9 Signes et symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI)

Le syndrome du côlon irritable (SII) touche entre 6 et 18% des personnes dans le monde.

Cette condition implique des changements dans la fréquence ou la forme des selles et des douleurs abdominales basses (1).

Le régime alimentaire, le stress, le mauvais sommeil et les changements dans les bactéries intestinales peuvent tous déclencher des symptômes.

Cependant, les déclencheurs sont différents pour chaque personne, ce qui rend difficile de nommer des aliments ou des facteurs de stress spécifiques que tout le monde devrait éviter (2).

Cet article traitera des symptômes les plus courants du syndrome du côlon irritable et de ce qu'il faut faire si vous pensez l'avoir.

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1. Douleur et crampes

La douleur abdominale est le symptôme le plus courant et un facteur clé du diagnostic.

Normalement, votre intestin et votre cerveau travaillent ensemble pour contrôler la digestion. Cela se produit via les hormones, les nerfs et les signaux émis par les bonnes bactéries qui vivent dans votre intestin.

Dans l'IBS, ces signaux coopératifs se déforment, entraînant une tension non coordonnée et douloureuse dans les muscles du tube digestif (3).

Cette douleur survient habituellement dans le bas de l'abdomen ou dans tout l'abdomen, mais elle est moins susceptible d'être présente uniquement dans le haut de l'abdomen. La douleur diminue généralement après une selle (4).

Des modifications du régime alimentaire, comme une alimentation pauvre en FODMAP, peuvent améliorer la douleur et d'autres symptômes (5).

D'autres traitements incluent des myorelaxants comme l'huile de menthe poivrée, la thérapie cognitivo-comportementale et l'hypnothérapie (6).

Pour la douleur qui ne répond pas à ces changements, un gastro-entérologue peut vous aider à trouver un médicament spécifiquement éprouvé pour soulager la douleur du SCI.

Résumé: Le symptôme le plus courant du syndrome du côlon irritable est la douleur abdominale basse, moins grave après une défécation. Les modifications diététiques, les thérapies réduisant le stress et certains médicaments peuvent aider à réduire la douleur.

2. Diarrhée

L'IBS prédominant en cas de diarrhée est l'un des trois principaux types de trouble. Il affecte environ un tiers des patients atteints de SII (7).

Une étude menée auprès de 200 adultes a révélé que les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable prédominant présentaient en moyenne 12 selles par semaine, soit plus du double du nombre d'adultes sans IBS (8).

Le transit intestinal accéléré dans le SCI peut également entraîner une envie soudaine et immédiate d'aller à la selle. Certains patients décrivent cela comme une source importante de stress, évitant même certaines situations sociales par crainte d'une soudaine apparition de la diarrhée (9).

De plus, les selles du type prédisposant à la diarrhée ont tendance à être lâches et aqueuses et peuvent contenir du mucus (10).

Sommaire: Les selles molles fréquentes sont fréquentes dans le syndrome du côlon irritable et sont un symptôme du type prédominant en cas de diarrhée. Les selles peuvent également contenir du mucus.

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3. Constipation

Bien que cela semble contre-intuitif, le SCI peut causer de la constipation ainsi que de la diarrhée.

L'IBS prédominant dans la constipation est le type le plus courant, affectant près de 50% des personnes atteintes de SII (11).

Une communication altérée entre le cerveau et l'intestin peut accélérer ou ralentir le temps de transit normal des selles. Lorsque le temps de transit ralentit, l'intestin absorbe plus d'eau des selles, et il devient plus difficile de passer (10).

La constipation est définie comme ayant moins de trois selles par semaine (12).

La constipation «fonctionnelle» décrit la constipation chronique non expliquée par une autre maladie. Il n'est pas lié à IBS et est très commun. La constipation fonctionnelle diffère de l'IBS en ce sens qu'elle n'est généralement pas douloureuse.

En revanche, la constipation dans le SCI comprend des douleurs abdominales qui facilitent les selles.

La constipation dans le syndrome du côlon irritable provoque souvent une sensation de selle incomplète. Cela conduit à des efforts inutiles (13).

Avec les traitements habituels pour le SCI, l'exercice, boire plus d'eau, manger des fibres solubles, prendre des probiotiques et l'utilisation limitée de laxatifs peuvent aider.

