Hypogonadisme: types, causes et symptômes

Qu'est-ce que l'hypogonadisme?

L'hypogonadisme se produit lorsque vos glandes sexuelles produisent peu ou pas d'hormones sexuelles. Les glandes sexuelles, aussi appelées gonades, sont principalement les testicules chez les hommes et les ovaires chez les femmes. Les hormones sexuelles aident à contrôler les caractéristiques sexuelles secondaires, telles que le développement des seins chez les femmes, le développement des testicules chez les hommes et la croissance des poils pubiens. Les hormones sexuelles jouent également un rôle dans le cycle menstruel et la production de sperme.

L'hypogonadisme peut aussi être appelé déficit gonadique. Il peut être appelé testostérone sérique faible ou andropause quand cela arrive chez les mâles.

La plupart des cas de ce trouble répondent bien à un traitement médical approprié.

9 Signes avant-coureurs de la faible testostérone »

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Types

Quels sont les types d'hypogonadisme?

Il existe deux types d'hypogonadisme: l'hypogonadisme primaire et l'hypogonadisme central.

Hypogonadisme primaire

L'hypogonadisme primaire signifie que vous n'avez pas assez d'hormones sexuelles dans votre corps en raison d'un problème au niveau des gonades. Vos gonades reçoivent encore le message de produire des hormones de votre cerveau, mais elles ne sont pas capables de les produire.

Hypogonadisme Central (Hypogonadisme Secondaire)

Dans l'hypogonadisme central, le problème réside dans votre cerveau. L'hypothalamus et la glande pituitaire dans votre cerveau, qui contrôlent vos gonades, ne fonctionnent pas correctement.

Causes

Quelles sont les causes de l'hypogonadisme?

Les causes de l'hypogonadisme primaire comprennent:

les maladies auto-immunes, telles que la maladie d'Addison et l'hypoparathyroïdie
, telles que le syndrome de Turner et le syndrome de Klinefelter
infections sévères
hépatiques et rénales
testicules non descendus
hémochromatose, qui se produit lorsque votre corps absorbe trop de fer
exposition aux radiations
sur vos organes sexuels

L'hypogonadisme central ou secondaire peut être dû à:

troubles génétiques, tels syndrome de Kallmann (développement hypothalamique anormal)
infections, y compris VIH et SIDA
troubles hypophysaires
maladies inflammatoires, y compris sarcoïdose, tuberculose et histiocytose
obésité
perte de poids rapide
carences nutritionnelles
utilisation de stéroïdes ou d'opiacés (en particulier utilisation à long terme)
chirurgie du cerveau
exposition aux radiations
blessure de l'hypophyse ou de l'hypothalamus
tumeur dans ou près de l'hypophyse

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Symptômes < 999> Quels sont les symptômes de l'hypogonadisme?

Les symptômes pouvant affecter les femelles incluent:

absence de menstruation

croissance mammaire lente ou absente
bouffées de chaleur
perte de poils
faible ou absente sexuel
écoulement laiteux de vos seins
Les symptômes suivants peuvent affecter les mâles:

perte de poils

perte musculaire
croissance mammaire anormale
croissance réduite du pénis et des testicules
dysfonction érectile
ostéoporose <999 > libido faible ou absente
infertilité
fatigue
bouffées de chaleur
difficulté à se concentrer
Diagnostic
Comment l'hypogonadisme est-il diagnostiqué?

Votre médecin procédera à un examen physique pour confirmer que votre développement sexuel est au bon niveau pour votre âge. Ils peuvent examiner votre masse musculaire, vos poils et vos organes sexuels.

Tests hormonaux

Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un hypogonadisme, la première série de tests impliquera de vérifier vos niveaux d'hormones sexuelles. Vous aurez besoin d'un test sanguin pour vérifier votre taux d'hormone folliculo-stimulante (FSH) et d'hormone lutéinisante (LH). Votre glande pituitaire fabrique ces hormones de reproduction.

Votre niveau d'œstrogène sera testé si vous êtes une femme. Votre niveau de testostérone sera testé si vous êtes un homme. Ces tests sont généralement effectués le matin, c'est à dire lorsque vos niveaux d'hormones sont les plus élevés. Si vous êtes un homme, votre médecin peut également commander une analyse de sperme pour vérifier votre nombre de spermatozoïdes. L'hypogonadisme peut réduire votre nombre de spermatozoïdes.

Votre médecin peut vous prescrire d'autres analyses sanguines pour confirmer le diagnostic d'hypogonadisme et exclure toute cause sous-jacente.

Les niveaux de fer peuvent affecter vos hormones sexuelles. Pour cette raison, votre médecin peut rechercher une anémie ou une carence en fer. Votre médecin peut également souhaiter mesurer vos taux de prolactine. La prolactine est une hormone qui favorise le développement mammaire et la production de lait maternel chez les femmes, mais elle est présente chez les deux sexes. Votre médecin peut également vérifier vos taux d'hormones thyroïdiennes parce que les problèmes de thyroïde peuvent causer des symptômes semblables à l'hypogonadisme.

Tests d'imagerie

Les tests d'imagerie peuvent également être utiles pour le diagnostic. Une échographie des ovaires utilise des ondes sonores pour créer une image des ovaires et vérifier tous les problèmes, y compris les kystes de l'ovaire et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Votre médecin peut vous prescrire des IRM ou des tomodensitogrammes pour vérifier la présence de tumeurs dans l'hypophyse.

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Traitements

Quels sont les traitements pour l'hypogonadisme?

Traitement contre l'hypogonadisme chez les femmes

Votre traitement consistera à augmenter la quantité d'hormones sexuelles féminines dans votre corps si vous êtes une femme.

Votre première ligne de traitement sera probablement un traitement à l'œstrogène si vous avez subi une hystérectomie. Un patch ou une pilule peut administrer l'hormone oestrogène supplémentaire.

Parce qu'une augmentation des taux d'œstrogènes peut augmenter votre risque de cancer de l'endomètre, vous recevrez une combinaison d'œstrogène et de progestérone si vous n'avez pas eu d'hystérectomie. La progestérone peut réduire votre risque de cancer de l'endomètre si vous prenez des œstrogènes.

D'autres traitements peuvent cibler des symptômes spécifiques. Si vous êtes une femme et que vous avez une diminution de la libido, vous pouvez recevoir de faibles doses de testostérone. Si vous avez des irrégularités menstruelles ou si vous avez des problèmes de conception, vous pouvez recevoir des injections de l'hormone choriogonadotropine humaine (hCG) ou des pilules contenant de la FSH pour déclencher l'ovulation.

Traitement de l'hypogonadisme chez l'homme

La testostérone est une hormone sexuelle masculine. La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est un traitement largement utilisé pour l'hypogonadisme chez les hommes. Vous pouvez obtenir un traitement de remplacement de la testostérone par:

injection

patch

gel
pastille
Les injections d'une hormone libérant des gonadotrophines peuvent déclencher la puberté ou augmenter la production de spermatozoïdes.
Traitement de l'hypogonadisme chez l'homme et la femme

Le traitement chez l'homme et la femme est similaire si l'hypogonadisme est dû à une tumeur de l'hypophyse. Le traitement peut inclure un rayonnement, un médicament ou une intervention chirurgicale pour rétrécir ou enlever la tumeur.