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Légionelles Augmentation du nombre de cas

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Anonim

Une épidémie de légionellose, probablement liée à Disneyland, a mis en lumière la montée d'une maladie potentiellement mortelle.

Hier, les autorités ont confirmé que trois autres personnes avaient été diagnostiquées avec la maladie bactérienne, ce qui porte à 15 le nombre total de personnes infectées.

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Onze personnes infectées ont visité le parc Disneyland et les quatre autres vécu ou voyagé à la ville de Anaheim, en Californie du Sud, où le parc est situé.

Les personnes malades de la maladie étaient âgées de 52 à 94 ans et 13 ont été hospitalisées après avoir contracté la maladie.

Deux personnes, qui avaient des problèmes de santé sous-jacents, sont mortes après avoir contracté la maladie.

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Deux tours de refroidissement dans le système de conditionnement d'air de Disneyland, où des bactéries Legionella ont été trouvées et traitées, ont été arrêtées en attendant une confirmation supplémentaire qu'elles sont exemptes de contamination.

L'infection bactérienne a été découverte après avoir infecté des dizaines de personnes qui avaient visité Philadelphie pour une convention de la Légion américaine en 1976.

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La maladie se propage par des bactéries qui poussent dans l'eau et infectent lorsqu'ils sont inhalés par des gouttelettes aérosolisées.

Il a été connu de se répandre par l'intermédiaire de fontaines, d'unités de climatisation et de produits d'épicerie.

Cette flambée récente est une fraction des 6 000 cas de légionellose attendus aux États-Unis chaque année.

Ce nombre a considérablement augmenté ces dernières années, augmentant près de quatre fois et demie depuis 2000 selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les officiels restent perplexes quant à ce qui cause exactement cette augmentation des diagnostics de la maladie du légionnaire.

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Meilleurs tests

Une raison possible de l'augmentation du nombre de diagnostics peut être liée à la technologie médicale.

Au début des années 2000, les médecins ont de plus en plus testé la légionellose grâce à un nouveau test d'urine.

Avant cela, les médecins devaient prélever des échantillons dans les crachats d'un patient et faire pousser des bactéries dans un laboratoire pour tester la maladie, ce qui rendait le diagnostic plus difficile et long.

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Un patient qui présentait des signes de pneumonie pouvait recevoir des antibiotiques, et tant qu'ils se rétablissaient, il n'y avait aucune raison de rechercher une cause de pneumonie.

Dr. William Schaffner, expert en maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center, a déclaré que ces tests d'urine et d'autres recherches sur la maladie ont conduit les médecins à rechercher de plus en plus la maladie du légionnaire chez leurs patients atteints de pneumonie.

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"Il ne fait aucun doute que nous sommes de mieux en mieux identifiés chez les patients, mais il semble y avoir une augmentation réelle et les gens ne sont pas sûrs de savoir pourquoi", a-t-il déclaré à Healthline.

Changement climatique

Un changement climatique peut affecter la facilité de croissance des bactéries dans l'eau.

La maladie des légionnaires est causée par des bactéries Legionella, un organisme qui pousse dans l'environnement naturel et qui peut se multiplier dans l'eau chaude.

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Les diagnostics de maladies sont généralement plus fréquents en été et au début de l'automne, lorsque l'eau est chaude et qu'elle favorise la croissance des bactéries.

"Il y a eu des discussions sur les changements climatiques ou au moins les conditions météorologiques qui influent sur Legionella ", a déclaré Schaffner.

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L'année dernière a été déclarée la plus chaude jamais enregistrée selon la NASA, et les deux années précédentes ont également battu tous les records en matière de hausse des températures.

Schaffner, qui fait également partie d'un groupe de recherche CDC étudiant la maladie, a fait remarquer que le temps plus chaud pourrait signifier que de grandes unités de conditionnement d'air sont utilisées plus souvent.

Cela pourrait augmenter la probabilité que Legionella croisse dans ces systèmes et se propage.

Cependant, Schaffner a déclaré qu'il n'est toujours pas clair si les conditions météorologiques sont une raison pour laquelle la maladie augmente.

Dr. Amy Edwards, experte en maladies infectieuses au Centre médical Cleveland des hôpitaux universitaires, a déclaré que des inondations comme celle qui a eu lieu à Houston pendant l'ouragan Harvey pourraient également jouer un rôle dans le nombre croissant de cas.

"Avec les inondations, nous nous attendons à un pic Legionella, et ainsi, avec le changement climatique et les inondations devenant plus fréquentes, cela joue-t-il un rôle", at-elle déclaré à Healthline. "Il se passe beaucoup de choses différentes. "

Infrastructure vieillissante

Les systèmes d'eau des villes américaines sont de plus en plus délabrés, selon l'American Society of Civil Engineers, et un système d'eau vieillissant peut être un refuge pour des bactéries telles que Legionella.

Dans son «bulletin» de 2017 sur l'infrastructure des États-Unis, l'American Society of Civil Engineers a déclaré que les réseaux d'eau de l'Amérique méritaient un «D. "

" L'eau potable est acheminée via un million de kilomètres de tuyaux à travers le pays ", ont-ils déclaré dans le rapport. "Beaucoup de ces tuyaux ont été posés au début du 20ème siècle avec une durée de vie de 75 à 100 ans. "

À Flint, dans le Michigan, un pic de la légionellose a été relié à des tuyaux corrodés qui ont été endommagés après le passage d'une eau mal traitée dans le système.

Schaffner a expliqué qu'une eau mal traitée, des tuyaux vieillissants ou une pression d'eau insuffisante peuvent créer des points dans le système où un «biofilm» peut se développer.

"L'intérieur des tuyaux peut devenir très canon et corrodé … et dans cette matière organique qui est cultivée à l'intérieur de ces tuyaux, c'est là que la Legionella peut vivre", a-t-il expliqué.

Une mauvaise infrastructure d'eau signifie que Legionella peut se développer et potentiellement infecter une personne par l'inhalation de vapeur et de gouttelettes lorsqu'elle prend une douche.

Une population plus vulnérable

La population des États-Unis vieillit non seulement, mais elle est également plus à risque de contracter une maladie comme la maladie du légionnaire.

Les personnes âgées ayant des problèmes pulmonaires ou un système immunitaire affaibli sont plus à risque de développer la maladie.

Il est peu probable que les jeunes en bonne santé développent des symptômes même s'ils sont exposés aux mêmes bactéries.

En outre, Edwards a expliqué que, paradoxalement, certains succès médicaux ont rendu certaines personnes plus vulnérables à contracter cette maladie bactérienne.

Les personnes qui ont survécu à une greffe d'organe ou qui vivent avec le VIH ou un cancer métastatique ont un système immunitaire affaibli. Il y a des décennies, ils étaient peut-être trop malades pour survivre ou pour sortir du monde, mais maintenant beaucoup d'entre eux peuvent vivre une vie normale où ils pourraient entrer en contact avec des bactéries Legionella.

Edwards et Schaffner ont déclaré que malgré les recherches et les spéculations, les experts restent incapables d'expliquer l'augmentation spectaculaire de la maladie du légionnaire aux États-Unis.

"Nous en avons discuté plusieurs fois dans ce groupe de recherche des CDC, et les discussions tournent rondement", a déclaré M. Schaffner. "Toutes les choses que nous avons mentionnées pourraient bien avoir été des contributeurs, mais nous ne le savons pas vraiment. "