Incontinence urinaire féminine

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire à l'effort chez la femme?

L'incontinence urinaire d'effort chez la femme est la libération involontaire d'urine pendant toute activité physique qui exerce une pression sur votre vessie. Ce n'est pas la même chose que l'incontinence générale. Cette condition potentiellement inconfortable ne se produit que lorsque la vessie subit un stress physique immédiat. Les activités qui peuvent mettre le stress sur votre vessie incluent:

• tousser
• éternuer
• rire
• soulever des objets lourds ou tendre
• se pencher

PublicitéPublicité

Causes

Qu'est-ce qui cause l'incontinence urinaire d'effort?

L'incontinence urinaire à l'effort chez la femme survient lorsque les muscles pelviens s'affaiblissent. Ces muscles forment un bol qui tapisse votre bassin. Ils soutiennent votre vessie et contrôlent la libération de votre urine. En vieillissant, ces muscles pelviens deviennent faibles. L'accouchement, la chirurgie pelvienne et les blessures au bassin peuvent affaiblir les muscles. L'augmentation de l'âge et les antécédents de grossesse sont également de gros facteurs de risque.

publicité

Facteurs de risque

Qui développe l'incontinence urinaire?

L'incontinence d'effort est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cela peut se produire à tout âge. Mais les chances de développer une incontinence d'effort augmente avec la grossesse et à mesure que vous vieillissez.

Selon l'American Academy of Physicians (AAP), environ 50% des femmes âgées de 40 à 60 ans et près de 75% des femmes de plus de 75 ans ont une forme d'incontinence urinaire (IU). Les chiffres réels peuvent être encore plus élevés, puisque la condition est sous-déclarée et sous-diagnostiquée, selon le PAA. Il estime qu'environ la moitié des femmes ayant une IU ne le signalent pas à leur médecin.

Certains facteurs peuvent augmenter le risque d'incontinence urinaire à l'effort chez la femme, ou peuvent aggraver les symptômes si vous en avez déjà.

Nourriture et boissons

Ce qui suit peut aggraver votre incontinence due à l'irritation de la vessie:

• alcool
• caféine
• soda
• chocolat
• édulcorants artificiels
• tabac ou cigarettes < 999> Santé globale

Les facteurs suivants peuvent aggraver votre incontinence urinaire:

infections des voies urinaires

• obésité
• toux fréquente
• médicaments qui augmentent la production d'urine
• lésions nerveuses ou mictions excessives diabète
• Manque de traitement

L'incontinence urinaire à l'effort chez la femme est habituellement traitable. Mais beaucoup de femmes demandent rarement de l'aide. Ne laissez pas l'embarras vous empêcher de voir votre médecin. L'incontinence urinaire à l'effort chez la femme est fréquente. Votre médecin l'a probablement rencontré plusieurs fois chez d'autres patients.

PublicitéPublicité

Diagnostic

Comment l'incontinence urinaire à l'effort chez la femme est-elle diagnostiquée?

Pour poser un diagnostic, votre médecin effectuera probablement un examen pelvien en plus d'un ou plusieurs des tests suivants:

Test de stress urinaire:

• Votre médecin vous demandera de tousser pendant que vous êtes debout voyez si vous fuyez involontairement l'urine. Test du tampon:
• On vous demandera de porter une serviette hygiénique pendant l'exercice pour voir combien d'urine vous fuyez. Analyse d'urine:
• Ce test permet à votre médecin de déterminer si vous présentez certaines anomalies dans votre urine comme du sang, des protéines, du sucre ou des signes d'infection. Test de résidu post-mictionnel (RVP):
• Votre médecin mesurera la quantité d'urine contenue dans votre vessie après l'avoir vidée. Test de cystométrie:
• Ce test mesure la pression dans votre vessie et votre débit d'urine. Radiographies avec colorant de contraste:
• Votre médecin pourra détecter des anomalies dans vos voies urinaires. Cystoscopie:
• Ce test utilise une caméra pour regarder à l'intérieur de votre vessie pour détecter des signes d'inflammation, de calculs ou d'autres anomalies. Publicité

Traitement

Quel traitement est disponible?

