Maladie rénale et santé cardiovasculaire

Les maladies rénales touchent un grand nombre de personnes aux États-Unis et la maladie ne passe souvent pas inaperçue.

Une nouvelle étude examine l'impact de la maladie rénale sur la santé cardiovasculaire et souligne l'importance du dépistage de la maladie rénale.

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L'insuffisance rénale est l'une des principales causes de décès aux États-Unis, avec environ 31 millions de personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique.

Parce que la maladie rénale ne présente souvent aucun symptôme au début, la maladie passe souvent inaperçue. C'est pourquoi on parle parfois de «maladie silencieuse».

On estime que jusqu'à 9 personnes sur 10 ayant une fonction rénale modérément réduite ne savent pas qu'elles ont une maladie rénale.

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L'impact de la maladie est cependant considérable.

L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) estime que la maladie rénale chronique se produit dans 14 pour cent de la population américaine.

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En outre, plus de 660 000 personnes dans le pays souffrent d'insuffisance rénale. En 2013, plus de 47 000 personnes sont mortes d'une maladie rénale aux États-Unis.

On sait que les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique présentent également un risque accru de maladie cardiovasculaire.

Selon le NIDDK, près de 70% des personnes âgées de 66 ans et plus souffrant d'insuffisance rénale chronique souffrent également d'une maladie cardiovasculaire.

Dans ce contexte, une équipe internationale de chercheurs dirigée par le Dr Bernadette Thomas de l'Université de Washington à Seattle a étudié la prévalence de la maladie rénale liée aux décès liés à des maladies cardiovasculaires à six moments entre 1990 et 2013. > Les résultats ont été publiés dans le Journal de l'American Society of Nephrology.

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Décès cardiovasculaires vs échecs rénaux

Plus précisément, Thomas et son équipe ont examiné les stades 3, 4 et 5 de la maladie rénale en examinant leur prévalence dans 188 pays inclus dans l'étude sur la charge mondiale de morbidité.

Selon le NIDDK, il existe cinq stades d'insuffisance rénale chronique, chacun correspondant à différents degrés de fonction rénale.

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Elles vont de la fonction rénale normale (au stade 1) à l'insuffisance rénale, moment auquel une dialyse ou une transplantation rénale est souvent nécessaire pour survivre.

Les stades considérés dans l'étude correspondent à une perte légère à sévère de la fonction rénale, à une perte sévère de la fonction rénale et à une insuffisance rénale.

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Thomas et son équipe estiment que dans le monde entier, 2,2 millions de décès en 2013 étaient liés à une réduction de la fonction rénale.Cela représente 4% du nombre total de décès cette année-là.

Plus de la moitié de ces décès (environ 1,2 million) étaient cardio-vasculaires et 960 000 décès étaient dus à une insuffisance rénale.

Les chercheurs ont également examiné la façon dont la fonction rénale réduite se classait par rapport aux facteurs de risque métabolique des maladies cardiovasculaires au cours de la période étudiée.

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Ils ont découvert que la maladie rénale était inférieure à l'indice de masse corporelle élevé (IMC), à la pression artérielle systolique élevée et à la glycémie élevée à jeun, qui est un marqueur du prédiabète.

En tant que facteur de risque de décès prématuré, d'invalidité et de mauvaise santé, la réduction de la fonction rénale était comparable à celle d'un taux de cholestérol total élevé.

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Elle a été calculée en utilisant les années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) comme mesure, et les résultats étaient valables pour les pays développés et en développement à travers le monde. Un DALY se réfère à une année de vie perdue en raison d'une mauvaise santé.

Thomas souligne l'importance de l'étude pour comprendre l'effet réel de la maladie rénale sur la santé cardiovasculaire dans divers pays du monde. Elle souligne également la nécessité du dépistage des maladies rénales.

"Comprendre l'impact réel de l'insuffisance rénale sur la santé de la société nécessite de prendre en compte les décès et handicaps cardio-vasculaires ainsi que les maladies rénales en phase terminale", a-t-elle déclaré. "Ceci est particulièrement important dans le monde en développement, où le taux de mortalité a augmenté depuis 1990."

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