Démyélinisation: qu'est-ce que c'est et pourquoi cela arrive-t-il?

Qu'est-ce que la démyélinisation?

Les nerfs envoient et reçoivent des messages de toutes les parties de votre corps et les traitent dans votre cerveau. Les nerfs vous permettent de parler, de voir, de sentir et de penser.

Beaucoup de nerfs sont enrobés de myéline. La myéline est un matériau isolant. Quand il est usé ou endommagé, les nerfs peuvent se détériorer, causant des problèmes dans le cerveau et dans tout le corps. La lésion de la myéline autour des nerfs est appelée démyélinisation.

Nerfs

Les nerfs sont constitués de neurones. Les neurones sont composés d'un corps cellulaire, de dendrites et d'un axone. L'axone envoie des messages d'un neurone à l'autre. L'axone relie également les neurones à d'autres cellules, telles que les cellules musculaires.

Certains axones sont extrêmement courts. D'autres font 3 pieds de long. Certains axones sont couverts de myéline. La myéline protège les axones et aide à transmettre les messages axonaux le plus rapidement possible.

Myéline

La myéline est faite de couches de membrane qui recouvrent un axone. Ceci est similaire à l'idée d'un fil électrique avec revêtement pour protéger le métal en dessous.

La myéline permet à un signal nerveux de voyager plus vite. Dans les neurones non myélinisés, un signal peut voyager le long des nerfs à environ 1 mètre par seconde. Dans un neurone myélinisé, le signal peut parcourir 100 mètres par seconde.

Certaines maladies peuvent endommager la myéline. La démyélinisation ralentit les messages envoyés le long des axones et provoque la détérioration de l'axone. Selon l'emplacement des dommages, la perte axonale peut causer des problèmes de sensation, de mouvement, de vision, d'audition et de réflexion.

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Causes

Causes de la démyélinisation

L'inflammation est la cause la plus fréquente de lésion de la myéline. Autres causes:

• certaines infections virales
• problèmes métaboliques
• perte d'oxygène
• compression physique

symptômes

symptômes de démyélinisation

la démyélinisation empêche les nerfs d'être capables de transmettre des messages à du cerveau. Les effets de la démyélinisation peuvent survenir rapidement. Dans le syndrome de Guillain-Barré (SGB), la myéline peut seulement être attaquée pendant quelques heures avant que les symptômes apparaissent.

Les symptômes peuvent aller et venir dans les maladies chroniques comme la sclérose en plaques (SP) et les progrès au fil des ans. Les nerfs sont une partie essentielle des fonctions de votre corps. Ainsi, un large éventail de symptômes peut survenir lorsque les nerfs sont affectés par la démyélinisation, notamment:

• engourdissement
• perte de réflexes et mouvements non coordonnés
• pression sanguine mal contrôlée
• vision floue
• vertiges
• battements cardiaques battant ou palpitations
• problèmes de mémoire
• douleur
• perte de contrôle de la vessie et des intestins
• fatigue

Symptômes précoces de démyélinisation

Tout le monde n'est pas affecté par les maladies démyélinisantes. Cependant, certains symptômes démyélinisants sont très fréquents. Les symptômes précoces comprennent:

• perte de vision
• problèmes de vessie ou d'intestin
• douleur nerveuse inhabituelle
• fatigue générale

Ce sont les premiers signes d'une maladie démyélinisante.

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Types

Types de démyélinisation

Il existe différents types de démyélinisation. Ceux-ci comprennent la démyélinisation inflammatoire et la démyélinisation virale.

Démyélinisation inflammatoire

La démyélinisation inflammatoire se produit lorsque le système immunitaire attaque la myéline. Les types de démyélinisation comme la SP, la névrite optique et l'encéphalomyélite aiguë disséminée sont causés par une inflammation du cerveau et de la moelle épinière. Le SGB implique une démyélinisation inflammatoire des nerfs périphériques dans d'autres parties du corps.

Démyélinisation virale

La démyélinisation virale se produit avec la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). PML est causée par le virus JC. Des dommages à la myéline peuvent également se produire avec l'alcoolisme, des dommages au foie et des déséquilibres électrolytiques. Démyélinisation hypoxique-ischémique se produit en raison d'un manque d'oxygène ou de maladie vasculaire dans le cerveau.

