Pouvez-vous tomber enceinte après la ménopause?

Aperçu

Points clés

1. Pendant la périménopause, il est toujours possible de tomber enceinte. Une fois que vous avez passé une année sans règles et que vous avez atteint la ménopause, il n'est plus possible de devenir enceinte naturellement.
2. Vous pourriez être en mesure de porter un bébé à terme après la ménopause grâce aux traitements hormonaux et à la fécondation in vitro.
3. Le risque de complications de la grossesse augmente chez les femmes après l'âge de 35 ans.

Lorsque vous entrez dans la phase de la ménopause, vous vous demandez peut-être si vous pouvez toujours tomber enceinte. C'est une bonne question, car la réponse affectera la planification familiale et les décisions de contrôle des naissances.

Il est important de comprendre cette période de transition. Même si vous avez des bouffées de chaleur et des règles irrégulières, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas tomber enceinte. Cela signifie que vous êtes probablement beaucoup moins fertile que vous l'étiez autrefois.

Vous n'avez officiellement atteint la ménopause que lorsque vous avez passé toute une année sans règles. Une fois que vous êtes ménopausée, vos taux d'hormones ont suffisamment changé pour que vos ovaires ne libèrent plus d'ovules. Vous ne pouvez plus tomber enceinte naturellement.

Continuer à lire pour en savoir plus sur les étapes de la ménopause, la fertilité, et quand la fécondation in vitro (FIV) peut être une option.

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Etapes

Ménopause vs périménopause

Le mot «ménopause» est souvent utilisé pour décrire l'heure de la vie après vos premiers symptômes, mais il y a plus que cela. La ménopause n'arrive pas du jour au lendemain.

En savoir plus: Quelle est la différence entre la périménopause et la ménopause? »

Pendant vos années de reproduction, vous produisez des œstrogènes, de la progestérone, de l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Au milieu de votre cycle menstruel, la LH, la FSH et les œstrogènes agissent ensemble, incitant vos ovaires à libérer un ovule mature pendant l'ovulation.

L'ovulation ne peut survenir que si vos taux d'hormones se situent dans la plage optimale. Si l'œuf est fécondé, la LH stimule la production de progestérone pour maintenir la grossesse.

Périménopause

La périménopause est une période de transition - le «changement de vie». "Vos ovaires commencent à produire moins d'œstrogène et de progestérone. Les niveaux de LH et de FSH commencent à augmenter à mesure que vos ovaires deviennent moins sensibles à eux.

Lorsque vos niveaux d'hormones fluctuent, vous pouvez commencer à remarquer des symptômes tels que des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Vos règles deviennent irrégulières en longueur et en fréquence. Vos ovaires peuvent libérer un œuf quelques mois, mais pas d'autres.

Lire la suite: Grossesse pendant la périménopause »

Bien que votre fertilité diminue, vous pouvez toujours concevoir. Si vous ne voulez pas tomber enceinte, vous devez utiliser le contrôle des naissances tout au long de la périménopause. Cette phase peut durer plusieurs années.

Ménopause

Pendant la périménopause, vos règles peuvent sembler avoir cessé, mais elles recommencent. Cela peut arriver plusieurs fois, ce qui peut vous amener à penser que vous avez atteint la ménopause, même si vous ne l'avez pas fait.

Si cela fait une année entière depuis votre dernière période, vous avez atteint la ménopause. Pour la plupart des femmes, cela se produit entre 40 et 55 ans, avec un âge moyen de 51 ans.

Une fois que vous êtes ménopausée, vos niveaux de LH et de FSH restent élevés et vos niveaux d'œstrogène et de progestérone restent bas. Vous n'ovulez plus et vous ne pouvez pas concevoir un enfant.

Postménopause

Une fois que vous êtes ménopausée, vos taux d'hormones ne seront plus jamais dans l'intervalle approprié pour l'ovulation et la grossesse. Le contrôle des naissances n'est plus nécessaire.

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FIV

Fécondation in vitro après la ménopause

La FIV après la ménopause a été démontrée avec succès.

Les ovules ménopausés ne sont plus viables, mais il existe encore deux façons de tirer parti de la FIV. Vous pouvez utiliser des oeufs que vous avez congelés plus tôt dans la vie, ou vous pouvez utiliser des œufs de donneurs frais ou congelés.

Vous aurez également besoin d'une hormonothérapie pour préparer votre corps à l'implantation et porter un bébé à terme.

Comparativement aux femmes préménopausées, les femmes ménopausées sont plus susceptibles de présenter des complications mineures et majeures de la grossesse après la FIV.

Selon votre état de santé général, la FIV après la ménopause peut ne pas être une option pour vous. Il vaut la peine de consulter un expert en fertilité qui a travaillé avec des femmes ménopausées.

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Inversion

La ménopause peut-elle être inversée?

La réponse courte est non, mais les chercheurs y travaillent.

Une voie d'étude est le traitement utilisant le propre plasma riche en plaquettes d'une femme (PRP autologue). Le PRP contient des facteurs de croissance, des hormones et des cytokines.

Les premiers efforts pour restaurer l'activité des ovaires des femmes en périménopause indiquent que la restauration de l'activité ovarienne est possible, mais seulement temporairement. La recherche en est encore aux premiers stades. Les essais cliniques sont en cours.

Dans une petite étude portant sur des femmes ménopausées, 11 des 27 femmes traitées par PRP ont retrouvé un cycle menstruel en l'espace de trois mois. Les chercheurs ont pu récupérer des œufs matures de deux femmes. La FIV a réussi chez une femme.

De nombreuses recherches supplémentaires sur des groupes plus importants de femmes sont nécessaires.

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Risques

Risques pour la santé liés aux grossesses plus tard dans la vie

Les risques pour la santé pendant la grossesse augmentent avec l'âge. Après 35 ans, les risques de certains problèmes augmentent par rapport aux femmes plus jeunes. Ceux-ci comprennent:

• grossesse multiple, surtout si vous avez une FIV. Les grossesses multiples peuvent entraîner une naissance précoce, un faible poids à la naissance et un accouchement difficile.
• Le diabète gestationnel, qui peut causer des problèmes de santé tant pour la mère que pour le bébé.
• Hypertension, qui nécessite une surveillance attentive et éventuellement des médicaments pour éviter les complications.
• Placenta previa, qui peut nécessiter un alitement, des médicaments ou une césarienne.
• Fausse couche ou mortinaissance.
• Naissance par césarienne.
• Poids de naissance prématuré ou faible.

Plus vous êtes âgé, plus il est probable que vous ayez un problème de santé préexistant qui pourrait compliquer la grossesse et l'accouchement.

Lire la suite: Les risques de grossesse après 35 »

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Perspectives

Perspectives

Après la ménopause, vous pouvez être en mesure de porter un bébé à terme grâce aux thérapies hormonales et à la FIV. Mais ce n'est pas simple et ce n'est pas sans risque. Si vous envisagez une FIV, vous aurez besoin d'un conseil spécialisé en fertilité et d'un suivi médical minutieux.

En dehors de la FIV, cependant, si cela fait un an depuis votre dernière période, vous pouvez vous considérer au-delà de vos années de procréation.