ÉClampsie: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que l'éclampsie?

L'éclampsie est une complication sévère de la prééclampsie. C'est une affection rare mais grave où l'hypertension artérielle se traduit par des crises pendant la grossesse. Les convulsions sont des périodes d'activité cérébrale perturbée qui peuvent causer des épisodes de regard fixe, une diminution de la vigilance et des convulsions (tremblements violents). L'éclampsie touche environ 1 femme sur 200 souffrant de prééclampsie. Vous pouvez développer une éclampsie même si vous n'avez pas d'antécédents de convulsions.

PublicitéPublicité

Symptômes

Quels sont les symptômes de l'éclampsie?

Parce que la prééclampsie peut entraîner une éclampsie, vous pouvez avoir des symptômes des deux conditions. Cependant, certains de vos symptômes peuvent être dus à d'autres conditions, telles que la maladie rénale ou le diabète. Il est important que vous informiez votre médecin de toutes les conditions que vous avez afin d'exclure d'autres causes possibles.

Voici les symptômes courants de la prééclampsie:

• gonflement du visage ou des mains
• maux de tête
• prise de poids excessive
• nausées et vomissements
• problèmes de vision
• difficulté à uriner

Voici les symptômes courants de l'éclampsie:

• convulsions
• perte de conscience
• agitation
• maux de tête ou douleurs musculaires
• douleur abdominale supérieure droite

Causes

Quelles sont les causes de l'éclampsie?

L'éclampsie suit souvent la prééclampsie, qui se caractérise par une hypertension artérielle après la 20e semaine de grossesse et des protéines dans l'urine. Si votre prééclampsie s'aggrave et affecte votre cerveau, provoquant des crises, vous avez développé une éclampsie.

Les médecins ne savent pas ce qui cause la prééclampsie, mais ils peuvent expliquer comment les symptômes de la prééclampsie peuvent conduire à l'éclampsie.

Hypertension artérielle

La prééclampsie survient lorsque la pression sanguine ou la force du sang contre les parois des artères devient suffisamment élevée pour endommager les artères et les autres vaisseaux sanguins. Les dommages à vos artères peuvent restreindre le flux sanguin. Il peut produire un gonflement des vaisseaux sanguins dans votre cerveau et de votre bébé en pleine croissance. Si ce gonflement interfère avec la capacité de votre cerveau à fonctionner, des crises peuvent survenir.

Protéinurie

La prééclampsie affecte fréquemment la fonction rénale. La protéine dans votre urine, également connue sous le nom de proteinuria, est un signe clé de la condition. Chaque fois que vous avez un rendez-vous chez le médecin, votre urine sera testée pour les protéines.

Typiquement, vos reins filtrent les déchets de votre sang et créent de l'urine à partir de ces déchets. Cependant, les reins essayent de retenir les nutriments dans le sang, tels que les protéines, pour les redistribuer à votre corps. Si les filtres des reins, appelés glomérules, sont endommagés, les protéines peuvent s'écouler à travers eux et excréter dans l'urine.

PublicitéPublicitéPublicité

Facteurs de risque

Qui est à risque d'éclampsie?

Si vous avez ou avez eu une pré-éclampsie sévère, vous pourriez être à risque d'éclampsie.

Autres facteurs de risque de convulsions pendant la grossesse:

• hypertension (pression artérielle élevée)
• maux de tête
• ayant plus de 35 ans ou moins de 20 ans
• grossesse avec des jumeaux
• pour la première fois grossesse
• antécédents de mauvaise alimentation ou de malnutrition
• diabète ou autre affection affectant les vaisseaux sanguins

Éclampsie et bébé

La prééclampsie et l'éclampsie touchent le placenta, l'organe qui administre l'oxygène, le sang et nutriments du sang de la mère au fœtus. Lorsque l'hypertension artérielle réduit le flux sanguin dans le cœur et les vaisseaux, le placenta peut être incapable de fonctionner correctement. Cela peut entraîner la naissance de votre bébé avec un faible poids à la naissance ou d'autres problèmes de santé.