SP et démyélinisation

Demyélinisation et sclérose en plaques

La SP est la maladie démyélinisante la plus fréquente. Selon la Société nationale de la SP, elle touche 2,3 millions de personnes dans le monde. Dans la SP, la démyélinisation se produit dans la substance blanche du cerveau et dans la moelle épinière. Des lésions ou «plaques» se forment alors là où la myéline est attaquée par le système immunitaire. Beaucoup de ces plaques (ou tissu cicatriciel) se produisent dans tout le cerveau au cours des années.

Les types de SEP sont:

• Syndrome cliniquement isolé
• SEP rémittente
• SP progressive primaire
• SP progressive secondaire

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Traitement et diagnostic

Traitement et le diagnostic

Il n'y a pas de remède pour les maladies démyélinisantes. Une nouvelle croissance de la myéline peut se produire dans les zones endommagées. Mais la nouvelle myéline est plus mince et moins efficace. Le chercheur étudie des moyens d'augmenter la capacité du corps à faire pousser de la nouvelle myéline.

La plupart des traitements de la maladie démyélinisante réduisent la réponse immunitaire. Ceci est fait avec des médicaments comme l'interféron bêta-1a ou l'acétate de glatiramère. En outre, les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D développent plus facilement la SP ou d'autres maladies démyélinisantes. Des niveaux élevés de vitamine D peuvent réduire la réponse immunitaire inflammatoire.

IRM de démyélinisation

Les maladies démyélinisantes, surtout la SP et la névrite optique (inflammation du nerf optique), sont détectables par IRM. IRM peuvent montrer des plaques de démyélinisation dans le cerveau et les nerfs, en particulier ceux causés par la SEP. Votre médecin peut être en mesure de localiser des plaques ou des lésions affectant votre système nerveux. Ensuite, le traitement peut être dirigé spécifiquement à la source de la démyélinisation dans votre corps.

Regardons de plus près: La sclérose en plaques Image IRM du cerveau »

Note sur les statines

Le système nerveux central (SNC) est capable de produire son propre cholestérol. Les études actuelles montrent que si vous prenez des statines pour réduire le cholestérol dans votre corps, ils ne sont pas susceptibles d'affecter votre cholestérol. De nombreuses études ont également montré que le traitement par les statines peut protéger contre la maladie d'Alzheimer (MA) chez les patients qui n'ont pas encore souffert de troubles cognitifs et qui sont encore relativement jeunes.Les chercheurs ont constaté que les statines peuvent ralentir le taux de déclin cognitif et retarder l'apparition de la maladie d'Alzheimer. La recherche continue, et nous n'avons pas encore de réponse définitive. Certaines études montrent que les statines n'affectent pas le SNC ou la remyélinisation, et d'autres encore disent qu'ils le font.

À l'heure actuelle, la plupart des données ne démontrent pas que le traitement par les statines est nocif pour la remyélinisation dans le SNC. Pourtant, les effets des statines sur la fonction cognitive restent controversés en ce moment.

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Vaccins

Vaccins et démyélinisation

Activer le système immunitaire avec un vaccin peut déclencher une réaction auto-immune. Cela tend à se produire seulement chez quelques individus ayant des systèmes immunitaires hypersensibles. Certains enfants et adultes souffrent de «syndromes démyélinisants aigus» après avoir été exposés à certains vaccins, comme ceux contre la grippe ou le VPH. Mais il n'y a eu que 77 cas documentés depuis 1979.

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Plats à emporter

Plats à emporter

Les maladies démyélinisantes peuvent sembler douloureuses et ingérables au début. Cependant, vivre avec la SP et d'autres maladies démyélinisantes courantes ne doit pas être une expérience terrible. Il existe de nouvelles recherches prometteuses sur les causes de la démyélinisation et sur la façon de traiter les sources biologiques de la détérioration de la myéline. Les traitements sont également améliorés pour la gestion de la douleur causée par la démyélinisation.

Les maladies démyélinisantes peuvent ne pas être curables. Toutefois, parler à votre médecin des médicaments et autres traitements peut vous aider à en apprendre davantage sur votre état. Plus vous en savez, plus vous pouvez aborder les symptômes en changeant votre style de vie pour faire face à la douleur. Lorsque vous pouvez contrôler les symptômes de la démyélinisation, vous pouvez avoir l'esprit tranquille en sachant comment le contrôler.