Les enfants séropositifs ont souvent un faible taux d'immunité contre la rougeole
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Jusqu'à la moitié des enfants infectés par le VIH à la naissance n'ont pas l'immunité nécessaire pour lutter contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, selon une nouvelle étude.
Les spécialistes des maladies infectieuses disent que ceci est le résultat d'années de pratiques d'immunisation prudentes chez les jeunes patients VIH.
PublicitéPublicitéOn peut toutefois corriger cette situation en veillant à ce que les enfants infectés par le VIH suivent leur programme complet de vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR).
La recherche, menée par les National Institutes of Health (NIH) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, a impliqué 600 enfants exposés au VIH dans l'utérus.
Beaucoup de ces enfants sont nés avant 1996, lorsque le régime anti-VIH moderne - thérapie antirétrovirale combinée - s'est répandu.
Le premier auteur de l'étude, le Dr George K. Siberry, a déclaré à Healthline que parce que le vaccin ROR contient des formes affaiblies des virus vivants, il pourrait toucher des personnes dont le système immunitaire est compromis.
Cela a rendu les médecins prudents quant à l'utilisation des vaccins, mais la recherche a montré depuis qu'il est sûr pour les enfants infectés par le VIH, tant que leur système immunitaire fonctionne correctement.
"Aujourd'hui, presque tous les enfants reçoivent un traitement anti-VIH efficace qui maintient leur système immunitaire solide et leur permet de recevoir le vaccin ROR en toute sécurité. C'est le cas maintenant pour la plupart des personnes aux États-Unis qui sont nées avec l'infection par le VIH ", a déclaré Siberry. "En fait, dans notre étude, 95% des enfants infectés par le VIH avaient reçu leurs deux doses de vaccin ROR, ce qui est une bonne nouvelle. "
Les résultats de l'étude, qui fait partie de l'étude de cohorte pédiatrique sur le VIH / sida, ont été publiés dans la revue Clinical Infectious Diseases.
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Le traitement anti-VIH d'abord, le vaccin ROR
Le CDC recommande que tous les enfants en bonne santé reçoivent un vaccin ROR entre 12 mois et 15 mois d'âge et un autre entre 4 et 6 ans.
Les recherches du NIH ont révélé que les enfants infectés par le VIH qui avaient commencé une thérapie antirétrovirale combinée avant de recevoir leur dose de vaccin ROR étaient plus susceptibles d'avoir des niveaux protecteurs d'anticorps contre les trois maladies. Ils étaient également protégés s'ils avaient des niveaux plus élevés de cellules CD4 +, des globules blancs qui combattent les infections.
PublicitéAdvertisementSelon Siberry, médecin à la Direction des maladies infectieuses maternelles et pédiatriques de l'Institut national de santé infantile et de développement humain (NICHD) du NIH, le traitement antirétroviral combiné a un effet sur l'immunité ROR, mais ça ne l'affaiblit pas.
Nous avons constaté que la clé pour obtenir des taux élevés d'immunité chez les personnes nées avec l'infection par le VIH est de s'assurer qu'ils reçoivent des vaccins RRO après avoir reçu un bon traitement contre le VIH.Dr George K. Siberry, National Institutes of Health"Au contraire, nous avons constaté que la clé pour obtenir des taux élevés d'immunité chez les personnes infectées par le VIH est de s'assurer qu'ils reçoivent des vaccins RRO après un bon traitement contre le VIH avec la thérapie antirétrovirale combinée ", at-il dit.
Dans l'étude, les chercheurs ont constaté que même si près de la moitié des enfants n'étaient pas immunisés contre la rougeole, seulement 15% étaient sensibles s'ils recevaient leurs doses de RRO après un traitement efficace contre le VIH.
PublicitéLes chercheurs affirment que les preuves suggèrent que le vaccin ROR à deux doses offre une protection plus fiable chez les enfants infectés par le VIH si ces enfants reçoivent déjà un traitement antirétroviral en premier.
"Cela devrait être une raison de plus pour s'assurer que les enfants infectés par le VIH - comme tous les enfants et même tous les adultes - soient à jour pour le vaccin ROR et les autres vaccins", a déclaré Siberry.
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La rougeole résurgence aux États-Unis
La rougeole, autrefois une infection mortelle et inévitable 2000, 11 ans après la vaccination contre la rougeole est devenue la norme.
L'année dernière, il y a eu 23 poussées de rougeole et cinq foyers de 183 cas à ce jour en 2015. La majorité des cas de cette année proviennent d'une épidémie de rougeole dans un parc thématique Disney en Californie du Sud.
PublicitéToutes les éclosions modernes de rougeole étaient liées à des groupes de personnes non vaccinées qui avaient été exposées au virus après qu'un membre avait voyagé à l'étranger.
Alors que certaines personnes ne sont pas en assez bonne santé pour être vaccinées - comme les enfants de moins de 6 mois et les personnes sous traitement contre le cancer - l'immunité collective est importante pour assurer la sécurité des personnes vulnérables.
PublicitéPublicité"Nous avons tous entendu parler des épidémies de rougeole aux Etats-Unis. Il s'agit d'une infection hautement contagieuse et potentiellement dangereuse", a déclaré Siberry. "Il est donc important de fournir la meilleure protection possible aux enfants infectés par le VIH, à la fois pour leur protection individuelle et pour empêcher la propagation d'infections telles que la rougeole dans la communauté. "
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