Plusieurs types de traitement sont disponibles. Les options de traitement incluent:

changements de style de vie

• médicaments
• traitements non chirurgicaux
• chirurgie
• changements de style de vie

Faites des allers-retours aux toilettes pour réduire les risques de fuites urinaires. Votre médecin peut également vous suggérer d'éviter la caféine et de faire de l'exercice régulièrement. Des changements alimentaires peuvent également être en ordre. Si vous fumez, il vous sera probablement conseillé d'arrêter. Perdre du poids peut également aider à soulager votre estomac, votre vessie et vos organes pelviens. Votre médecin peut également élaborer un plan de perte de poids si vous êtes en surpoids.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui réduisent les contractions vésicales. Ceux-ci incluent des médicaments tels que:

Imipramine

• Duloxétine
• Votre médecin peut également vous prescrire une médication conçue pour traiter une vessie hyperactive, telle que:

Vesicare

• Enablex
• Detrol
• Ditropan < 999> Traitements non chirurgicaux
• Exercices de Kegel et thérapie musculaire du plancher pelvien

Les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer vos muscles pelviens. Pour faire ces exercices, pressez les muscles qui empêchent l'écoulement de l'urine. Votre médecin vous montrera la bonne façon de faire ces exercices. Cependant, on ne sait pas combien de Kegels devraient être faits, à quelle fréquence, ou même comment ils peuvent être efficaces. Certaines recherches ont montré que faire des exercices de Kegel pendant et après la grossesse peut réduire vos chances de développer une incontinence urinaire à l'effort.

La thérapie musculaire du plancher pelvien est une autre méthode efficace pour soulager l'incontinence d'effort. Cela peut être fait avec l'aide d'un physiothérapeute, spécialement formé aux exercices du plancher pelvien. Une augmentation de l'activité physique globale a été montré pour renforcer le plancher pelvien. Yoga et Pilates sont connus pour être utiles.

Biofeedback

Le biofeedback est un type de thérapie utilisé pour augmenter la sensibilisation aux muscles du plancher pelvien. La thérapie utilise de petits capteurs qui sont placés à l'intérieur ou autour de votre vagin et sur votre abdomen. Votre médecin vous fera essayer certains mouvements musculaires. Les capteurs enregistrent votre activité musculaire pour vous aider à identifier les muscles spécifiques du plancher pelvien. Cela peut aider à identifier les exercices pour aider à renforcer votre plancher pelvien et améliorer la fonction de la vessie.

Pessaire vaginal

Cette procédure nécessite de placer un petit anneau dans votre vagin.Il soutiendra votre vessie et compressera votre urètre. Votre médecin vous adaptera avec le pessaire vaginal de taille correcte et vous montrera comment l'enlever pour les nettoyages.

Chirurgie

Votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale si les autres traitements échouent. Les types de chirurgie comprennent:

Thérapie injectable

Les médecins injectent un agent gonflant dans l'urètre pour épaissir la région afin de réduire l'incontinence.

Bande vaginale sans tension (TVT)

Les médecins placent une maille autour de l'urètre pour lui donner un soutien.

Écharpe vaginale

Les médecins placent une écharpe autour de l'urètre pour fournir plus de soutien.

Réparation vaginale antérieure ou paravaginale (également appelée réparation de la cystocèle)

Cette chirurgie répare une vessie qui déborde dans le canal vaginal.

Suspension rétropubienne

Cette chirurgie remet la vessie et l'urètre dans leurs positions normales.

PublicitéPublicité

A emporter

Puis-je guérir l'incontinence à l'effort?

L'incontinence d'effort est très fréquente chez les femmes de plus de 40 ans. Les traitements disponibles comprennent les changements de mode de vie, les médicaments, les traitements non chirurgicaux et la chirurgie. Ces traitements guérissent rarement l'incontinence d'effort. Mais ils peuvent réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie.