Reflux et toux acides

Aperçu

Alors que la plupart des gens souffrent de reflux acide occasionnel, certaines personnes peuvent développer une forme plus grave de problèmes d'acidité. Ceci est connu comme le reflux gastro-œsophagien (RGO). Les personnes atteintes de RGO éprouvent un reflux chronique et persistant qui survient au moins deux fois par semaine.

Beaucoup de personnes atteintes de RGO ont des symptômes quotidiens qui peuvent entraîner des problèmes de santé plus graves avec le temps. Le symptôme le plus commun de reflux acide est les brûlures d'estomac, une sensation de brûlure dans la partie inférieure de la poitrine et le milieu de l'abdomen. Certains adultes peuvent souffrir de RGO sans brûlures d'estomac, ainsi que d'autres symptômes. Ceux-ci peuvent inclure des éructations, une respiration sifflante, une difficulté à avaler ou une toux chronique.

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Toux persistante

RGO et toux persistante

Le RGO est l'une des causes les plus fréquentes d'une toux persistante. En fait, les chercheurs de l'école de médecine de l'Université de Caroline du Nord estiment que le RGO est responsable de plus de 25% de tous les cas de toux chronique. La majorité des personnes avec une toux induite par le RGO ne présentent pas les symptômes classiques de la maladie tels que les brûlures d'estomac. La toux chronique peut être causée par le reflux acide ou le reflux du contenu de l'estomac non acide.

tousse la plupart du temps la nuit ou après un repas

• tousse quand vous êtes couché
• toux qui survient même en l'absence de causes communes, comme fumer ou prendre des médicaments (y compris des inhibiteurs de l'ECA) dans lesquels la toux est un effet secondaire de toux sans asthme ou écoulement postnasal, ou lorsque les radiographies thoraciques sont normales
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• Tests

Dépistage du RGO chez les personnes atteintes de toux chronique

Le diagnostic de RGO peut être difficile à diagnostiquer chez les personnes qui présentent une toux chronique mais aucun symptôme de brûlures d'estomac. C'est parce que les conditions courantes telles que l'égouttement postnasal et l'asthme sont encore plus susceptibles de provoquer une toux chronique. L'endoscopie haute, ou EGD, est le test utilisé le plus souvent dans une évaluation complète des symptômes.

La sonde de pH de 24 heures, qui surveille le pH œsophagien, est également un test efficace pour les personnes souffrant de toux chronique. Un autre test, connu sous le nom de MII-pH, permet également de détecter le reflux non acide. L'Hirondelle de baryum, qui était autrefois le test le plus courant pour le RGO, n'est plus recommandée.

Il existe d'autres moyens de savoir si une toux est liée au RGO. Votre médecin pourrait essayer de vous prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), un type de médicament contre le RGO, pendant un certain temps pour voir si les symptômes disparaissent. Les IPP comprennent des médicaments de marque tels que Nexium, Prevacid et Prilosec, entre autres. Si vos symptômes disparaissent avec le traitement par IPP, il est probable que vous souffriez de RGO.

Les médicaments IPP sont disponibles sans ordonnance, mais vous devriez consulter un médecin si vous présentez des symptômes qui ne disparaissent pas.Il peut y avoir d'autres facteurs qui les causent, et un médecin sera en mesure de vous suggérer les meilleures options de traitement pour vous.

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Chez les enfants

RGO chez les enfants

Beaucoup de nourrissons éprouvent des symptômes de reflux acide, tels que crachats ou vomissements, au cours de leur première année de vie. Ces symptômes peuvent survenir chez les nourrissons qui sont par ailleurs heureux et en bonne santé. Cependant, les nourrissons qui présentent un reflux acide après l'âge de 1 an peuvent en effet présenter un RGO. La toux fréquente est l'un des principaux symptômes chez les enfants atteints de RGO. Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:

brûlures d'estomac

vomissements répétés

• laryngite (voix rauque)
• asthme
• respiration sifflante
• pneumonie
• Les nourrissons et les jeunes enfants atteints de RGO peuvent:
• refuser manger

agir colique

• devenir irritable
• connaître une croissance médiocre
• cambrer le dos pendant ou après les tétées
• Risques
• Facteurs de risque

Vous êtes plus à risque de développer un RGO si vous fumez, êtes obèse ou êtes enceinte. Ces conditions affaiblissent ou détendent le sphincter inférieur de l'œsophage, un groupe de muscles à la fin de l'œsophage. Lorsque le sphincter œsophagien inférieur est affaibli, il permet au contenu de l'estomac de remonter dans l'œsophage.

Certains aliments et boissons peuvent également aggraver le RGO. Ils comprennent:

boissons alcoolisées

boissons caféinées

• chocolat
• agrumes
• aliments frits et gras
• ail
• choses aromatisées à la menthe et à la menthe (surtout menthe poivrée et menthe verte) <999 > oignons
• aliments épicés
• aliments à base de tomates, y compris pizza, sauce salsa et spaghetti
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• Changements de style de vie
• Changements de style de vie

Les changements de mode de vie suffiront souvent à réduire ou même éliminer une toux chronique et d'autres symptômes du RGO. Ces changements comprennent:

éviter les aliments qui aggravent les symptômes

en évitant de rester allongé pendant au moins 2. 5 heures après les repas

manger des repas fréquents et plus petits

• perdre du poids excessif
• cesser de fumer
• levez la tête du lit entre 6 et 8 pouces (oreillers supplémentaires ne fonctionnent pas)
• porter des vêtements amples pour soulager la pression autour de l'abdomen
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• Traitements
• Médicaments et chirurgie

Les médicaments, en particulier les IPP, sont généralement efficaces pour traiter les symptômes du RGO. D'autres qui peuvent aider incluent:

antiacides tels que Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids, ou Tums

agents moussants tels que Gaviscon, qui réduisent l'acide d'estomac en délivrant un antiacide avec un agent moussant

H2 bloqueurs tels que Zantac et Pepcid, qui réduisent la production d'acide

• Vous devez contacter votre médecin si les médicaments, les changements de mode de vie et les changements de régime ne soulagent pas vos symptômes. À ce stade, vous devriez discuter d'autres options de traitement avec eux. La chirurgie peut être un traitement efficace pour ceux qui ne répondent pas bien aux changements de mode de vie ou aux médicaments.
• La chirurgie la plus courante et la plus efficace pour soulager le RGO à long terme s'appelle fundoplicature. Il est peu invasif et relie la partie supérieure de l'estomac à l'œsophage.Cela permettra de réduire le reflux. La plupart des patients retournent à leurs activités normales dans quelques semaines, après un bref séjour d'un à trois jours à l'hôpital. Cette chirurgie coûte généralement entre 12 000 $ et 20 000 $. Il peut également être couvert par votre assurance.
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Outlook

Outlook

Si vous souffrez d'une toux persistante, parlez à votre médecin de votre risque de RGO. Si vous avez reçu un diagnostic de RGO, assurez-vous de suivre votre traitement et de respecter les rendez-vous de votre médecin.