Les problèmes avec le placenta nécessitent souvent un accouchement prématuré pour la santé et la sécurité du bébé. Dans de rares cas, ces conditions provoquent la mortinatalité.

Diagnostic

Comment l'éclampsie est-elle diagnostiquée?

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de prééclampsie ou si vous avez des antécédents, votre médecin vous prescrira des tests pour déterminer si votre pré-éclampsie s'est à nouveau produite ou s'est aggravée. Si vous n'avez pas de prééclampsie, votre médecin vous prescrira des tests de prééclampsie ainsi que d'autres pour déterminer pourquoi vous avez des crises. Ces tests peuvent inclure:

Tests sanguins

Votre médecin peut vous prescrire plusieurs types de tests sanguins pour évaluer votre état. Ces tests comprennent un hématocrite, qui mesure combien de globules rouges vous avez dans le sang, et un nombre de plaquettes pour voir à quel point votre sang coagule. Les tests sanguins aideront également à examiner votre fonction rénale et hépatique.

Test de la créatinine

La créatinine est un déchet créé par les muscles. Vos reins devraient filtrer la plus grande partie de la créatinine de votre sang, mais si les glomérules sont endommagés, l'excès de créatinine restera dans le sang. Avoir trop de créatinine dans votre sang peut indiquer une prééclampsie, mais ce n'est pas toujours le cas.

Tests d'urine

Votre médecin peut prescrire des tests d'urine pour vérifier la présence de protéines et leur taux d'excrétion.

PublicitéPublicité

Traitement

Quels sont les traitements pour l'éclampsie?

Livrer votre bébé est la seule façon de guérir la prééclampsie et l'éclampsie. Si votre médecin vous diagnostique une prééclampsie, il peut surveiller votre état et vous traiter avec des médicaments pour éviter qu'il ne se transforme en éclampsie. Les médicaments et la surveillance vous aideront à maintenir votre tension artérielle dans une fourchette plus sûre jusqu'à ce que le bébé soit suffisamment mature pour l'accoucher.

Si vous développez une éclampsie, votre médecin peut vous donner un accouchement prématuré, selon la longueur de votre grossesse. L'accouchement prématuré peut survenir entre 32 et 36 semaines de grossesse si vous présentez des symptômes potentiellement mortels ou si les médicaments ne fonctionnent pas. Vous devrez peut-être être hospitalisé jusqu'à ce que vous puissiez accoucher.

Médicaments

Des médicaments pour prévenir les convulsions, appelés anticonvulsivants, peuvent être nécessaires. Vous pourriez avoir besoin de médicaments pour abaisser votre tension artérielle si vous souffrez d'hypertension. Vous pouvez également être placé sur une aspirine à faible dose.

Soins à domicile

Faites attention à votre alimentation. Assurez-vous d'avoir assez de calcium. Vous devrez peut-être passer plus de temps à surveiller le fœtus et à subir des examens de santé. Cette surveillance peut être faite à partir de votre propre maison si ces services sont offerts dans votre région.

La prise de tous les médicaments prescrits, le repos et la surveillance de tout changement dans votre état sont critiques pour la prise en charge de la prééclampsie et de l'éclampsie. Avec des soins appropriés et une surveillance attentive, vous pouvez livrer sans complications.

Publicité

Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

Vos symptômes devraient disparaître une fois que vous aurez votre bébé. Cela dit, vous aurez encore plus de risques de problèmes de tension artérielle lors de votre prochaine grossesse.

En cas de complications, vous pouvez avoir une urgence médicale, telle qu'un décollement placentaire. Le décollement placentaire est une affection qui provoque le détachement du placenta de l'utérus. Cela nécessite une césarienne d'urgence immédiate pour sauver le bébé. Le bébé peut être très malade ou même mourir.

Cependant, obtenir les soins médicaux appropriés pour la prééclampsie peut prévenir l'éclampsie. Accédez à vos visites prénatales comme recommandé par votre médecin pour faire surveiller votre tension artérielle, votre sang et votre urine. Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les symptômes que vous avez, aussi bien.