Dumping Syndrome: symptômes, causes et traitement

Aperçu

Le syndrome de décharge se produit lorsque la nourriture passe trop rapidement de l'estomac à la première partie de l'intestin grêle (duodénum) après avoir mangé. Cela provoque des symptômes comme des crampes et de la diarrhée dans les quelques minutes à quelques heures après que vous avez mangé. Vous pouvez avoir un syndrome de dumping après une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité de votre estomac, ou si vous avez un pontage gastrique pour perdre du poids.

Il existe deux types de syndrome de dumping. Les types sont basés sur quand vos symptômes commencent:

Syndrome de dumping précoce. Cela arrive 10-30 minutes après que vous mangez. Environ 75 pour cent des personnes ayant un syndrome de dumping ont ce type.
Syndrome de dumping tardif. Cela arrive 1-3 heures après avoir mangé. Environ 25 pour cent des personnes ayant un syndrome de dumping ont ce type.

Chaque type de syndrome de dumping a des symptômes différents. Certaines personnes ont un syndrome de dumping précoce et tardif.

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Symptômes

Symptômes d'un syndrome de vidange

Les symptômes précoces du syndrome d'immersion comprennent les nausées, les vomissements, les crampes abdominales et la diarrhée. Ces symptômes commencent habituellement 10 à 30 minutes après que vous mangez.

Autres symptômes précoces:

ballonnements ou sensation d'inconfort
rougeur du visage
transpiration
vertiges
accélération du rythme cardiaque

symptômes tardifs apparaissent à trois heures après avoir mangé. Ils sont causés par une hypoglycémie et peuvent inclure:

étourdissements
faiblesse
transpiration
faim
accélération du rythme cardiaque
fatigue
confusion
agitation

Vous pourrait avoir des symptômes précoces et tardifs.

Causes

Causes du syndrome de vidange

Généralement, lorsque vous mangez, la nourriture passe de votre estomac dans vos intestins pendant plusieurs heures. Dans les intestins, les nutriments provenant des aliments sont absorbés et les sucs digestifs décomposent encore plus la nourriture.

Avec le syndrome du dumping, la nourriture passe trop rapidement de l'estomac à l'intestin.

Le syndrome de vidange précoce se produit lorsque l'afflux soudain de nourriture dans votre intestin provoque une grande quantité de liquide à passer de votre circulation sanguine dans votre intestin. Ce fluide supplémentaire provoque des diarrhées et des ballonnements. Vos intestins libèrent également des substances qui accélèrent votre fréquence cardiaque et abaissent votre tension artérielle. Cela conduit à des symptômes comme un rythme cardiaque rapide et des vertiges.
Le syndrome du dumping tardif est dû à une augmentation des amidons et des sucres dans les intestins. Au début, le sucre supplémentaire fait augmenter votre taux de sucre dans le sang. Votre pancréas libère alors l'hormone insuline pour transférer le sucre (glucose) de votre sang dans vos cellules. Cette augmentation supplémentaire de l'insuline entraîne une baisse trop importante de votre glycémie. L'hypoglycémie est l'hypoglycémie.

Une chirurgie qui réduit la taille de votre estomac ou qui contourne votre estomac provoque un syndrome de décharge. Après la chirurgie, la nourriture se déplace de votre estomac dans votre intestin grêle plus rapidement que d'habitude.La chirurgie qui affecte la façon dont votre estomac vide la nourriture peut également causer cette condition.

Les types de chirurgie qui peuvent causer le syndrome de dumping incluent:

gastrectomie . Cette chirurgie supprime une partie ou la totalité de votre estomac.
Dérivation gastrique (Roux-en-Y). Cette procédure crée une petite poche de votre estomac pour vous empêcher de trop manger. La poche est ensuite connectée à votre intestin grêle.
Oesophagectomie . Cette chirurgie enlève une partie ou la totalité de votre œsophage. C'est fait pour traiter le cancer de l'œsophage ou des dommages à l'estomac.

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Traitement

Options de traitement

Vous pouvez soulager les symptômes du syndrome de décharge en apportant quelques changements à votre alimentation:

Mangez cinq à six petits repas tout au long de la journée au lieu de trois gros repas.
Évitez ou limitez les aliments sucrés comme les boissons gazeuses, les bonbons et les produits de boulangerie.
Mangez plus de protéines à partir d'aliments comme le poulet, le poisson, le beurre d'arachide et le tofu.
Obtenez plus de fibres dans votre alimentation. Passez des glucides simples comme le pain blanc et les pâtes aux grains entiers comme la farine d'avoine et le blé entier. Vous pouvez également prendre des suppléments de fibres. La fibre supplémentaire aidera le sucre et d'autres hydrates de carbone à être absorbés plus lentement dans vos intestins.
Ne buvez pas de liquide dans les 30 minutes précédant ou suivant les repas.
Mâchez complètement votre nourriture avant de l'avaler pour faciliter la digestion.
Ajoutez de la pectine ou de la gomme de guar à votre nourriture pour l'épaissir. Cela ralentira la vitesse à laquelle la nourriture se déplace de votre estomac à votre intestin.

Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'un supplément nutritionnel. Le syndrome de décharge peut affecter la capacité de votre corps à absorber les nutriments des aliments.

Pour un syndrome de décharge plus grave, votre médecin peut vous prescrire de l'octréotide (Sandostatine). Ce médicament modifie le fonctionnement de votre tube digestif, ralentissant la vidange de votre estomac dans votre intestin. Il bloque également la libération d'insuline. Vous pouvez prendre ce médicament comme une injection sous la peau, une injection dans votre muscle de la hanche ou du bras, ou par voie intraveineuse. Certains effets secondaires de ce médicament comprennent des changements dans les niveaux de sucre dans le sang, des nausées, la douleur où vous obtenez l'injection, et des selles malodorantes.

Si aucun de ces traitements ne vous aide, vous pouvez subir une intervention chirurgicale pour inverser le pontage gastrique ou fixer l'ouverture de votre estomac à votre intestin grêle (pylore).

Complications

Le syndrome de décharge est une complication du pontage gastrique ou de la réduction de l'estomac. D'autres complications liées à cette chirurgie incluent:

médiocre absorption des nutriments
os affaiblis, appelés ostéoporose, d'une mauvaise absorption du calcium
anémie, ou faible numération des globules rouges, d'une mauvaise absorption des vitamines ou du fer

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Perspectives

Le syndrome du dumping précoce s'améliore souvent sans traitement en quelques mois. Les changements alimentaires et les médicaments peuvent aider. Si le syndrome de dumping ne s'améliore pas, la chirurgie sera souvent nécessaire pour soulager le problème.