Pancréas artificiel: l'avenir du traitement du diabète

Aperçu

Faits saillants

Les pancréas artificiels sont conçus pour réguler la glycémie des personnes atteintes de diabète de type 1.
Les modèles sur le marché sont des systèmes hybrides qui nécessitent un calibrage manuel.
Les pancréas artificiels avec systèmes en boucle fermée, c'est-à-dire entièrement automatisés, sont encore en cours de développement.

Gérer le diabète peut être difficile. Même avec une surveillance attentive et l'utilisation de l'insuline, il n'est pas toujours facile de maintenir la glycémie normale. Un pancréas artificiel peut être un moyen d'aider les personnes atteintes de diabète de type 1 à gérer leur état.

Les chercheurs ont commencé à étudier le potentiel de ces appareils il y a des décennies. La FDA l'a récemment approuvé pour le traitement du diabète de type 1 chez les personnes de 14 ans et plus.

Les pancréas artificiels arrivent sur le marché en 2016. Les appareils automatisent la gestion de la glycémie. Ils dosent la bonne quantité d'insuline lorsque le corps en a besoin. Un téléphone intelligent ou une tablette peut diriger un programme informatique qui contrôle le pancréas artificiel. Il est relié à un capteur de surveillance de la glycémie et à une pompe à insuline pour connaître les tendances de la glycémie et contrôler l'administration d'insuline.

Le pancréas libère des hormones et des enzymes digestives dans le corps. L'insuline est une hormone qui permet l'absorption du glucose (sucre) du sang dans les cellules à utiliser pour l'énergie. Ce processus abaisse les niveaux de glucose dans le sang.

Le glucagon est une autre hormone du pancréas. Il provoque le foie à libérer du glucose stocké. Cela augmente les niveaux de glucose dans le sang.

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne peut produire l'insuline nécessaire pour réguler la glycémie d'une personne. Le glucose reste dans le sang. L'insuline n'est pas disponible pour permettre l'absorption cellulaire. Cela fait augmenter les niveaux de sucre dans le sang. Il peut causer de graves problèmes de santé aigus et chroniques.

PublicitéPublicité

Types de pancréas artificiels

Le «système hybride» est le seul type de pancréas artificiel disponible. Son système en boucle fermée comprend un capteur attaché au corps. Il mesure les niveaux de glucose toutes les cinq minutes. Il donne également automatiquement ou retient l'insuline via une pompe à insuline. La pompe est attachée au corps par l'intermédiaire d'un cathéter relié à la pompe à insuline. Il contient également une puce informatique qui détermine les doses d'insuline.

C'est un système hybride parce que ce n'est pas entièrement automatique. Les utilisateurs vérifient manuellement les doses d'insuline de la machine. Ils le font après avoir entré combien d'hydrates de carbone est consommé. Les utilisateurs doivent également effectuer un étalonnage.

Des systèmes de pancréas artificiel en boucle fermée sont en cours de développement. Ces systèmes donneront à une personne les niveaux d'insuline appropriés sans intervention humaine.

Essais cliniques

Depuis les années 1970, les scientifiques parlent d'un pancréas artificiel.Les études sur la façon de développer le pancréas artificiel ne sont en cours que depuis le début des années 2000.

Ces études montrent qu'un système de pancréas artificiel en boucle fermée serait plus efficace pour contrôler le diabète de type 1. Ces études soulignent également que la technologie n'a pas suffisamment évolué pour créer des systèmes entièrement en circuit fermé. Cela est dû à des irrégularités dans la glycémie causées par la consommation et l'exercice.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé le premier essai clinique américain de pancréas artificiel en 2012. L'essai a été financé par la Juvenile Diabetes Research Foundation. Il a été conçu sur le modèle des essais cliniques menés en Europe, où les personnes atteintes de diabète de type 1 portaient leurs appareils pancréatiques artificiels chez elles plutôt qu'en milieu hospitalier. Il a montré que les systèmes de pancréas artificiels hybrides étaient utiles dans le traitement du diabète de type 1.

Le soutien de la FDA pour des essais cliniques montre l'efficacité potentielle d'un traitement lorsqu'il est utilisé pour traiter une maladie. En 2012, la FDA a approuvé un essai clinique du système de pancréas artificiel hybride.

Une nouvelle étude clinique vise à démontrer l'efficacité de la technologie du pancréas artificiel en boucle fermée dans un système hybride. Tous les systèmes pancréatiques artificiels fonctionnent sur un algorithme informatique.

Les systèmes en boucle fermée ont un algorithme différent de celui des systèmes hybrides en boucle fermée. Si un algorithme de système en circuit fermé fonctionne, cela pourrait signifier que les futures technologies de pancréas artificiel deviendront plus efficaces.

PublicitéPublicité

Disponibilité

Il existe des pompes à insuline sur le marché, mais seulement quelques appareils pancréatiques artificiels sont disponibles. Ce sont des systèmes hybrides vendus par Medtronic. Les appareils de la société sont couverts par la plupart des compagnies d'assurance. Voici ce qui est disponible:

MiniMed 630G: 599 $ avant assurance, disponible aujourd'hui
MiniMed 670G: 799 $ avant assurance, disponible printemps 2017

Plats à emporter

Pancreas artificiels plus avancés peut améliorer la vie des personnes atteintes de diabète de type 1. Ces appareils pourraient aider à gérer les symptômes et améliorer le contrôle de la glycémie. De nouvelles études font progresser les technologies en direction de systèmes entièrement en circuit fermé. Ces dispositifs offriraient un haut niveau de contrôle sur les niveaux de glucose sanguin sans aucune surveillance humaine.