Thérapie électroconvulsive - Healthline

Qu'est-ce que la thérapie par électrochocs?

Faits saillants

1. Il a été démontré que l'ECT ​​aide 78% des personnes souffrant de dépression clinique.
2. ECT est généralement une procédure très sûre avec un risque faible. C'est même assez sûr pour les femmes enceintes.
3. L'ECT peut être administrée de deux manières: bilatéralement, ce qui affecte tout le cerveau, et unilatéralement, qui cible une zone spécifique de votre cerveau.

L'électroconvulsivothérapie (ECT) est un traitement pour certaines maladies mentales. Pendant cette thérapie, des courants électriques sont envoyés à travers le cerveau pour induire une crise. La procédure a été montré pour aider 78 pour cent des personnes souffrant de dépression clinique. Il est le plus souvent utilisé pour traiter les personnes qui ne répondent pas aux médicaments ou à la thérapie par la parole.

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Historique

Historique d'ECT

ECT a un passé mouvementé. Lorsque l'ECT ​​a été introduit dans les années 1930, il était connu sous le nom de "thérapie par électrochocs". "Dans son utilisation précoce, les patients ont régulièrement subi des fractures et des blessures connexes au cours de la thérapie. Les myorelaxants n'étaient pas disponibles pour contrôler les convulsions violentes causées par ECT. Pour cette raison, il est considéré comme l'un des traitements les plus controversés de la psychiatrie moderne.

Dans l'ECT ​​moderne, les courants électriques sont administrés avec plus de soin. En outre, le patient est sous sédation pour réduire le risque de blessure. Aujourd'hui, l'American Medical Association et les National Institutes of Mental Health soutiennent l'utilisation d'ECT.

Utilise

Pourquoi l'ECT ​​est-il utilisé?

L'ECT est le plus souvent utilisé en dernier recours pour les troubles suivants:

Trouble bipolaire

Ce trouble de l'humeur se caractérise par des périodes d'intense énergie et d'exaltation (manie) suivies d'une dépression sévère.

Trouble dépressif majeur

Il s'agit d'un trouble mental courant. Les personnes atteintes de ce trouble éprouvent fréquemment de faibles humeurs et un manque d'estime de soi. Ils peuvent aussi ne pas profiter d'activités qu'ils ont déjà trouvées agréables.

Schizophrénie

Cette maladie psychiatrique provoque typiquement la paranoïa, les hallucinations et les délires.

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Types

Types d'ECT

Il existe deux types principaux d'ECT: unilatéral et bilatéral.

En ECT bilatéral, les électrodes sont placées de chaque côté de votre tête. Le traitement affecte votre cerveau entier.

En ECT unilatérale, une électrode est placée sur le dessus de votre tête. L'autre est placé sur votre tempe droite. Ce traitement n'affecte que le côté droit de votre cerveau.

Certains hôpitaux utilisent des impulsions «ultra-brèves» pendant ECT. Ceux-ci durent moins d'une demi-milliseconde, par rapport à l'impulsion standard d'une milliseconde. Les impulsions plus courtes sont censées aider à prévenir la perte de mémoire.

La procédure

À quoi s'attendre

Pour vous préparer à l'ECT, vous devrez arrêter de manger et de boire pendant une période de temps déterminée.Vous devrez peut-être aussi changer certains médicaments. Votre médecin vous indiquera comment planifier.

Le jour de l'intervention, votre médecin vous prescrira une anesthésie générale et des myorelaxants. Ces médicaments aideront à prévenir les convulsions. Vous vous endormirez avant la procédure et ne vous en souviendrez plus par la suite.

Votre médecin placera deux électrodes sur votre cuir chevelu. Un courant électrique contrôlé passera entre les électrodes. Ce courant provoque une crise cérébrale, qui est un changement temporaire dans l'activité électrique du cerveau. Cela durera entre 30 et 60 secondes.

Pendant l'intervention, votre rythme cardiaque et votre pression artérielle seront surveillés. Dans les procédures ambulatoires, vous rentrerez généralement chez vous le même jour.

La plupart des gens reçoivent des avantages de l'ECT ​​en aussi peu que huit à douze séances sur trois à six semaines. Certains patients nécessitent un traitement d'entretien une fois par mois.

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Efficacité

Quelle est l'efficacité de l'ECT?

Selon une étude de la Food and Drug Administration des États-Unis, 78% des patients souffrant de dépression clinique se sont améliorés après l'ECT. De plus, les personnes traitées par ECT ont un taux de rémission de 70 à 90%. Cela se compare à un taux de 20 à 30 pour cent pour ceux qui prennent des médicaments.

La raison pour laquelle ECT est si efficace reste floue. Certains chercheurs croient que cela aide à corriger un déséquilibre dans le système de messagers chimiques du cerveau. Une autre théorie est que la crise réinitialise d'une manière ou d'une autre le cerveau.

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Avantages

Avantages de l'ECT ​​par rapport aux autres thérapies

L'ECT fonctionne pour beaucoup de gens lorsque les médicaments ou la psychothérapie sont inefficaces. Il y a généralement moins d'effets secondaires qu'avec des médicaments.

ECT agit rapidement pour soulager les symptômes psychiatriques. La dépression ou la manie peuvent disparaître après seulement un ou deux traitements. De nombreux médicaments nécessitent des semaines pour prendre effet. Par conséquent, l'ECT ​​peut être particulièrement bénéfique pour ceux qui sont suicidaires, psychotiques ou catatoniques.

Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin d'ECT (ou de médicaments) d'entretien pour maintenir les avantages de l'ECT. Votre médecin devra suivre de près vos progrès afin de déterminer les meilleurs soins de suivi pour vous.

L'ECT peut être utilisé sans danger tant chez les femmes enceintes que chez celles qui ont des problèmes cardiaques.

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Effets secondaires

Effets secondaires de l'ECT ​​

Les effets secondaires associés à l'ECT ​​sont rares et généralement bénins. Elles peuvent inclure:

• maux de tête ou douleurs musculaires dans les heures qui suivent le traitement
• confusion peu après le traitement
• nausées, habituellement peu après un traitement
• perte de mémoire (à court ou à long terme)
• fréquence cardiaque irrégulière (rare)

ECT peut être mortel, mais les décès sont extrêmement rares. Environ 1 personne sur 10 000 meurt d'ECT. Ce taux est inférieur à celui des États-Unis, qui est estimé à 12 sur 100 000 personnes.

Si vous ou un être cher avez des pensées suicidaires, appelez le 911 ou la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 1-800-273-8255 immédiatement.