Infection rénale: symptômes, traitement, etc.

Qu'est-ce qu'une infection rénale?

Points clés

Les infections rénales sont généralement traitables. Ils peuvent entraîner des complications s'ils ne sont pas traités.
Les infections des voies urinaires (IVU) peuvent entraîner une infection rénale. C'est pourquoi il est important de recevoir un traitement rapide pour une infection urinaire.
La plupart des gens guérissent dans les quelques jours qui suivent le début des antibiotiques.

Les infections rénales résultent le plus souvent d'une infection des voies urinaires qui se propage à l'un ou aux deux reins. Les infections rénales peuvent être soudaines ou chroniques. Ils sont souvent douloureux et peuvent être mortels s'ils ne sont pas traités rapidement. Le terme médical pour une infection rénale est la pyélonéphrite.

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Symptômes

Les symptômes de l'infection rénale apparaissent habituellement deux jours après l'infection. Vos symptômes peuvent varier en fonction de votre âge. Les symptômes courants incluent:

douleur dans l'abdomen, le dos, l'aine ou le côté
nausée ou vomissement
miction fréquente ou sensation d'uriner
brûlure ou douleur en urinant
pus ou sang dans l'urine
urine malodorante ou trouble
frissons
fièvre

Les enfants de moins de 2 ans atteints d'une infection rénale peuvent avoir une forte fièvre. Les personnes de plus de 65 ans peuvent seulement avoir des problèmes comme la confusion mentale et le discours confus.

Si l'infection n'est pas traitée rapidement, les symptômes peuvent s'aggraver et entraîner une septicémie. Cela peut être mortel. Les symptômes de septicémie sont:

fièvre
frissons
respiration rapide et fréquence cardiaque
éruption
confusion

Causes

Vous avez deux reins de la taille d'un poing abdomen, un de chaque côté. Ils filtrent les déchets de votre sang et de votre urine. Ils régulent également l'eau et les électrolytes contenus dans votre sang. La fonction rénale est essentielle pour votre santé.

La plupart des infections rénales sont causées par des bactéries ou des virus qui pénètrent dans les reins par les voies urinaires. Une cause bactérienne commune est Escherichia coli (E. coli). Ces bactéries se trouvent dans votre intestin et peuvent entrer dans les voies urinaires par l'urètre. L'urètre est le tube qui transporte l'urine de votre corps. Les bactéries se multiplient et se propagent de là vers la vessie et les reins.

D'autres causes d'infections rénales sont moins courantes et comprennent:

bactéries provenant d'une infection ailleurs dans le corps, comme une articulation artificielle qui se propage dans la circulation sanguine jusqu'aux reins
chirurgie de la vessie ou reins
quelque chose bloquant le flux urinaire, comme une pierre rénale ou une tumeur dans les voies urinaires, une prostate étendue chez les hommes, ou un problème de forme urinaire

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Facteurs de risque

Risque facteurs

N'importe qui peut contracter une infection rénale, mais voici quelques facteurs qui le rendent plus probable:

Infections des voies urinaires (IU) . Environ 1 des 30 infections urinaires mène à une infection rénale.
Être une femme. Les femmes sont plus exposées que les hommes aux infections rénales, car l'urètre est plus court que chez les hommes. Cela rend plus facile pour les bactéries d'atteindre les voies urinaires. En outre, l'urètre chez les femmes est plus proche du vagin et de l'anus, ce qui permet aux bactéries de se propager plus facilement dans les voies urinaires.
Grossesse. Les voies urinaires changent pendant la grossesse et peuvent faciliter l'accès des bactéries aux reins.
Système immunitaire affaibli. Cela inclut les personnes atteintes de diabète, de VIH ou de SIDA et celles qui prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
Dommages à la moelle épinière ou lésion nerveuse de la vessie. Cela pourrait vous empêcher de remarquer les signes d'une infection urinaire qui pourrait conduire à une infection rénale.
Problèmes de vidange complète de votre vessie. C'est ce qu'on appelle la rétention urinaire. Il peut également survenir chez les personnes atteintes de spina-bifida ou de sclérose en plaques.
Utilisation d'un cathéter pour drainer l'urine.
Sauvegarde d'urine. C'est à ce moment-là que votre urine repose sur l'un ou sur les deux reins, au lieu de l'écoulement normal à sens unique. C'est ce qu'on appelle le reflux vésico-urétéral, et il se produit le plus souvent chez les enfants.
Problèmes avec la forme de vos voies urinaires.
Examen de la vessie avec un instrument appelé un cystoscope.

