Dialyse: but, avantages et risques

Qu'est-ce que la dialyse?

Les reins sont une paire d'organes, chacun de la taille d'un poing, situés de chaque côté de votre colonne vertébrale. Ils sont responsables de purifier votre sang en éliminant les déchets et l'excès de liquide de votre corps. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, la dialyse est utilisée pour effectuer la fonction des reins.

La dialyse est un traitement qui filtre et purifie le sang à l'aide d'une machine. Cela aide à garder votre corps en équilibre lorsque les reins ne peuvent pas faire leur travail. La dialyse a été utilisée depuis les années 1940 pour traiter les personnes ayant des problèmes rénaux.

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Objectif

Pourquoi la dialyse est-elle utilisée?

Les reins qui fonctionnent correctement empêchent l'accumulation d'eau, de déchets et d'autres impuretés dans votre corps. Ils aident également à contrôler la pression artérielle et à réguler les niveaux de produits chimiques dans le sang, tels que le sodium, le sel et le potassium. Ils activent même une forme de vitamine D qui améliore l'absorption du calcium.

Lorsque vos reins ne peuvent pas remplir ces fonctions en raison d'une maladie ou d'une blessure, la dialyse peut aider à maintenir le fonctionnement du corps aussi normalement que possible. Sans dialyse, les sels et autres déchets s'accumuleront dans le sang et empoisonneront le corps. Cependant, la dialyse n'est pas un remède contre les maladies rénales ou d'autres problèmes affectant les reins. Différents traitements peuvent être nécessaires pour répondre à ces préoccupations.

En savoir plus sur les reins en utilisant les cartes corporelles de Healthline.

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Comment ça marche?

Comment fonctionne la dialyse?

La dialyse est un moyen artificiel de nettoyer votre sang. Il existe deux types de dialyse:

Hémodialyse

L'hémodialyse est le type de dialyse le plus courant. Il utilise un rein artificiel, connu comme un hémodialyseur, pour éliminer les déchets et les produits chimiques de votre sang. Pour que le sang circule vers le rein artificiel, votre médecin créera chirurgicalement un accès vasculaire ou un point d'entrée dans vos vaisseaux sanguins. Cet accès vasculaire permettra à une plus grande quantité de sang de circuler dans votre corps pendant le traitement d'hémodialyse. Cela signifie que plus de sang peut être filtré et purifié.

Les deux types d'accès vasculaire conçus pour les traitements de dialyse à long terme sont les fistules artério-veineuses (AV), qui relient une artère et une veine et une greffe AV, qui est un tube en boucle. Pour une utilisation à court terme, un cathéter peut être inséré dans la grosse veine de votre cou.

Les traitements d'hémodialyse durent généralement de trois à cinq heures. Le traitement est généralement nécessaire trois fois par semaine. Cependant, le traitement d'hémodialyse peut également être fait dans des sessions plus courtes et plus fréquentes.

La plupart des traitements d'hémodialyse sont effectués dans un hôpital, un cabinet médical ou un centre de dialyse. La durée du traitement dépend de la taille de votre corps et de la quantité de déchets dans votre corps.

Après une longue période d'hémodialyse, votre médecin pourrait penser que vous êtes prêt à vous administrer des traitements de dialyse à la maison.Cette option est plus fréquente pour les personnes qui auront besoin d'un traitement à long terme.

Dialyse péritonéale

La dialyse péritonéale implique une intervention chirurgicale pour implanter un cathéter dans la région abdominale. Pendant le traitement, un liquide spécial appelé dialysat coule dans votre abdomen. Une fois que le dialysat attire les déchets hors de la circulation sanguine, il est drainé de votre abdomen.

Il existe de nombreux types de dialyse péritonéale, mais les principaux sont la dialyse péritonéale continue ambulatoire et la dialyse péritonéale assistée par cycleur continue. En dialyse péritonéale continue ambulatoire, votre abdomen est rempli et drainé plusieurs fois par jour. Cependant, la dialyse péritonéale assistée par cycleur continue, utilise une machine pour faire circuler le liquide dans et hors de votre abdomen. C'est habituellement fait la nuit pendant que vous dormez.

La dialyse péritonéale peut être faite à la maison. Vous recevrez une formation sur la façon d'effectuer les étapes du traitement.

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Risques

Y a-t-il des risques associés à la dialyse?

Bien que la dialyse péritonéale et l'hémodialyse soient des traitements qui peuvent vous sauver la vie, ils peuvent comporter certains risques.

La dialyse péritonéale est associée à un risque accru d'infection dans ou autour du site du cathéter dans la cavité abdominale. Par exemple, une personne peut présenter une péritonite, une infection de la membrane qui recouvre la paroi abdominale, après l'implantation du cathéter. Autres risques:

• affaiblissement du muscle abdominal
• hyperglycémie due au dextrose dans le dialysat
• prise de poids

L'hémodialyse comporte également des risques uniques, dont:

• hypotension
• anémie, ou ne pas avoir assez de globules rouges
• crampes musculaires
• difficulté à dormir
• démangeaisons
• taux élevés de potassium sanguin
• dépression
• péricardite, qui est une inflammation de la membrane autour du coeur

Si vous continuez à présenter ces symptômes pendant la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse, informez le fournisseur de soins de santé qui effectue le traitement.

Ceux qui subissent des traitements de dialyse à long terme risquent également de développer d'autres conditions médicales, y compris l'amylose. Cette maladie peut survenir lorsque des protéines amyloïdes produites dans la moelle osseuse s'accumulent dans les reins, le foie, le cœur et d'autres organes. Cela provoque généralement des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement. Certaines personnes peuvent également développer une dépression après avoir été diagnostiqué avec une insuffisance rénale à long terme. Appelez le 911 immédiatement si vous avez des pensées associées à la dépression, comme des pensées de vous faire du mal ou de vous suicider. L'Alliance nationale pour la maladie mentale peut également vous fournir des ressources si vous êtes aux prises avec la dépression.

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Préparation

Comment me préparer à la dialyse?

Avant votre premier traitement de dialyse, votre médecin procédera à l'implantation chirurgicale d'un tube ou d'un dispositif pour accéder à votre circulation sanguine. C'est typiquement une opération rapide. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même.

Il est préférable de porter des vêtements confortables pendant vos traitements de dialyse. Vous devriez également suivre les instructions de votre médecin, qui peuvent inclure le jeûne pendant un certain temps avant le traitement.

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Outlook

Quelles sont les perspectives à long terme pour quelqu'un qui a besoin de dialyse?

Tous les troubles rénaux ne sont pas permanents. La dialyse peut temporairement remplir la même fonction que les reins jusqu'à ce que vos propres reins se réparent et commencent à travailler seuls. Cependant, dans l'insuffisance rénale chronique, les reins vont rarement mieux. Vous devez continuer la dialyse de façon permanente ou jusqu'à ce qu'une greffe de rein devienne une option si vous souffrez de cette maladie.