Drop Pied: Causes, Traitements, et Plus

Aperçu

Points clés

1. Les personnes ayant un pied tombant ont tendance à marcher en soulevant le genou comme si elles marchaient dans les escaliers.
2. Le pied tombant est un symptôme courant de la sclérose en plaques (SEP), mais il peut aussi toucher les personnes atteintes de la maladie de Lou Gehrig ou de la dystrophie musculaire.
3. Les options de traitement comprennent les orthèses, la physiothérapie et la chirurgie.

La chute du pied ou pied tombant est une difficulté à lever la partie avant du pied, ce qui peut rendre la marche difficile. C'est un symptôme commun de la sclérose en plaques (SEP). Les personnes avec ce symptôme ont tendance à marcher en soulevant le genou, comme si elles marchaient dans les escaliers. D'autres symptômes de la SEP liés aux muscles et aux nerfs peuvent aggraver les problèmes présentés par cette maladie.

Il existe de nombreuses options de traitement, allant de l'appareil orthopédique à la kinésithérapie en passant par la chirurgie. Ils peuvent ne pas complètement restaurer une démarche normale, mais ils peuvent souvent réduire considérablement les symptômes et faciliter la marche.

En savoir plus: Symptômes de la sclérose en plaques (MS) »

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Sclérose en plaques (MS)

La connexion MS

Parce que la SP perturbe la communication entre le cerveau et le corps, les problèmes liés aux nerfs sont communs. Les sentiments d'engourdissement ou de picotement dans les extrémités sont souvent les premiers signes de SP.

Les problèmes du système nerveux peuvent évoluer vers des complications plus graves. La chute du pied peut être le résultat d'une lésion du nerf péronier. Les personnes atteintes de SP peuvent également éprouver une faiblesse musculaire péronière qui provoque une chute du pied.

Ce muscle descend le long de la jambe externe et se connecte au pied. Le nerf péronier est une branche du nerf sciatique, qui commence dans le bas du dos et descend le long de la jambe. Cependant, la SP peut aussi affaiblir d'autres muscles de l'une ou des deux jambes et vous rendre instable sur vos pieds.

Les problèmes de marche liés à la chute du pied peuvent être aggravés par d'autres symptômes de la SEP. L'engourdissement dans les pieds peut devenir si grave que quelqu'un souffrant de SP peut avoir de la difficulté à sentir le sol ou à savoir exactement où se trouvent les pieds par rapport au sol. Cette condition est appelée ataxie sensorielle. L'ataxie est un problème de contrôle musculaire qui empêche la coordination du mouvement.

De nombreux symptômes de la SP peuvent causer des difficultés à marcher. Le sentiment général de fatigue qui accompagne la SP entraîne une fatigue des muscles de la jambe, et une tension ou des spasmes dans les muscles de la jambe peuvent aggraver les problèmes de marche. Même sans pied, la marche peut être un défi pour les personnes atteintes de SP.

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Autres causes

Autres causes

Alors que la SP est une cause fréquente de chute, le problème lié à la démarche est également associé à d'autres conditions et à des problèmes de santé. Ceux-ci comprennent:

• sclérose latérale amyotrophique (SLA), communément appelée maladie de Lou Gehrig
• dystrophie musculaire
• accident vasculaire cérébral
• maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT), trouble neurologique

aussi être causée par des blessures aux nerfs qui contrôlent les muscles qui soulèvent le pied.Les nerfs touchés peuvent être dans le genou ou dans la colonne vertébrale inférieure. La chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou et le diabète peuvent parfois causer une chute du pied. Les lésions nerveuses dans les yeux, qui peuvent entraîner des douleurs lors du déplacement de l'œil ou même une perte de vision, peuvent causer des difficultés générales à marcher. D'autres causes de chute de pied comprennent la compression nerveuse ou une hernie discale.

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Traitement

Vos options de traitement

Le traitement de la chute du pied dépend principalement de la cause de l'état et de l'étendue de l'invalidité. Traiter une hernie discale, par exemple, peut éliminer le pied tombant. Mais la chirurgie de la colonne vertébrale peut ne pas résoudre le problème pour les personnes atteintes de SP.

Orthèses

Diverses orthèses, telles que des orthèses et des attelles, sont disponibles. Certains sont portés dans les chaussures, tandis que d'autres sont portés autour de la cheville ou près du genou. Un dispositif largement utilisé est l'orthèse de pied de cheville (AFO). Il aide à maintenir le pied à un angle de 90 degrés par rapport à la jambe inférieure pour le soutenir. Bien qu'il puisse aider à améliorer votre démarche, il peut également être un problème, et peut nécessiter une chaussure plus grande pour accueillir l'orthèse. Un AFO peut également devenir inconfortable s'il est porté pendant de longues périodes.

La stimulation électrique du muscle péronier pendant la marche peut également aider à réduire les symptômes de la chute du pied. Ce traitement est également connu sous le nom de stimulation électrique fonctionnelle (FES). Les petits appareils portés près du genou réagissent au mouvement de la jambe et envoient de légers stimuli électriques au muscle pour l'aider à bouger correctement.

Physiothérapie

La physiothérapie peut aussi aider. Une variété d'exercices peut renforcer les muscles des jambes et améliorer la flexibilité. Travailler avec un physiothérapeute connaissant la SP et le pied tombant peut être particulièrement utile.

En savoir plus: Physiothérapie pour le traitement de la sclérose en plaques »

Chirurgie

Si les orthèses ou la kinésithérapie ne suffisent pas à traiter la maladie, plusieurs solutions chirurgicales peuvent être utiles. Un tendon sain d'une autre partie du corps peut être greffé sur la jambe et le pied. La greffe nerveuse est également une option. Un nerf sain est prélevé ailleurs dans le corps et placé dans la jambe afin qu'il puisse mieux stimuler le muscle péronier.

Un autre type de chirurgie fusionne le pied et la cheville pour enlever le fardeau du muscle péronier. Cependant, cette procédure réduit la flexibilité de la cheville.

Toutes les chirurgies comportent des risques, il est donc important que vous parliez à votre médecin de toutes vos options de traitement. Si vous allez avoir une opération, assurez-vous de comprendre les risques, les avantages et les résultats à long terme de votre choix.

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Perspectives

Vivre avec un pied tombant

Marcher avec un pied tombant peut vous rendre gêné et vous épuiser. Mais comme certains autres symptômes de la SP, il peut souvent être géré avec succès. Le pied tombant n'a pas besoin d'être enduré sans aide. Parler avec votre médecin et être prêt à travailler avec un physiothérapeute sont deux des meilleures mesures que vous pouvez prendre pour traiter le pied tombant.