Chirurgie des tumeurs Avec Cancer Pen
Table des matières:
Lorsque vous avez subi une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cancéreuse, vous voulez que votre médecin en reçoive un bout.
À cette fin, les chirurgiens doivent retirer une certaine quantité de tissu sain autour de la tumeur.
PublicitéPublicitéDes chercheurs de l'Université du Texas à Austin ont récemment annoncé l'invention d'un outil conçu pour rendre ce travail plus rapide et plus facile.
Le MasSpec Pen est un petit instrument portatif capable d'identifier les tissus cancéreux en 10 secondes environ.
La recherche est publiée dans Science Translational Medicine.
PublicitéLes «marges» chirurgicales - le bord des tissus sains qui sont enlevés avec la tumeur - sont importantes parce que les cellules cancéreuses qui restent peuvent former de nouvelles tumeurs.
Selon la partie du corps concernée, l'élimination des tissus sains peut entraîner des effets secondaires graves.
Les chirurgiens se donnent beaucoup de mal pour bien faire les choses. Cela signifie souvent que les gens passent plus de temps sous anesthésie.
Le défi de l'oncologue chirurgien consiste à enlever suffisamment, mais pas trop, de tissu sain.
Fonctionnement de la technologie
Le MasSpec Pen est utilisé conjointement avec un spectromètre, une pédale et un écran d'ordinateur.
Pendant l'opération, le chirurgien doit tenir le stylo sur le tissu en question.
Avec l'utilisation d'une pédale, le stylo délivre une goutte d'eau à la surface du tissu, où il extrait les biomolécules.
AdvertisementAdvertisementLe spectromètre analyse ensuite les protéines, les lipides et les métabolites pour distinguer les cellules cancéreuses des tissus sains.
Quelques secondes plus tard, le mot "normal" ou "cancer" apparaîtra sur l'écran de l'ordinateur.
Les chercheurs ont utilisé le stylo pour l'analyse ex vivo (en dehors du corps) de 253 échantillons de patients humains. Ceux-ci comprenaient des tissus normaux et cancéreux provenant du sein, du poumon, de la thyroïde et de l'ovaire.
PublicitéLe stylo était précis à plus de 96%.
Des chercheurs ont également testé le stylo en pratiquant une intervention chirurgicale sur des souris atteintes d'un cancer. Ils ont dit que l'utilisation du stylo ne causait aucun dommage aux tissus ou un stress supplémentaire aux animaux.
PublicitéAdvertisementPour le patient chirurgical, il s'agit d'une procédure à faible impact.
Les chercheurs disent que le MasSpec Pen a un potentiel en tant que technologie clinique et peropératoire pour le diagnostic du cancer ex vivo et in vivo (à l'intérieur du corps).
Il n'a pas encore été testé pendant la chirurgie chez l'homme.
PublicitéDétermination des marges chirurgicales
Dr. Anton Bilchik est professeur de chirurgie et chef de la recherche gastro-intestinale au John Wayne Cancer Institute du Providence Saint John's Health Center en Californie.
Bilchik a dit à Healthline que l'évaluation des marges diffère selon le type de cancer.
PublicitéPublicité"Par exemple, le cancer du côlon peut être facilement vu par le chirurgien. La procédure est bien établie. Les marges chirurgicales peuvent être déterminées par visualisation. Il n'y a pas besoin de faire une section gelée et il n'y a certainement aucune utilité pour le MasSpec Pen dans ces types de chirurgies », a-t-il expliqué.
«Dans d'autres cancers, tels que le cancer du pancréas, de l'estomac ou du sein, il est plus difficile pour le chirurgien de déterminer simplement en regardant le tissu lui-même», a-t-il ajouté.
C'est à ce moment qu'une section gelée est généralement utilisée.
L'analyse d'une section gelée peut prendre jusqu'à une demi-heure ou plus. Pendant ce temps, le patient reste sous anesthésie.
Selon des chercheurs de l'Université du Texas, l'interprétation peut être difficile et peu fiable de 10 à 20% du temps.
Dr. Michele M. Carpenter est directeur médical du programme du sein au Centre de prévention et de traitement du cancer de l'hôpital St. Joseph en Californie.
L'hôpital a participé à l'essai bêta d'un appareil appelé MarginProbe, que Carpenter utilise actuellement en chirurgie.
Cet appareil utilise des champs électriques radiofréquences pour différencier les tissus cancéreux des tissus normaux en temps réel.
"Nous prenons la tumeur et vérifions ex vivo", a déclaré Carpenter à Healthline. "La FDA ne nous autorise pas à le faire in vivo. "
Si la MarginProbe détermine qu'il y a un cancer à la surface du tissu, d'autres tissus peuvent être enlevés au cours de la même opération.
Mais MarginProbe n'est approuvé que pour le cancer du sein.
Potentiel du MasSpec Pen
Carpenter a répondu à plusieurs questions sur la technologie MasSpec Pen.
"Vous utilisez la pointe d'un stylo pour regarder une gouttelette. Donc, si vous n'appliquez pas cette sonde sur toutes les surfaces - techniquement parlant, pouvez-vous être sûr d'avoir examiné chaque surface? Cela prend environ 10 secondes, mais quand vous regardez la taille du stylo, combien de fois devez-vous l'utiliser? Combien de temps est-ce que cela prendra? " elle a demandé.
"Vous devez également concevoir l'étude", a ajouté Carpenter. "Dans quel type de cancer l'utiliserez-vous? Sera-t-il efficace dans certains types de cancer mais pas dans d'autres? "
Carpenter ne croit pas que le MasSpec Pen sera bientôt utilisé.
«C'est merveilleux et prometteur, mais c'est une recherche de laboratoire», a-t-elle expliqué. "Ils ont regardé du tissu sur le banc et cela semblait faire du bon travail. Puis ils l'ont mis dans un modèle de souris. Connaissant la FDA, vous n'allez pas voir cela utilisé dans une personne en direct jusqu'à ce que vous prouvez sa sécurité et son efficacité par rapport aux protocoles standard. "
" Je pense que ce que les gens ont vraiment besoin de comprendre, c'est que la technologie scientifique progresse à pas de géant ", a ajouté Carpenter. "Mais nous devons être en mesure de l'utiliser en toute sécurité dans la vraie vie quotidienne afin que cela nous aide et ne blesse pas le patient à la fin. C'est le message à retenir.Ce n'est pas encore prêt. Ils doivent faire quelques pas avant d'être prêts pour la prime time », a-t-elle dit.
Bilchik voit le potentiel du stylo pour certains types de cancer, surtout s'il réduit le temps qu'une personne doit subir sous anesthésie.
"Mais je ne pense pas que ce soit nécessaire pour beaucoup des opérations que nous faisons, quand nous pouvons déterminer les marges en regardant simplement la tumeur au moment de la chirurgie", a-t-il dit.
"Le concept du MasSpec Pen est vraiment fascinant et très innovant, basé sur l'identification d'une empreinte moléculaire qui est vraiment la vague du futur. Je suis sûr que si nous pouvons faire un meilleur travail au moment de la chirurgie, en définissant les marges et en planifiant essentiellement nos opérations basées sur une instrumentation précise, nous sommes susceptibles de faire les opérations qui sont dans le meilleur intérêt du patient d'un point de vue sécuritaire et oncologique aussi ", a expliqué Bilchik.
"Sur une note de mise en garde, nous avons tendance à être très excités par la nouvelle technologie. Et il faut vraiment l'évaluer plus soigneusement par rapport aux approches standard avant de pouvoir l'adopter largement », a-t-il déclaré.
