Incontinence intestinale (Incontinence fécale): Causes & Diagnostic

L'incontinence fécale, aussi appelée incontinence fécale, est une perte de contrôle des intestins qui entraîne une élimination fécale involontaire. La gravité peut aller d'un passage involontaire peu fréquent de petites quantités de selles à une perte totale de contrôle des intestins. Lire la suite

L'incontinence fécale, aussi appelée incontinence fécale, est une perte de contrôle des intestins qui entraîne une élimination fécale involontaire. La gravité peut aller d'un passage involontaire peu fréquent de petites quantités de selles à une perte totale de contrôle des intestins. Certaines personnes souffrant d'incontinence intestinale ressentent le besoin d'aller à la selle, mais sont incapables d'attendre pour atteindre une salle de bain. D'autres personnes ne ressentent pas la sensation d'une selle en attente et ont un manque total de contrôle des intestins. L'incontinence fécale peut être une condition embarrassante, mais elle peut s'améliorer avec le traitement.

Quelles sont les causes de l'incontinence intestinale?

Le contrôle normal des intestins repose sur le bon fonctionnement des muscles pelviens, du rectum (l'extrémité inférieure du gros intestin), des muscles du sphincter (les muscles de l'anus) et du système nerveux. Les blessures à l'une de ces zones peuvent entraîner une incontinence intestinale. Les causes courantes de l'incontinence fécale comprennent:

Impaction fécale

La constipation chronique peut entraîner une impaction fécale. Cela arrive quand un tabouret est coincé dans le rectum. Les selles peuvent étirer et affaiblir le sphincter, ce qui rend les muscles incapables d'arrêter le passage normal. Une autre complication d'une impaction fécale est la fuite de matières fécales liquides à travers l'anus.

Diarrhée

La diarrhée est le résultat de selles molles ou liquides. Ces selles molles peuvent causer un besoin immédiat de selles. Le besoin peut être si soudain que vous n'avez pas assez de temps pour atteindre une salle de bain.

Dommages musculaires

Les dommages au sphincter empêchent les muscles de maintenir l'anus hermétiquement fermé. Les hémorroïdes, la chirurgie, les traumatismes et la constipation peuvent endommager les muscles du sphincter.

Dommages aux nerfs

Si les nerfs qui contrôlent le mouvement du sphincter sont endommagés, les muscles du sphincter ne se ferment pas correctement. Quand cela arrive, vous ne sentirez pas l'envie d'aller aux toilettes. Certaines causes de lésions nerveuses comprennent un traumatisme dû à l'accouchement, une constipation fréquente, un accident vasculaire cérébral, le diabète et la sclérose en plaques.

Hémorroïdes

Les hémorroïdes externes peuvent bloquer la fermeture complète du sphincter. Cela permet aux selles et au mucus de passer involontairement.

Dysfonctionnement du plancher pelvien

Les femmes peuvent souffrir de dommages aux muscles et aux nerfs de leur bassin lors de l'accouchement, mais les symptômes d'un dysfonctionnement du plancher pelvien peuvent ne pas être immédiatement perceptibles. Ils peuvent se produire des années plus tard.Les complications comprennent:

• faiblesse des muscles pelviens qui sont utilisés pendant les mouvements de l'intestin
• prolapsus rectal, qui est lorsque le rectum fait saillie à travers l'anus
• rectocèle, qui est lorsque le rectum fait saillie dans le vagin

Est à risque pour l'incontinence intestinale?

N'importe qui peut souffrir d'incontinence intestinale, mais certaines personnes sont plus susceptibles de l'attraper que d'autres. Vous pouvez être à risque si:

• vous avez plus de 65 ans
• vous êtes une femme
• vous êtes une femme qui a donné naissance
• vous avez une constipation fréquente
• vous avez une maladie ou une blessure qui a causé des lésions nerveuses

Comment l'incontinence intestinale est-elle diagnostiquée?

Votre médecin effectuera une évaluation médicale approfondie pour diagnostiquer l'incontinence fécale. Votre médecin vous posera des questions sur la fréquence de l'incontinence, quand elle survient, l'alimentation, les médicaments et les problèmes de santé. Les tests suivants peuvent aider à établir un diagnostic:

• examen physique de la région rectale
• culture de selles
• lavement baryté (radiographie du gros intestin, y compris le côlon et le rectum)
• tests sanguins > électromyographie (pour tester la fonction des muscles et des nerfs associés)
• échographie
• radiographie
• Comment l'incontinence intestinale est-elle traitée?

Le traitement de l'incontinence fécale dépend de la cause. Certaines des options de traitement incluent:

Alimentation

Les aliments qui causent la diarrhée ou la constipation sont identifiés et éliminés de l'alimentation. Cela peut aider à normaliser et réguler les mouvements intestinaux. Votre médecin recommande souvent une augmentation des liquides et des fibres.

