Les salles d'urgence sont trop occupées pour les dossiers électroniques

Les dossiers de santé électroniques (DSE) peuvent sembler être la réponse à la surveillance des patients et au partage rapide de l'information.

Cependant, les DSE peuvent rendre les choses plus difficiles dans certaines salles d'urgence, où un accès rapide à des informations précises est crucial.

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Les hôpitaux n'ont pas vraiment le choix d'utiliser les DSE, qui sont obligatoires en vertu de la Loi sur les soins abordables. Il peut y avoir des pénalités si les hôpitaux ne les utilisent pas.

Dr. David J. Mathison, un médecin d'urgence pédiatrique du Système national de santé pour enfants, a déclaré que le fait d'être en mesure d'accéder à de l'information dans un contexte d'urgence améliore les soins aux patients.

Les DSE fournissent également un support de décision clinique et des alertes médicales pour améliorer la qualité et réduire les erreurs, a-t-il noté.

AdvertisementL'interface utilisateur laborieuse du DSE réduit inévitablement le nombre de patients qu'un prestataire peut voir sur un poste donné. Dr David J. Mathison, Système national de santé pour enfants

«Cependant, l'attention requise pour que le personnel participe au DSE élimine les médecins et les médecins des soins aux patients et perturbe le flux de l'urgence», a déclaré Mathison à Healthline..

Selon Mathison, les employés des services des urgences ont consacré plus de temps à documenter l'information et moins de temps aux patients depuis l'adoption du DSE.

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Bien que la qualité des soins ne soit pas affectée, l'expérience du patient peut être affectée.

"L'interface utilisateur DSE laborieuse réduit inévitablement le nombre de patients qu'un prestataire peut voir sur un poste donné, rendant le besoin de scribes, de services de transcription et de praticiens de niveau intermédiaire de plus en plus important en médecine d'urgence".

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Erreurs, multitâches

Dr. Corey K. Smith, un médecin urgentiste basé dans le New Jersey, a déclaré qu'il pense qu'il y a plus d'erreurs médicales depuis l'utilisation des DSE.

Smith a déclaré que les entreprises ont ajouté des fonctionnalités plus conviviales pour répondre aux contraintes de temps des cliniciens.

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Malgré ces tentatives, le système de DSE offre plus de possibilités d'erreur. Les mauvais antécédents du patient, la description physique ou le mauvais médicament peuvent être sélectionnés par erreur à partir d'une liste pré-remplie.

«Le dossier de santé électronique donne aussi au lecteur une impression moins réelle de la rencontre avec le patient en raison du style de gabarit fragmenté du graphique généré», a-t-il déclaré.

L'augmentation du multitâche depuis la mise en œuvre de l'exigence de DSE a rendu plus difficile le travail des médecins qui travaillent dans l'environnement déjà complexe et dynamique du service d'urgence, a déclaré Raj Ratwani, Ph.D., directeur scientifique et chercheur principal au Centre national des facteurs humains dans les soins de santé à Washington, D. C.

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Il a mené une étude sur l'utilisation du DSE dans les services d'urgence l'année dernière.

«La commutation rapide des tâches entraîne un stress et une frustration accrus et peut avoir de graves répercussions sur la sécurité des patients. Le multitâche améliore rarement les performances humaines », a noté Ratwani dans un communiqué de presse sur l'étude.

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Les scribes sont-ils une solution?

Dr. David Birdsall, médecin urgentiste et vice-président de CEP America, préconise l'utilisation de scribes.

Les scribes sont formés à la gestion des DSE et à la documentation des patients. Ils sont soit des étudiants de premier ou deuxième cycle ayant un intérêt dans le domaine de la santé.

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«La plupart des scribes, mais pas tous, ont l'intention de fréquenter un établissement médical, un assistant médical ou une école d'infirmières. Ils obtiennent une grande expérience, le personnel d'ED obtient l'aide dont ils ont besoin ", a déclaré Birdsall, dont la société fournit des solutions de dotation en personnel de soins actifs pour les salles d'urgence.

Je n'avais pas à m'inquiéter de prendre des notes ou de documenter. Le scribe s'en est occupé pendant que je prenais soin du patient. Dr. David Birdsall, CEP Amérique

"Au travail l'autre jour, j'avais un scribe", a dit Birdsall à Healthline. «Cela m'a permis d'entrer dans une pièce, de m'asseoir au chevet, de regarder le patient dans les yeux et de me tenir la main pendant qu'ils me racontaient leur histoire. Je n'avais pas à m'inquiéter de prendre des notes ou de documenter. Le scribe s'en est occupé pendant que je prenais soin du patient. "

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Birdsall a pris soin de souligner que les DSE améliorent globalement les soins aux patients, mais les professionnels de la santé doivent être vigilants à propos du patient et ne pas se contenter de regarder les écrans.

"Nous devons regarder le patient et établir ce lien de fournisseur à patient", a-t-il déclaré. «Nous avons affaire à des gens pendant ce qui est souvent une période effrayante en raison d'un accident ou d'une maladie … Nous devons également faire ce lien humain. "

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