Résumé: La constipation est très fréquente. Cependant, des douleurs abdominales qui s'améliorent après une selle et une sensation de selles incomplètes après le passage des selles sont des signes d'IBS.

4. Alternance de constipation et de diarrhée

La constipation mixte ou alternée et la diarrhée affectent environ 20% des patients atteints de SII (11).

La diarrhée et la constipation du SCI impliquent des douleurs abdominales chroniques récurrentes. La douleur est l'indice le plus important selon lequel les changements dans les selles ne sont pas liés à un régime alimentaire ou à des infections bénignes courantes (4).

Ce type de SCI a tendance à être plus sévère que les autres avec des symptômes plus fréquents et plus intenses (14).

Les symptômes de l'IBS mixte varient également d'une personne à l'autre. Par conséquent, cette condition nécessite une approche de traitement individualisée plutôt que des recommandations «uniformisées» (15).

Résumé: Environ 20% des patients avec IBS ont une alternance de périodes de diarrhée et de constipation. Tout au long de chaque phase, ils continuent de ressentir des douleurs soulagées par les selles.

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5. Changements dans les mouvements de l'intestin

Les selles se déplaçant lentement dans l'intestin se déshydratent souvent lorsque l'intestin absorbe l'eau. À son tour, cela crée des selles dures, ce qui peut exacerber les symptômes de la constipation (16).

Le mouvement rapide des selles à travers l'intestin laisse peu de temps pour l'absorption de l'eau et entraîne des selles molles caractéristiques de la diarrhée (10).

L'IBS peut également provoquer l'accumulation de mucus dans les selles, ce qui n'est généralement pas associé à d'autres causes de constipation (17).

Le sang dans les selles peut être le signe d'un autre problème médical potentiellement grave et mérite une visite chez votre médecin. Le sang dans les selles peut apparaître rouge mais apparaît souvent très foncé ou noir avec une consistance goudronneuse (12).

Résumé: L'IBS modifie le temps pendant lequel les selles restent dans les intestins. Cela modifie la quantité d'eau dans les selles, ce qui lui donne une gamme allant de lâche et aqueuse à dur et sec.

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6.Gaz et ballonnements

Une digestion altérée dans l'IBS entraîne une augmentation de la production de gaz dans l'intestin. Cela peut causer des ballonnements, ce qui est inconfortable (18).

Beaucoup de personnes atteintes du syndrome du colon irritable identifient le ballonnement comme l'un des symptômes les plus persistants et persistants du trouble (19).

Dans une étude portant sur 337 patients atteints du SII, 83% ont rapporté des ballonnements et des crampes. Les deux symptômes étaient plus fréquents chez les femmes et dans IBS constipation prédominant ou mixte types de IBS (20, 21).

Éviter le lactose et d'autres FODMAP peuvent aider à réduire les ballonnements (22).

Résumé: Le gaz et les ballonnements sont parmi les symptômes les plus communs et les plus frustrants du syndrome du côlon irritable. Suivre un régime pauvre en FODMAP peut aider à réduire les ballonnements.

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7. Intolérance alimentaire

Jusqu'à 70% des personnes atteintes du SCI déclarent que certains aliments déclenchent des symptômes (23).

Deux tiers des personnes atteintes du SII évitent activement certains aliments. Parfois, ces personnes excluent plusieurs aliments de l'alimentation.

La raison pour laquelle ces aliments déclenchent des symptômes n'est pas claire. Ces intolérances alimentaires ne sont pas des allergies, et les aliments déclencheurs ne causent pas de différences mesurables dans la digestion.

Bien que les aliments déclencheurs soient différents pour tout le monde, certains aliments courants comprennent les aliments producteurs de gaz, comme les FODMAP, ainsi que le lactose et le gluten (24, 25, 26).

Résumé: De nombreuses personnes atteintes d'IBS signalent des aliments déclencheurs spécifiques. Certains déclencheurs communs incluent les FODMAP et les stimulants, tels que la caféine.

8. Fatigue et difficulté à dormir

Plus de la moitié des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable ont déclaré avoir eu de la fatigue (27).

Dans une étude, 160 adultes diagnostiqués avec IBS ont décrit une faible endurance qui limitait l'effort physique dans le travail, les loisirs et les interactions sociales (28).

