Douleur thoracique et RGO: Évaluer votre symptôme

Douleur thoracique

Faits saillants

1. De nombreuses personnes atteintes de reflux gastro-oesophagien (RGO) éprouvent une douleur aiguë ou tendre dans la poitrine qui imite les problèmes cardiaques.
2. Les douleurs cardiaques restent inchangées lorsque vous respirez profondément, tandis que les douleurs thoraciques liées au RGO sont plus sévères lors d'une respiration profonde ou de la toux.
3. La douleur thoracique doit être prise au sérieux. Parlez avec votre médecin de vos symptômes.

La douleur thoracique peut vous faire vous demander si vous avez une crise cardiaque. Il peut également être l'un des nombreux symptômes courants du reflux acide. L'inconfort thoracique lié au reflux gastro-œsophagien (RGO) est souvent appelé douleur thoracique non cardiaque (NCCP), selon l'American College of Gastroenterology (ACG).

L'ACG explique que le PNCE peut imiter la douleur de l'angine de poitrine, définie comme une douleur thoracique d'origine cardiaque. Apprendre des moyens de distinguer les différents types de douleurs thoraciques peut potentiellement mettre votre esprit à l'aise et vous aider à traiter votre reflux acide plus efficacement. Cependant, les symptômes d'une crise cardiaque doivent être pris très au sérieux et justifient une attention médicale immédiate.

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Localisation des symptômes

Localisation de la douleur thoracique

La douleur thoracique cardiaque et le PNCE peuvent apparaître derrière le sternum, ce qui rend difficile la distinction entre les deux types de douleur. La douleur thoracique cardiaque est plus susceptible que la douleur liée au reflux de se propager à d'autres parties de votre corps. Ces endroits incluent votre:

• bras, en particulier la partie supérieure de votre bras gauche
• dos
• épaules
• cou

La douleur thoracique liée au RGO peut affecter le haut du corps dans certains cas, mais c'est le plus souvent centré soit derrière votre sternum ou juste en dessous dans une zone connue sous le nom de l'épigastre.

Le PNCE s'accompagne généralement d'une brûlure derrière le sternum et peut ne pas être aussi présent dans le bras gauche. Les spasmes œsophagiens sont la constriction des muscles autour du tube alimentaire. Ils se produisent lorsque le reflux acide ou d'autres problèmes médicaux causent des dommages au sein de l'œsophage. À leur tour, ces spasmes peuvent causer des douleurs dans la gorge et dans la partie supérieure de la poitrine.

Sensation

À quoi ressemble la douleur thoracique?

Vous pourrez peut-être déterminer le type de douleur thoracique en évaluant le type de douleur que vous ressentez. Les façons courantes dont les patients décrivent la douleur associée aux maladies cardiaques comprennent:

• écrasant
• brûlant
• serré comme un étau
• lourd comme un éléphant assis sur la poitrine
• profond

PNCE, de l'autre à la main, peut se sentir aiguisé et tendre. Les personnes atteintes de RGO peuvent avoir des douleurs thoraciques graves et temporaires lorsqu'elles respirent profondément ou qu'elles toussent. Cette différence est la clé. Le niveau d'intensité de la douleur cardiaque reste inchangé lorsque vous respirez profondément. L'inconfort thoracique lié au reflux est moins susceptible de se manifester au plus profond de la poitrine.Il peut sembler que c'est plus proche de la surface de votre peau, et il est plus souvent décrit comme brûlant ou pointu.

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Douleur thoracique et position du corps

Comment la position du corps peut-elle affecter les symptômes?

Demandez-vous si votre douleur thoracique change d'intensité ou disparaît complètement lorsque vous changez de position pour déterminer la cause de l'inconfort. Les tensions musculaires et les douleurs thoraciques liées au RGO ont tendance à se sentir mieux lorsque vous bougez votre corps. Les symptômes du reflux acide, y compris les douleurs thoraciques et les brûlures d'estomac, peuvent diminuer considérablement lorsque vous redressez votre corps en position assise ou debout. Le fait de se pencher et de s'allonger peut aggraver les symptômes et l'inconfort du RGO, particulièrement après avoir mangé.

La douleur thoracique continue de faire mal, quelle que soit la position de votre corps. Cependant, il peut également aller et venir tout au long de la journée, en fonction de la gravité de la douleur thoracique. Le PNCE associé à une indigestion ou à un muscle tiré, par exemple, a tendance à être inconfortable pendant une longue période de temps avant de partir.

Symptômes supplémentaires

Symptômes associés

L'évaluation d'autres symptômes associés à une douleur thoracique peut vous aider à distinguer une forme de douleur d'une autre. La douleur causée par un problème cardiaque peut vous faire ressentir:

• étourdi
• étourdi
• moite
• nauséeux
• essoufflé
• engourdi dans le bras gauche ou l'épaule

non cardiaque, les causes gastro-intestinales de douleur thoracique peuvent inclure une variété d'autres symptômes, y compris:

• difficulté à avaler
• rotations fréquentes ou éructations
• sensation de brûlure dans la gorge, la poitrine ou l'estomac
• un goût amer dans la bouche causée par la régurgitation de l'acide

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Types

Autres types de douleur thoracique

Le RGO n'est pas la seule cause du PNCE. D'autres causes peuvent inclure:

• un caillot de sang logé dans les poumons
• inflammation du pancréas
• asthme
• inflammation du cartilage qui maintient les côtes au sternum
• côtes blessées, meurtries ou cassées
• syndrome de la douleur chronique, comme la fibromyalgie
• hypertension artérielle
• anxiété
• zona

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Diagnostic

Diagnostic

Vous devriez prendre la douleur thoracique au sérieux. Parlez avec votre médecin de vos symptômes. Votre médecin peut effectuer un électrocardiogramme ou un test de stress. Ils peuvent également prélever des analyses de sang cardiaques pour exclure la maladie cardiaque comme cause sous-jacente si vous n'avez pas d'antécédents de RGO. Habituellement, des antécédents médicaux complets et des tests peuvent aider votre médecin à trouver la raison de votre douleur thoracique et vous mettre sur la voie du rétablissement.

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Traitement

Traitement des douleurs thoraciques

Les douleurs thoraciques accompagnant les brûlures d'estomac fréquentes peuvent être traitées avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Un IPP est un type de médicament qui réduit la production d'acide dans votre estomac. Votre médecin peut également vous recommander de découper certains types d'aliments susceptibles de déclencher des symptômes, tels que les aliments frits, les aliments épicés et les agrumes. Un essai prolongé de médicaments IPP peut aider à soulager les symptômes afin que les douleurs thoraciques non cardiaques ne fassent plus partie de votre vie.

• Quels types de douleur thoracique sont les plus dangereux et doivent être traités en cas d'urgence?

• Qu'il s'agisse de douleurs thoraciques cardiaques ou non cardiaques, il peut être difficile de déterminer une situation d'urgence puisque les symptômes varient. Si l'apparition de la douleur est soudaine, inexpliquée et inquiétante, vous devriez appeler votre médecin ou demander des soins d'urgence immédiatement.

  - Dr. Mark LaFlamme