Possibilités d'amélioration de la remyélinisation dans la SP

Qu'est-ce que la sclérose en plaques?

La sclérose en plaques (SEP) est un trouble qui attaque le système nerveux central par le système immunitaire. Il est considéré comme un trouble à médiation immunitaire plutôt que de maladie auto-immune. C'est parce qu'on ne sait pas exactement quelle substance les cellules immunitaires du corps ciblent quand elles commencent à passer en mode attaque. Les experts pensent que les facteurs environnementaux pourraient déclencher la SP chez les personnes génétiquement prédisposées au trouble.

Le système immunitaire commence à attaquer la myéline à l'intérieur du système nerveux central. La myéline est une substance grasse qui enrobe les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Il isole les nerfs et aide à accélérer la conduction des impulsions électriques le long de la moelle épinière vers et depuis le cerveau. Une fois que le système immunitaire commence son attaque, il ronge ce revêtement de myéline. Cela perturbe les signaux du cerveau au reste du corps.

Vos cinq sens, votre contrôle musculaire et vos processus de pensée dépendent de la transmission des signaux nerveux. Lorsque la SP perturbe ces voies, de multiples symptômes peuvent survenir. Selon le site du dommage, une personne atteinte de SP peut éprouver un engourdissement, une paralysie ou une déficience cognitive. Les symptômes courants comprennent la douleur, une perte de vision ou des problèmes de fonctionnement de l'intestin et de la vessie.

PublicitéPublicité

Types

Types de SP

Habituellement, une personne atteinte de SP connaît l'une des quatre étapes de la maladie appelées «cours», qui sont les suivantes:

Le syndrome clinique isolé (CIS) est le moins grave MS, et il partage certaines caractéristiques plus douces avec MS, mais n'est pas techniquement MS. Les personnes qui ont CIS peuvent ou peuvent développer MS.
La SEP rémittente-récurrente (SEP-RR) est la maladie de la SEP la plus fréquente. Elle est caractérisée par des symptômes neurologiques nouveaux ou croissants de la maladie, parfois avec des rechutes et des rémissions.
La SEP progressive primaire est plus sévère que la SEP et se caractérise par une fonction neurologique aggravée sans rechutes ou rémissions
La SEP progressive secondaire suit un cycle rémittente-récurrent de SEP, ce qui signifie que la plupart des personnes ont reçu un diagnostic de SEP développer SPMS.

Objectifs thérapeutiques

L'arrêt ou le ralentissement du système immunitaire contre la myéline a été l'objectif principal des thérapies contre la SP depuis la mise sur le marché du premier traitement en 1993. L'ensemble de la FDA Les médicaments approuvés sont conçus pour ralentir le taux de rechute et l'accumulation d'invalidité. Aucun d'entre eux ne peut annuler les cicatrices causées par la SP. Si les dommages à la myéline sont suffisamment graves, le handicap peut devenir permanent.

PublicitéPublicité

Reconstruction de la myéline

Le corps essaie de réparer lui-même les dégâts en utilisant des cellules appelées oligodendrocytes pour faire repousser la myéline.Dès le début de la maladie, le processus de réparation peut restaurer la plupart, sinon la totalité, de la fonction nerveuse. Cependant, il devient moins efficace au fil du temps, et l'invalidité monte.

Alors pourquoi ce processus de régénération de la myéline finit-il par échouer dans la SEP? Selon des chercheurs de Weill Cornell Medical College, le corps repose sur un équilibre des signaux marche et arrêt dans les processus biologiques comme la remyélinisation. Dans la SP, les chercheurs croient que les signaux d'inhibition inhibent la réparation de la myéline. Les signaux désactivés avertissent votre corps que l'environnement est trop hostile à la croissance. Les processus inflammatoires au travail dans la SEP provoquent ces signaux d'alerte.

Recherches en cours

L'objectif d'une grande partie de la recherche sur la SP consiste à déterminer comment réparer la myéline et restaurer la fonction. La remyélinisation pourrait effectivement inverser l'invalidité autrefois considérée comme permanente. Les scientifiques du monde entier travaillent à la réalisation de cet objectif.

Des chercheurs de l'école de médecine Case Western Reserve ont récemment découvert comment transformer des cellules cutanées ordinaires en oligodendrocytes. Ce sont des cellules qui peuvent repousser la myéline et inverser les dommages causés par des maladies comme la SP. Dans un processus connu sous le nom de «reprogrammation cellulaire», les chercheurs ont recyclé les protéines dans les cellules de la peau pour devenir des précurseurs des cellules oligodendrocytaires. L'équipe de recherche a pu développer rapidement des milliards de ces cellules. Cette découverte aidera les scientifiques à transformer une cellule facilement abondante en un bloc de construction pour la repousse de la myéline.

Récemment, un nouveau médicament appelé fingolimod (Gilenya) a été approuvé pour les personnes atteintes de SEP-RR. Il agit en prévenant la neuro-inflammation, mais il semble également être en mesure d'aider les gens en améliorant directement la régénération nerveuse et la remyélinisation. Il agit en inhibant l'action d'une certaine enzyme qui crée un acide gras qui endommage la myéline. Une étude a montré que le fingolimod pouvait favoriser la régénération nerveuse, réduire l'inflammation des nerfs et améliorer l'épaisseur de la myéline.

D'autres efforts pour repousser la myéline sont également en cours. Les chercheurs en Allemagne sont aux premières étapes de l'expérimentation avec l'hormone de croissance humaine pour encourager la production de myéline. Leurs premiers résultats sont prometteurs, mais d'autres études sont nécessaires.

PublicitéAnnulation

Inverser l'invalidité

La recherche sur la remyélinisation de la SP est à la veille de percées passionnantes. Les scientifiques du monde entier concentrent leurs efforts sur de nouvelles façons de résoudre ce problème. Certains tentent de contrôler les processus inflammatoires et d'éteindre les interrupteurs. D'autres reprogramment les cellules pour devenir des oligodendrocytes. Ces efforts rapprochent les scientifiques d'aider les personnes atteintes de SP. Par exemple, la régénération de la couverture de myéline du nerf peut permettre aux personnes atteintes de SP qui ne peuvent pas marcher de marcher à nouveau.