Une autre étude portant sur 85 adultes a révélé que l'intensité de leurs symptômes prédisait la gravité de la fatigue (29).

L'IBS est également associé à l'insomnie, qui comprend des difficultés à s'endormir, à se réveiller fréquemment et à se sentir mal à l'aise le matin (30).

Dans une étude portant sur 112 adultes atteints du SII, 13% ont déclaré une mauvaise qualité du sommeil (31).

Une autre étude menée auprès de 50 hommes et femmes a révélé que les personnes atteintes de SII dormaient environ une heure de plus et se sentaient moins rafraîchies le matin que celles qui n'en avaient pas (32).

Fait intéressant, un mauvais sommeil prédit des symptômes gastro-intestinaux plus graves le jour suivant (33).

Résumé: Les personnes atteintes du SII sont plus fatiguées et rapportent moins de sommeil réparateur que celles qui n'en ont pas. La fatigue et la mauvaise qualité du sommeil sont également liées à des symptômes gastro-intestinaux plus graves.

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9. Anxiété et dépression

L'IBS est également lié à l'anxiété et à la dépression.

On ne sait pas si les symptômes du SCI sont une expression du stress mental ou si le stress de vivre avec le SCI rend les gens plus vulnérables aux difficultés psychologiques.

Selon la première éventualité, l'anxiété et les symptômes digestifs du SCI se renforcent mutuellement dans un cercle vicieux.

Dans une grande étude portant sur 94 000 hommes et femmes, les personnes atteintes du SII étaient plus de 50% plus susceptibles d'avoir un trouble anxieux et plus de 70% plus susceptibles d'avoir un trouble de l'humeur, comme la dépression (34).

Une autre étude a comparé les niveaux de l'hormone du stress cortisol chez les patients avec et sans IBS. Dans le cas d'une intervention en public, les personnes atteintes d'IBS ont subi de plus grands changements dans le cortisol, ce qui suggère des niveaux de stress plus élevés (35).

De plus, une autre étude a révélé que le traitement de réduction de l'anxiété réduisait le stress et les symptômes du SCI (36).

Résumé: Le SCI peut produire un cercle vicieux de symptômes digestifs qui augmentent l'anxiété et l'anxiété qui augmentent les symptômes digestifs. Lutter contre l'anxiété peut aider à réduire d'autres symptômes.

Que faire si vous pensez souffrir d'un IBS

Si vous présentez des symptômes d'IBS qui interfèrent avec votre qualité de vie, consultez votre médecin, qui pourra vous aider à diagnostiquer le SCI et à exclure d'autres maladies.

L'IBS est diagnostiqué par des douleurs abdominales récurrentes depuis au moins 6 mois, associées à une douleur hebdomadaire pendant 3 mois ainsi qu'à une combinaison de douleurs soulagées par les selles et à des changements dans la fréquence ou la forme des selles.

Votre médecin peut vous référer à un gastroentérologue, un spécialiste des maladies digestives, qui peut vous aider à identifier les déclencheurs et à discuter des moyens de contrôler vos symptômes.

Des changements dans le mode de vie, comme un régime pauvre en FODMAP, un soulagement du stress, de l'exercice, une consommation excessive d'eau et des laxatifs en vente libre peuvent également aider. Fait intéressant, un régime à faible FODMAP est l'un des changements de mode de vie les plus prometteurs pour soulager les symptômes (37).

L'identification d'autres aliments déclencheurs peut être difficile, car ils sont différents pour chaque personne. Tenir un journal des repas et des ingrédients peut aider à identifier les déclencheurs (38, 39, 40).

Les suppléments probiotiques peuvent également réduire les symptômes (37).

En outre, éviter les stimulants digestifs, tels que la caféine, l'alcool et les boissons sucrées, peut réduire les symptômes chez certaines personnes (41).

Si vos symptômes ne répondent pas aux changements de style de vie ou aux traitements en vente libre, plusieurs médicaments ont fait leurs preuves dans les cas difficiles.

Si vous pensez avoir un SCI, pensez à tenir un journal des aliments et des symptômes. Ensuite, apportez cette information à votre médecin pour aider à diagnostiquer et contrôler la maladie.