Médicaments

Pour la diarrhée, des médicaments antidiarrhéiques tels que le lopéramide, la codéine ou le diphénoxylate / atropine (Lomotil) peuvent être prescrits pour épaissir les selles. Votre médecin peut vous recommander des suppléments de fibres pour la constipation.

Recyclage des intestins

Suivre un programme de rééducation des intestins peut encourager les selles normales. Aspects de cette routine peuvent inclure:

assis sur les toilettes sur un horaire régulier

• stimulant les muscles du sphincter avec un doigt lubrifié
• en utilisant des suppositoires pour stimuler les selles
• Undergarments Incontinence

Vous avez l'option de porter des sous-vêtements spécialement conçus pour une protection accrue. Ces vêtements sont disponibles dans des formes jetables et réutilisables, et certaines marques utilisent une technologie qui minimise les odeurs.

Exercices de Kegel

Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien. Ces exercices impliquent une routine de contracter à plusieurs reprises les muscles qui sont utilisés pour aller aux toilettes. Vous devriez consulter votre médecin pour apprendre la bonne façon de faire les exercices.

Biofeedback

Le biofeedback est une technique médicale alternative. Avec cela, vous apprenez à utiliser votre esprit pour contrôler vos fonctions corporelles à l'aide de capteurs. Si vous souffrez d'incontinence intestinale, le biofeedback vous aidera à maîtriser et à renforcer vos muscles sphinctériens. Les capteurs sont placés dans votre anus et sur votre abdomen. Votre médecin vous demandera alors de contracter les muscles du sphincter. Les contractions musculaires sont visualisées sous forme de graphique sur un écran d'ordinateur afin que vous puissiez observer la force des mouvements musculaires.En regardant le graphique, ou le "feedback", vous apprendrez comment améliorer le contrôle du muscle rectal, ou le "bio". "

Chirurgie

Le traitement chirurgical est généralement réservé aux cas sévères d'incontinence intestinale. Il existe plusieurs options chirurgicales disponibles:

Sphinctéroplastie: Une partie défectueuse ou cicatricielle du sphincter est enlevée et la partie saine du muscle est resserrée.

• Greffe de muscle de Gracilis: Le muscle gracilis est transféré de la cuisse et placé autour des muscles du sphincter pour ajouter force et soutien.
• Sphincter artificiel: Un sphincter artificiel est un anneau de silicone implanté dans l'anus. Vous dégonflez manuellement le sphincter artificiel pour permettre la défécation et gonflez-le pour fermer l'anus, ce qui empêche la fuite des excréments.
• Colostomie
• : Certaines personnes souffrant d'incontinence intestinale sévère choisissent de subir une chirurgie pour une colostomie. Au cours d'une chirurgie de colostomie, votre chirurgien redirige la fin du gros intestin pour passer à travers la paroi abdominale. Un sac jetable est attaché à la stomie, qui est la partie de l'intestin qui est visible à l'extérieur de l'abdomen. Une fois l'opération terminée, les selles ne passent plus à travers l'anus mais sont vidées de la stomie dans un sac jetable. Solesta

Solesta est un gel injectable approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) en 2011 pour le traitement de l'incontinence fécale. Le but du traitement Solesta est d'augmenter la quantité de tissu rectal. Le gel est injecté dans l'anus et réduit efficacement ou complètement l'incontinence intestinale chez certains patients. Il agit en provoquant la croissance du tissu rectal, ce qui rétrécit l'ouverture anale et l'aide à rester étroitement fermé.

L'incontinence de l'intestin peut-elle être évitée?

L'âge, les traumatismes passés et certaines conditions médicales peuvent causer l'incontinence intestinale. Malheureusement, la condition n'est pas toujours évitable. Le risque, cependant, peut être réduit en maintenant des mouvements intestinaux réguliers et en gardant les muscles pelviens forts.

Écrit par Rose Kivi et Marijane Leonard

Médical Commenté le 11 février 2016 par Mark R Laflamme, MD

Source de l'article:

La FDA approuve le gel injectable pour le traitement de l'incontinence fécale. (n.d.). Récupéré de // www. FDA. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnonces / ucm257112. htm

• Incontinence fécale. (n.d.). Récupéré de // digestif. niddk. nih. gov / maladies / pubs / fécalincontinence /
• Mayo Clinic Staff. (2015, 19 décembre). Vue d'ensemble: Incontinence fécale. Récupéré de // www. mayoclinique. org / maladies-conditions / incontinence fécale / symptômes-causes / dxc-20166883
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