Stimulation cérébrale et Syndrome de la Tourette
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Une nouvelle étude pourrait avoir rapproché la stimulation cérébrale profonde pour le traitement du syndrome de Tourette.
Les chercheurs révèlent que la technique a considérablement réduit la gravité des «tics» dans un petit groupe de jeunes adultes atteints du trouble.
PublicitéPublicitéLe syndrome de la Tourette (TS) est une affection neurologique caractérisée par des mouvements répétitifs et involontaires ou des accès vocaux incontrôlables, connus sous le nom de tics.
Des clignements d'yeux, des grimaces, des mouvements brusques de la tête ou des épaules et des mouvements répétés de gorge ou de grognement sont quelques-uns des tics les plus courants.
Dans les cas plus graves, les personnes atteintes de TS peuvent avoir des tics «complexes».
PublicitéLes tics moteurs complexes sont des mouvements synchronisés impliquant plus d'un groupe musculaire. Par exemple, une grimace faciale combinée avec une secousse de l'épaule et une torsion de la tête.
Les tics vocaux complexes peuvent inclure la coprolalie - un terme utilisé pour décrire la vocalisation de mots ou de phrases inappropriés.
AdvertisementAdvertisementSelon l'Institut national des troubles neurologiques et des maladies, il est estimé qu'environ 200 000 personnes aux États-Unis ont TS graves.
L'apparition de TS est plus fréquente dans l'enfance. Alors que les symptômes s'améliorent généralement vers la fin de l'adolescence, environ 10 à 15% des patients présentent des symptômes débilitants à l'âge adulte.
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Comment fonctionne la stimulation cérébrale profonde
Il existe des médicaments disponibles pour aider à réduire la gravité des tics, mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde avec TS.
La nouvelle recherche, cependant, suggère que la stimulation cérébrale profonde (DBS) pourrait être une option de traitement alternative pour les personnes atteintes de TS qui ne répondent pas aux thérapies actuelles.
PublicitéPublicitéDr. Alon Mogilner, un co-auteur de l'étude qui travaille dans les départements de neurochirurgie et d'anesthésiologie au NYU Langone Medical Center à New York - et ses collègues ont publié leurs résultats aujourd'hui dans le Journal of Neurosurgery.
Pour arriver à leurs résultats, les chercheurs ont recruté 13 jeunes adultes âgés de 16 à 33 ans atteints de ST sévère.
Tous les adultes ont subi une DBS, qui impliquait l'REPLACEion chirurgicale de deux électrodes dans le thalamus médian - une région du cerveau qui fonctionne anormalement chez les personnes atteintes de TS.
PublicitéAu cours des jours suivants, les participants ont subi une seconde intervention chirurgicale qui consistait à attacher un neurostimulateur aux électrodes - un dispositif semblable à un stimulateur cardiaque qui fournit des impulsions électriques au thalamus interne.
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AdvertisementPublicitéTic severity
Avant et après DBS, l'équipe a évalué la sévérité du tic en utilisant l'échelle Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS).
Les participants ont été suivis pendant au moins six mois et ont subi un certain nombre d'évaluations pendant cette période.
Lors de la première évaluation après la SCP, les chercheurs ont constaté que la sévérité des participants avait diminué d'environ 37%. Lors de l'évaluation finale, la sévérité des tics avait diminué de 50%.
PublicitéDe plus, lors d'une enquête menée six mois après le SCP, les participants ont signalé que la sévérité de leurs symptômes de TS s'était améliorée «beaucoup» ou «beaucoup». "
En outre, tous les patients - même ceux qui ont eu des complications - ont dit qu'ils subiraient à nouveau la procédure.
AdvertisementAdvertisement"Le sondage représente un aspect important de l'étude parce que le YGTSS, bien qu'une échelle validée, peut ne pas saisir pleinement l'impact de la SCP sur la qualité de vie d'une personne atteinte du syndrome de Tourette" Pourfar, un autre co-auteur de l'étude qui travaille dans les départements de neurochirurgie et d'anesthésiologie à NYU Langone.
Actuellement, la DBS est considérée comme un traitement «expérimental» pour TS, car elle n'a pas encore reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) à cet effet
Cependant, Mogilner et ses collègues pensent que leurs découvertes pourraient changer cela.
"Notre étude montre que la stimulation cérébrale profonde est un traitement sûr et efficace pour les jeunes adultes atteints du syndrome de Tourette grave. Selon Mogilner, ce traitement a le potentiel d'améliorer la qualité de vie des patients débilités pendant leur adolescence et leur jeune âge.
