Chirurgie de transplantation cardiaque: procédure, coûts, espérance de vie et plus de

Qu'est-ce qu'une greffe de coeur?

Une transplantation cardiaque est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les cas les plus graves de maladie cardiaque. C'est une option de traitement pour les personnes en phase terminale de l'insuffisance cardiaque et chez qui les médicaments, les changements de mode de vie et les interventions moins invasives n'ont pas réussi. Les personnes doivent répondre à des critères spécifiques pour être considérées comme candidates à la procédure.

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Candidature

Candidature pour les transplantations cardiaques

Les candidats à une transplantation cardiaque sont ceux qui ont souffert d'une maladie cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque pour diverses causes, dont:

• une anomalie congénitale
• maladie coronarienne
• dysfonction valvulaire ou maladie
• affaiblissement du muscle cardiaque, ou cardiomyopathie

Même si vous avez l'une de ces conditions, il y a encore plus de facteurs qui sont utilisés pour déterminer votre candidature, tels que les suivants:

• Votre âge sera pris en compte. La plupart des receveurs de cœur potentiels doivent avoir moins de 65 ans.
• Votre santé globale sera considérée. Une défaillance multiviscérale, un cancer ou d'autres problèmes médicaux graves peuvent vous retirer d'une liste de transplantation
• Votre attitude sera prise en compte. Vous devez vous engager à changer votre style de vie. Cela comprend l'exercice, manger sainement et cesser de fumer si vous fumez.

Si vous êtes déterminé à être un candidat idéal pour une transplantation cardiaque, vous serez mis sur une liste d'attente jusqu'à ce qu'un cœur de donneur correspondant à votre type de sang et de tissu soit disponible.

Tout le monde sur la liste d'attente ne survivra pas jusqu'à ce qu'un coeur soit trouvé. Environ 2 000 cœurs de donneurs deviennent disponibles aux États-Unis chaque année. Pourtant, environ 3 000 personnes sont sur une liste d'attente de transplantation cardiaque à un moment donné, selon l'Université du Michigan. Quand un coeur est trouvé pour vous, la chirurgie est effectuée dès que possible tandis que l'organe est encore viable. Ceci est habituellement dans les quatre heures.

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Procédure

Quelle est la procédure?

La chirurgie de transplantation cardiaque dure environ quatre heures. Pendant ce temps, vous serez placé sur une machine cœur-poumon pour garder le sang circulant dans tout votre corps. Votre chirurgien enlèvera votre cœur, laissant intactes les ouvertures des veines pulmonaires et la paroi arrière de l'oreillette gauche. Ils feront cela pour vous préparer à recevoir le nouveau cœur.

Une fois que votre médecin a mis le cœur du donneur en place et que le cœur commence à battre, vous serez retiré de la machine cœur-poumon. Dans la plupart des cas, le nouveau cœur commencera à battre dès que le flux sanguin y sera rétabli. Mais, parfois, un choc électrique est nécessaire pour déclencher un battement de coeur.

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Récupération

À quoi ressemble la récupération?

Une fois votre chirurgie terminée, vous serez conduit à l'unité de soins intensifs (USI).Vous serez constamment surveillé, donné des médicaments contre la douleur, et équipé de tubes de drainage pour éliminer l'excès de liquide de la cavité thoracique.

Le rétablissement après une transplantation cardiaque peut être un long processus qui peut durer jusqu'à six mois pour de nombreuses personnes. Après le premier jour ou deux après la procédure, vous serez probablement déplacé de l'unité de soins intensifs. Cependant, vous resterez à l'hôpital pendant que vous continuez à guérir. Les séjours hospitaliers vont de une à trois semaines, en fonction de votre taux de guérison individuel.

Vous serez surveillé pour détecter une infection et la prise en charge de votre médicament commencera. Les médicaments anti-rejet sont essentiels pour s'assurer que votre corps ne rejette pas votre organe de donneur. Vous pouvez être orienté vers une unité ou un centre de réadaptation cardiaque pour vous aider à vous adapter à votre nouvelle vie en tant que patient transplanté.

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Suivi

Suivi après la chirurgie

Les rendez-vous fréquents sont essentiels au rétablissement et à la prise en charge à long terme d'une transplantation cardiaque. Votre équipe médicale effectuera des analyses de sang, des biopsies cardiaques par cathétérisme et des échocardiogrammes tous les mois pendant la première année après l'opération afin de s'assurer que votre nouveau cœur fonctionne correctement. Vos médicaments immunosuppresseurs seront ajustés si nécessaire, et on vous demandera si vous avez souffert de l'un des signes possibles de rejet, y compris:

• une fièvre
• fatigue
• essoufflement
• poids Gain dû à la rétention de liquide
• Diminution de la production d'urine

Signalez toute modification de votre état de santé à votre équipe cardiaque afin que votre fonction cardiaque puisse être surveillée si nécessaire. Une fois par an après la greffe, votre besoin de surveillance fréquente diminuera, mais vous aurez toujours besoin de tests annuels.

Les femmes en âge de procréer devraient consulter leur cardiologue avant de fonder une famille. La grossesse est sans danger pour les personnes qui ont subi une transplantation cardiaque. Cependant, les femmes enceintes qui ont une cardiopathie préexistante ou qui ont subi une greffe sont considérées à haut risque et peuvent présenter un plus grand risque de complications liées à la grossesse et un risque plus élevé de rejet d'organe.

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Outlook

Quelle est l'Outlook?

Recevoir un nouveau cœur peut améliorer considérablement votre qualité de vie, mais vous devez en prendre soin. En plus de prendre des médicaments anti-rejet quotidiens, vous devrez suivre un régime et un mode de vie sains pour le cœur tels que prescrits par votre médecin. Cela inclut de ne pas fumer et de faire de l'exercice régulièrement si vous le pouvez.

Les taux de survie des personnes ayant subi une transplantation cardiaque varient selon leur état de santé général, mais les moyennes restent élevées. Le rejet est la cause principale d'une durée de vie raccourcie. La Mayo Clinic estime que le taux de survie global aux États-Unis est d'environ 88% après un an et de 75% après cinq ans.