Incidence

Il existe peu de statistiques sur l'incidence des infections rénales. Une étude de 2007 a rapporté que pour les femmes, il y avait 12-13 cas ambulatoires et 3-4 patients hospitalisés pour 10.000 femmes. Les chiffres étaient plus bas pour les hommes, avec 2-3 cas ambulatoires et 1-2 cas hospitalisés pour 10 000 hommes. L'incidence la plus élevée était chez les jeunes femmes, et les suivantes étaient les nourrissons et les adultes plus âgés.

Demander de l'aide

Consultez votre médecin

Si vous avez des urines sanguinolentes ou si vous soupçonnez une infection rénale, consultez votre médecin. Vous devriez également consulter votre médecin si vous avez une infection urinaire et que vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement.

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Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils vont également poser des questions sur les facteurs de risque que vous pourriez avoir et faire un examen physique.

Certains des tests que le médecin peut utiliser comprennent:

Un examen rectal pour les hommes. Cela peut être fait pour vérifier si la prostate est élargie et bloque le col de la vessie.
Analyse d'urine. Un échantillon d'urine sera examiné sous un microscope pour les bactéries et les globules blancs, que votre corps produit pour combattre l'infection.
Culture d'urine. Un échantillon d'urine sera cultivé en laboratoire pour déterminer les bactéries spécifiques qui poussent.
Une tomodensitométrie, une IRM ou une échographie. Ceux-ci fournissent des images de vos reins.

Traitement

Votre traitement dépendra de la gravité de votre infection rénale.

Si l'infection est légère, les antibiotiques oraux constituent la première ligne de traitement. Votre médecin vous prescrira des pilules antibiotiques à emporter chez vous. Le type d'antibiotique peut changer une fois que les résultats de vos tests d'urine sont connus pour quelque chose de plus spécifique à votre infection bactérienne.

Habituellement, vous devrez continuer à prendre des antibiotiques pendant deux semaines ou plus. Votre médecin peut vous prescrire des cultures d'urine de suivi après votre traitement pour vous assurer que l'infection a disparu et n'est pas revenue. Si nécessaire, vous pouvez obtenir un autre traitement antibiotique.

Pour une infection plus grave, votre médecin peut vous garder à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques intraveineux et des liquides intraveineux.

Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger un blocage ou une forme problématique dans les voies urinaires. Cela aidera à prévenir de nouvelles infections rénales.

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Récupération

Vous devriez vous sentir mieux dans les quelques jours qui suivent la prise d'antibiotiques. Assurez-vous de terminer tout le cours des antibiotiques prescrits par le médecin afin que votre infection ne revienne pas, cependant. Le cours habituel des antibiotiques est de deux semaines.

Des antécédents d'infections urinaires peuvent vous exposer à de futures infections rénales.

Pour soulager l'inconfort de l'infection:

Utilisez un coussin chauffant sur le ventre ou le dos pour aider à réduire la douleur.
Prenez des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol). Votre médecin peut également prescrire des analgésiques si les médicaments en vente libre ne soulagent pas vos symptômes.
Buvez 6-8 verres de huit onces d'eau par jour. Cela aidera à éliminer les bactéries dans les voies urinaires. Le café et l'alcool peuvent augmenter votre besoin d'uriner.

Complications

Si votre infection n'est pas traitée ou mal traitée, il peut y avoir des complications graves:

Vous pouvez endommager vos reins de façon permanente, entraînant une insuffisance rénale chronique ou, rarement, une insuffisance rénale.
Des bactéries provenant de vos reins peuvent empoisonner votre circulation sanguine et provoquer une septicémie potentiellement mortelle.
Vous pourriez développer des cicatrices rénales ou de l'hypertension, mais c'est rare.

Si vous êtes enceinte et avez une infection rénale, cela augmente le risque que votre bébé ait un faible poids.

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Outlook

Si vous êtes en général en bonne santé, vous devriez guérir d'une infection rénale sans complications. Il est important de consulter votre médecin dès les premiers signes d'une infection rénale afin que le traitement puisse commencer immédiatement. Cela peut aider à réduire votre risque de complications.

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