Dysesthésies: symptômes, traitements et définition

Qu'est-ce que la dysesthésie?

La dysesthésie est une douleur déclenchée par le système nerveux central, communément associée à la sclérose en plaques (SEP). La douleur ne fait pas toujours partie de la discussion quand on parle de la SP, mais c'est en fait un symptôme courant.

La dysesthésie implique souvent des sensations anormales telles que la sensation de brûlure, un choc électrique ou un resserrement général autour du corps, également appelé étreinte de la SP. Il se produit généralement dans les jambes et les pieds, mais il peut affecter n'importe quelle partie du corps.

D'autres formes de dysesthésies sont la dysesthésie buccale, ou le syndrome de la bouche brûlante, et la dysesthésie du cuir chevelu, appelée syndrome du cuir chevelu brûlant.

Il est facile de confondre la dysesthésie avec une paresthésie ou une hyperalgésie, qui peuvent toutes deux survenir avec la SP. La paresthésie décrit les symptômes sensoriels tels que l'engourdissement et le picotement, le «picotement de la peau» ou le sentiment de «picotement». C'est distrayant et inconfortable, mais pas généralement considéré comme douloureux. L'hyperalgésie est une réponse exagérée aux stimuli douloureux.

La dysesthésie est plus sévère que la paresthésie et n'a aucun stimulus apparent.

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Symptômes

Qu'est-ce que ça fait?

La dysesthésie peut être intermittente ou continue. Environ une personne sur cinq atteinte de SP signalant une douleur continue la décrit comme une douleur brûlante qui touche principalement les jambes et les pieds. Les sensations anormales peuvent être plutôt intenses et peuvent inclure:

courbatures ou palpitations
peau rampante
brûlure ou picotement
douleur lancinante, poignardante ou déchirante
sensations de choc électrique

Elle peut causer des démangeaisons extrêmes la peau ou le cuir chevelu, bien qu'il n'y ait pas d'éruption cutanée, d'écaillement ou d'autre irritation visible.

L'étreinte MS est ainsi appelée parce que vous avez l'impression d'être serrée autour de votre poitrine. Il peut être décrit comme une prise écrasante ou vice-like provoquant une douleur et une oppression dans la poitrine et les côtes. Vous pouvez également avoir ces sensations dans vos jambes, pieds, mains ou tête.

Causes

Comment et pourquoi cela se produit-il?

La douleur et les sensations étranges sont dues à des lésions du système nerveux central. Les personnes atteintes de SP forment des tissus cicatriciels ou des lésions dans le cerveau et la colonne vertébrale. Ces lésions interfèrent avec les signaux entre le cerveau et le reste du corps.

Par exemple, il se peut que vous ayez des sensations douloureuses dans votre jambe, même s'il n'y a rien de mal à votre jambe. C'est un problème de communication entre votre cerveau et les nerfs de votre jambe, ce qui stimule la réponse à la douleur. Et la douleur est très réelle.

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Traitement

Comment est-il traité et géré?

Normalement, lorsque vous avez des brûlures ou des démangeaisons, vous pouvez obtenir des traitements topiques. Mais parce qu'il n'y a pas de problème réel avec votre peau ou votre cuir chevelu, cela ne va pas aider à la dysesthésie.

Si vous avez des sensations troublantes ou une douleur qui ne disparaîtra pas, vous ne devez pas supposer que c'est dû à une dysesthésie. Consultez votre médecin de soins primaires ou votre neurologue. Les autres causes de la douleur doivent être examinées et exclues.

Voici d'autres raisons pour lesquelles une personne atteinte de SEP peut avoir des sensations ou des douleurs étranges:

spasticité
réaction au site d'injection ou effets secondaires d'un médicament, y compris médicaments modificateurs de la maladie
Bien sûr, vos symptômes peuvent être complètement indépendants de la SEP. Cela pourrait être dû à une blessure ou à une autre condition sous-jacente.

Le traitement est différent pour tout le monde. Cela peut prendre quelques essais et erreurs pour trouver la meilleure solution pour vous. Les médicaments utilisés pour traiter la dysesthésie comprennent:

analgésiques en vente libre

anti-épileptiques comme la gabapentine (Neurontin), la prégabaline (Lyrica), la carbamazépine (Tegretol) et la phénytoïne (Dilantin)
anti des anxiolytiques tels que le chlorhydrate de duloxétine (Cymbalta) et le clonazépam (Klonopin)
antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline (Elavil), la nortriptyline (Pamelor), et la désipramine (Norpramin)
tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), en particulier pour les sensations de brûlure
patchs de lidocaïne ou de capsaïcine
l'antihistaminique hydroxyzine (Atarax)
Votre médecin vous prescrira la dose la plus faible possible et ajustera vers le haut si nécessaire. Avant de commencer un nouveau médicament, demandez à votre médecin tous les effets secondaires possibles à court et à long terme. Pour éviter les interactions médicamenteuses dangereuses, parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Des techniques supplémentaires peuvent être utiles:

exercices de méditation et de respiration profonde

porter un bas de pression ou un gant
compresses chaudes ou froides
même en cas de dysesthésie, grattage de la peau ou du cuir chevelu peut avoir brisé la peau. Vous mai en effet besoin d'un traitement topique pour guérir et éviter l'infection.

Complications

Complications et affections associées

Une dysesthésie persistante peut interférer avec votre vie de plusieurs façons, telles que:

irritation de la peau ou du cuir chevelu ou infection par grattage ou frottement <999 > fatigue diurne due à un mauvais sommeil

incapacité à accomplir les tâches quotidiennes
évitant les sorties sociales, qui peuvent mener à l'isolement
irritabilité, anxiété ou dépression
La dysesthésie n'est pas unique à la SP. Parmi les autres conditions qui peuvent causer une dysesthésie sont:
diabète

syndrome de Guillain-Barré

maladie de Lyme
neuropathie
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Outlook

Outlook

Comme les autres symptômes de SP, la dysesthésie peut aller et venir. Il peut également disparaître complètement sans traitement. Aussi, comme de nombreux autres symptômes de la SP, lorsque la maladie globale est contrôlée, vous éprouverez une dysesthésie moins fréquemment.