Les médecins pourraient-ils diagnostiquer le trouble de stress post-traumatique avec juste le son de votre voix?

Les médecins diagnostiquent la maladie mentale très différemment de la façon dont ils diagnostiquent d'autres types de maladie. Pour une maladie physique, les médecins effectuent une série de tests, en examinant la partie du corps qui est malade ou endommagée pour les indicateurs appelés biomarqueurs. Mais pour savoir si une personne souffre d'une maladie mentale, les cliniciens doivent s'en remettre à leurs patients et interpréter les symptômes qu'ils décrivent.

"Si vous êtes aux urgences avec des douleurs thoraciques, vous ne voudriez pas avoir une chirurgie cardiaque sans biomarqueurs pour confirmer que vous avez une maladie cardiaque", a déclaré le Dr Charles Marmar, président du département de psychiatrie de l'Université de New York. Langone Medical Center, dans une interview avec Healthline.

PublicitéPublicité

Mais grâce en partie à Marmar, le domaine du diagnostic de la maladie mentale pourrait bientôt changer.

Marmar mène une nouvelle étude pour trouver des biomarqueurs pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT), qui touche 7,7 millions d'Américains. Le TSPT survient après qu'une personne a été exposée à un événement traumatisant, comme une agression sexuelle ou la perte d'un être cher, et ne se rétablit pas en quelques mois. Aujourd'hui, les cliniciens diagnostiquent le SSPT en demandant si une personne a des symptômes - dont des flashbacks, des cauchemars, des attaques de panique, de l'insomnie et des sentiments d'engourdissement émotionnel ou de détachement. L'équipe de Marmar cherche plutôt des moyens médicaux concrets pour diagnostiquer le SSPT.

En savoir plus sur le trouble de stress post-traumatique »

Dites-moi quel est le problème

Marmar collabore avec des scientifiques de SRI International, une organisation de recherche à but non lucratif, pour analyser les signaux des patients. de TSPT. "Le contenu et la forme du discours peuvent être la source de biomarqueurs pour un certain état", a déclaré Dimitra Vergyri, directeur adjoint du Speech Technology and Research Laboratory du SRI, dans un podcast. "Le contenu se réfère aux mots parlés réels. Le formulaire implique les caractéristiques acoustiques qui décrivent comment vous dites des choses. De même, le rythme, la rapidité avec laquelle on parle, les pauses entre les mots, tout cela indique un état émotionnel ou même des niveaux de stress. "

PublicitéPublicité

Parmi les données collectées par Marmar figurent des interviews de patients, utilisant des enregistrements vocaux de haute qualité avec les sujets qui parlent. Actuellement, Vergyri examine 20 personnes atteintes du SSPT et 20 personnes sans trouble de stress post-traumatique pour trouver les différences entre les deux groupes.

"Nous obtenons actuellement des résultats prometteurs, où nous pouvons prédire la condition du sujet significativement mieux que le hasard, mais nous avons encore besoin de beaucoup de travail et devons analyser beaucoup plus de données avant de pouvoir comprendre comment le système peut fonctionner ou pourquoi ça marche même ", a-t-elle dit.Les travaux antérieurs de SRI ont consisté à analyser le discours à des fins d'identification et pour les biomarqueurs de la dépression.

Rachel Yehuda, professeure de psychiatrie à l'École de médecine Icahn de Mount Sinai et directrice de la santé mentale au James J. Peters Veterans Affairs Medical Center dans le Bronx, pense que les biomarqueurs d'imagerie sanguine et cérébrale seront les le plus utile pour diagnostiquer le TSPT. Cependant, elle pense que l'analyse de la parole pourrait aussi être utile. "Toute avenue devrait être explorée", at-elle déclaré dans une interview accordée à Healthline. "La parole a une signature unique qui peut également être capturée avec d'autres marqueurs, tels que les biomarqueurs sanguins, identifiant une empreinte digitale" unique ". "

Le discours a aussi l'avantage d'être accessible à distance, a déclaré Vergyri. Les données vocales peuvent être recueillies auprès des soldats sur le champ de bataille et facilement transmises à la maison pour que les médecins puissent les analyser.

Lecture connexe: Sept jeunes vétérans du combat sont sept fois plus susceptibles de développer un TSPT »

PublicitéPublicité

Problème avec l'auto-évaluation

Pour l'instant, les médecins doivent se contenter des autodéclarations des patients. Et l'auto-déclaration est particulièrement difficile pour le TSPT. "Le problème est, au moins parmi les combattants de guerre, et dans une certaine mesure les policiers, les pompiers et les civils, il y a beaucoup de compréhension de la détresse subjective liée au traumatisme", a expliqué Marmar. "Les combattants de guerre sont dans une culture très machiste, et il leur est difficile de reconnaître à eux-mêmes et aux autres qu'ils souffrent de problèmes liés au stress. "

Les patients pourraient également cacher leur TSPT pour protéger leur carrière ou leur autorisation de sécurité, qui peut être révoquée lors d'un diagnostic de maladie mentale. Pendant ce temps, d'autres patients pourraient surestimer leurs symptômes, en essayant d'obtenir une compensation du gouvernement. "La limite est que si un patient souhaite ne pas divulguer l'information, le clinicien pourrait ne pas le ramasser", a déclaré Yehuda. "Si un patient souhaite donner l'impression de symptômes absents, le clinicien peut ne pas le reconnaître également. "

Yehuda recommande la prudence, cependant, en utilisant des biomarqueurs seuls. "Nous voulons nous assurer de ne pas augmenter la stigmatisation des patients", a-t-elle déclaré. "L'absence d'un marqueur peut invalider la souffrance, et ce ne serait pas un développement positif. Nous voulons nous assurer que les biomarqueurs ont un impact positif sur le traitement et le diagnostic tout en évitant d'interpréter les biomarqueurs comme des signes d'invalidité ou de maladie permanente, en particulier dans le cas où l'inversion d'une situation biologique est possible. Dans de nombreux cas, le TSPT peut entrer en rémission avec un soulagement total des symptômes. "

Publicité

Pourtant, la découverte de biomarqueurs est un premier pas important vers le traitement du SSPT en tant que trouble médical. «Le gros problème avec le stress post-traumatique est que nous n'avons aucun moyen objectif de savoir avec certitude si quelqu'un a vraiment ou pas le diagnostic, et jusqu'à ce que nous ayons cela, nous ne saurons pas avec certitude qui devrait recevoir un traitement» dit Marmar.

"Nous n'avons pas de biomarqueurs qui nous disent quel type de traitement donner à quelqu'un: psychothérapie, thérapie médicamenteuse, thérapie de stimulation cérébrale et autres qui sont disponibles. Nous n'avons pas de biomarqueurs pour savoir quand quelqu'un est définitivement guéri d'un trouble de stress post-traumatique ou non. Nous n'avons pas de biomarqueurs pour déterminer qui va avoir une bonne trajectoire et se rétablir avec le temps, et qui aura un parcours difficile et aura besoin d'un traitement intensif ", a ajouté Marmar." Il est donc urgent de développer des repères objectifs. "

PublicitéAnnonce

Plus d'information sur un médicament qui pourrait traiter le TSPT»