent pas se permettre le coût scandaleux sont terrifiés parce qu'ils pourraient mourir.Pour quelqu'un qui n'a pas d'assurance maladie raisonnable, il s'agit d'une peine de mort potentielle. "