Afrezza: Un groupe de discussion change d'avis sur l'insuline inhalée

Bienvenue à un autre article de notre série périodique "Afrezza in the Real World", qui retrace les expériences vécues par les personnes atteintes de diabète en utilisant la nouvelle insuline Afrezza inhalée.

Vous vous souvenez peut-être que notre propre AmyT ici à la < Mine utilise Afrezza depuis mars et continue de profiter de son action rapide pour les doses de bolus et les corrections BG entre les repas.

Tous ceux qui me suivent sur les médias sociaux se rappellent peut-être que j'ai moi-même essayé Afrezza lors d'un bref procès en septembre. Bien que j'ai été impressionné de voir à quelle vitesse Afrezza pouvait abaisser mon taux de sucre sanguin par rapport à combien de temps il faut de l'insuline régulière, j'ai fini par décider que ce n'était pas un choix à long terme pour moi. effets possibles sur les poumons que personne ne peut prévoir à ce stade, mais aussi en raison de l'absence de couverture d'assurance et de coûts.

Comme toujours, YDMV (Votre diabète peut varier), et nous entendons beaucoup de gens ayant des expériences très positives avec elle.

Malheureusement, ce n'est peut-être plus le cas, car Sanofi décide actuellement de la marche à suivre pour faire face à des ventes décevantes en 2015. L'avenir d'Afrezza est incertain et Sanofi pourrait abandonner Afrezza de sa production début 2016. Si cela se produit, Mannkind devra trouver un nouveau partenaire pour fabriquer, commercialiser et vendre Afrezza.

Quoi qu'il en soit, beaucoup apprécient l'expérience Afrezza en attendant, et nous sommes heureux de continuer à partager leurs différentes histoires ici dans le cadre de notre série #RealWorldAfrezza.

Aujourd'hui, nous avons entendu le Dr Jeremy Pettus, un endocrinologue de renom et de type 1, à San Diego, en Californie, qui a récemment décidé de recommencer à utiliser Afrezza après un premier essai raté. Jeremy travaille également avec la série de conférences bien-aimée Taking Control of Your Diabetes (TCOYD), et dirige le groupe We Are One Diabetes pour les personnes handicapées qui travaillent professionnellement dans le diabète.

Un billet d'invité sur Afrezza par Jeremy Pettus

Je veux

écrire aujourd'hui sur Afrezza. Mon avis sur ce médicament a légèrement changé après que le Dr Steve Edelman et moi ayons organisé un groupe de discussion très intéressant le premier week-end de décembre pour discuter du médicament. Le but du groupe était d'apprendre comment les utilisateurs Afrezza réussis utilisent Afrezza avec succès (disons que 10 fois vite!) avec l'intention de concevoir un essai clinique autour de cette information.

Certains des commentaires que nous avons entendus au cours du groupe de discussion:

• "Efficace - L'administration de l'inhalateur Afrezza plutôt que des injections constitue une méthode efficace pour l'utilisation de l'insuline et le transport des fournitures."
• " Moderne - C'est le début d'un nouvel âge pour l'administration d'insuline. "
• " Ayant le contrôle … avec le combo Afrezza-CGM, je peux littéralement empêcher mon BG de s'élever au-dessus de 150, même après de gros repas, et je ne plante jamais. "
• " Facile à utiliser, je peux utiliser Afrezza presque n'importe quand. "
• " Afrezza entre et sort de votre système rapidement et efficacement et aide à stabiliser mon taux de glycémie. Les améliorations de ma santé globale ont été incroyables. Preuve est dans le pudding sur les résultats soutenus d'A1C raisonnables. "
• " Révolutionnaire! Je n'ai jamais eu autant de succès avec l'insuline dans ma vie. Être sur Afrezza signifie que je n'ai pas besoin de compter les glucides. Non seulement il est inhalable, mais il fonctionne mieux, plus rapidement et plus efficacement que tout autre produit injectable que j'ai jamais utilisé. "
• " Je peux faire tout ce que quelqu'un d'autre peut faire. "
• " Le repas est comme attacher un poids autour de la cheville pendant 4-5 heures Afrezza est plus indulgent. "
• " J'ai enfin le »
• « On craint moins les hypos lorsqu'on utilise Afrezza, ce qui améliore grandement la qualité de vie de nombreux patients. Il y a une meilleure prédiction des valeurs de glucose avec Afrezza, ce qui aide à planifier les activités. "

Un gros point à retenir de ce groupe de discussion: Il y a beaucoup de gens qui utilisent ce médicament pour atteindre des A1Cs fous et bas, comme dans les 5, avec de faibles taux d'hypoglycémie, je veux dire que ces gens étaient énervés quand leur glycémie était supérieure à 130. Alors, comment le font-ils?

