Des études comparatives directes montrent que le VIH prévient le VIH même lorsqu'il est pris au besoin
Deux études évaluant si le médicament Truvada (emtricitabine et fumarate de ténofovir disoproxil) peut prévenir les infections à VIH dans le monde réel ont fait leurs débuts aux heures de grande écoute cette semaine à la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes Seattle, Washington.
Tous deux ont connu un succès retentissant, avec une réduction de 86% des nouvelles infections à VIH parmi les volontaires utilisant Truvada.
PublicitéPublicitéTruvada est un médicament contre le VIH approuvé par la FDA pour prévenir la propagation du VIH lorsqu'il est utilisé comme prophylaxie pré-exposition, ou PrEP.
Mais la grande nouvelle est que les chercheurs ont obtenu les mêmes résultats, que les hommes aient pris Truvada une fois par jour (comme c'est généralement prescrit) ou «au besoin» avant et après un rapport sexuel à risque.
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PublicitéLe premier essai, baptisé IPERGAY, comprenait 400 hommes ayant des rapports sexuels à risque avec d'autres hommes en France et au Canada. Les volontaires ont été assignés au hasard à prendre des pillules de Truvada ou de placebo.
Les hommes ont pris deux pilules entre deux et 24 heures avant les rapports sexuels, et une troisième et une quatrième pilule 24 et 48 heures plus tard. Parce que les hommes ont rapporté avoir des rapports sexuels fréquemment, ils ont pris Truvada en moyenne quatre jours par semaine "au besoin. "
PublicitéPublicitéIl y a eu deux nouvelles infections par le VIH chez les hommes prenant du Truvada et 14 nouvelles infections chez ceux qui prenaient la pilule placebo. Les hommes qui ont pris Truvada pendant le procès ont réduit leur risque d'infection par le VIH de 86%.
Le second procès, dénommé PROUD, a recruté 545 hommes homosexuels et bisexuels au Royaume-Uni qui ont avoué avoir récemment eu des relations sexuelles non protégées. La moitié ont été assignés à commencer à prendre Truvada tous les jours tout de suite, tandis que la moitié ont été assignés à recevoir Truvada après un an.
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Dans le groupe qui a commencé Truvada tout de suite, trois hommes ont contracté le VIH. Cependant, dans le groupe qui a retardé Truvada, il y a eu 19 nouvelles infections au VIH. C'est une réduction de risque de 86% pour le premier groupe.
"Ces résultats sont extrêmement excitants et montrent que la PrEP est très efficace pour prévenir l'infection par le VIH dans le monde réel", a déclaré Sheena McCormack, professeur d'épidémiologie clinique à University College London et investigateur en chef de l'étude PROUD. "Ces résultats montrent qu'il y a un besoin de PrEP, et offrent l'espoir d'inverser l'épidémie chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. "
PublicitéPublicitéLes experts espèrent que ces résultats permettront d'éliminer une partie de la stigmatisation entourant Truvada et d'encourager plus d'hommes à parler à leur médecin de l'utilisation de la PrEP.
Ils mettent en garde que ces résultats ne peuvent pas être élargis pour inclure les couples hétérosexuels, puisque le risque d'infection pendant les rapports sexuels est différent selon le type de partenaire sexuel.
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