Eh bien, laissez-moi sauvegarder une seconde D'abord, j'ai expliqué ma première expérience avec Afrezza: au départ, j'ai pris 4 unités, puis j'ai mangé un sandwich … Une heure plus tard, mon BG dépassait 250mg / dL, donc je pensais que ça ne fonctionnait pas et jamais

Il s'avère que mon expérience est assez commune, car une unité d'Afrezza n'est PAS égale à une unité d'insuline sous-cutanée. 4 unités d'Afrezza sont plus près d'injecter 2, 5 ou 3 unités Donc, fondamentalement, je me suis dramatiquement sous-dosé.

Maintenant que je le sais, j'ai essayé Afrezza pour la dernière fois. quelques jours, en prenant la bonne dose au début d'un repas ou même 10 minutes et en étant légèrement plus agressif. La chose vraiment sympa à propos de la drogue, c'est que ça marche vraiment, très vite, mais qu'elle freine complètement.

Hier, j'avais un maximum de 250 BG, j'ai pris 8 unités d'Afrezza et mon BG est venu en criant avec deux flèches descendantes sur le CGM. J'ai commencé à être nerveux, mais après une heure, mon BG s'est complètement aplati sans baisser. Donc, c'est vraiment rapide et rapide. Oui, il faut s'habituer au nouveau schéma posologique, inhaler quelque chose qui peut vous faire tousser au départ, et sortir quelque chose qui ressemble à un tuyau de crack en public, ça donne toujours des réactions intéressantes. Mais dans l'ensemble, cela correspond à un besoin non satisfait et a sa place dans notre monde.

Vous auriez dû entendre certains de ces commentaires de personnes du groupe de discussion parler de leur contrôle.

Un gars se plaignait que l'alarme haute sur le Dexcom devrait vous permettre d'aller plus bas que 120mg / dL … wow! Pouvez-vous imaginer régler votre alarme haute à 120? ! Il disait cela parce qu'il réalisait vraiment un contrôle parfait, surtout en contrôlant cet ennuyeux pic post-repas. Si vous pouvez contrôler cela, vous n'aurez plus jamais à faire face au scénario trop courant de correction pour un BG élevé après le repas qui vous fait baisser, puis faire une descente dans le réfrigérateur, manger tout ce qui est en vue et crier à significatif autre " ne me dis pas quoi manger! "… Et puis repartir à la renverse, devoir faire un bolus de 20 unités d'insuline, puis redescendre et répéter. Je l'appelle sur les montagnes russes, mais au lieu d'être amusant comme un vrai rollercoaster, il craint juste.

Afrezza semble très bien prendre soin de cet effet de montagnes russes (voir aussi glucoaster).

Je le mentionne aussi parce qu'il y a des murmures à propos de l'arrêt du médicament dans un proche avenir parce qu'il ne se vend pas bien. Je pense que cela provient surtout de fournisseurs (pas de patients) qui ne sont pas à l'aise avec le médicament compte tenu de toutes les choses que j'ai mentionnées ci-dessus qui sont nouvelles. Donc, si vous ne l'avez pas essayé, ou si les médecins ne l'ont pas proposé ou discuté avec les patients, le temps risque de s'épuiser!

J'ai pris Afrezza pendant quelques jours sur des samples, mais j'ai eu un retard et je n'ai pas récupéré mon script, donc je n'ai pas de données précises à regarder fait pour moi.

Dans l'ensemble, je pense que le point est qu'il y a une courbe d'apprentissage. La plupart des médicaments de type 1 ont été injectés par voie sous-cutanée pendant une longue période - des dizaines d'années même. Il s'agit donc de recommencer et de réapprendre comment le médicament agit sur vous et votre glycémie. J'espère apprendre rapidement (en utilisant mon CGM) comment doser Afrezza et voir si je deviens un converti à plein temps.

Merci d'avoir partagé votre POV, Jeremy. Comme vous, nous sommes nerveux au sujet de l'avenir de l'insuline inhalée, et nous espérons que cela restera un outil précieux pour les personnes handicapées.

Avis de non-responsabilité : Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici.

Avis de non-responsabilité

Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.