Le régime BRAT: est-ce une bonne idée?

Le régime BRAT est un régime doux et facile à digérer.

Pendant des décennies, il a été prescrit pour les adultes et les enfants atteints de gastro-entérite, une infection des intestins communément appelée grippe intestinale.

Cependant, le régime BRAT a été critiqué pour être trop restrictif.

Cet article jette un regard détaillé sur le régime BRAT et sur sa pertinence lors de la récupération après une maladie digestive.

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Qu'est-ce que le régime BRAT?

BRAT est un acronyme pour les bananes, le riz, la compote de pommes et le pain grillé. Ce sont les principaux aliments qui composent le régime BRAT.

Beaucoup de gens suivent le régime BRAT lorsqu'ils passent à une alimentation normale après une maladie causant des vomissements et de la diarrhée.

Il est prévu d'être suivi jusqu'à 48 heures après la disparition du vomissement actif.

Le régime BRAT a été prescrit pour les enfants et les adultes parce que les aliments qu'il contient sont fades, faciles à digérer et peuvent être utiles pour les nausées.

Bottom Line: Le régime BRAT contient des aliments fades, faciles à digérer comme les bananes, le riz, la compote de pommes et le pain grillé. Il est souvent prescrit pour les personnes qui se remettent de maladies qui impliquent des vomissements et de la diarrhée.

Histoire du régime BRAT

Jusqu'à récemment, on croyait que le tractus intestinal devait se reposer pendant et après la maladie digestive.

Jusqu'aux années 1980, les manuels pédiatriques recommandaient un régime liquide clair pendant les 48 premières heures de la maladie, suivi d'une ré-alimentation progressive avec des aliments faciles à digérer (1).

La première mention du régime BRAT remonte à près d'un siècle, dans un rapport de 1926. Le rapport décrivait l'utilisation de l'alimentation pour les enfants atteints de maladies intestinales impliquant une diarrhée sévère et une déshydratation (2).

Aujourd'hui, beaucoup de gens considèrent que le régime BRAT est la meilleure façon de gérer la diarrhée chez les enfants et les adultes.

Cependant, malgré son utilisation répandue au cours du siècle dernier, il y a eu très peu de recherches sur le régime BRAT pour étayer son efficacité.

Bottom Line: Le régime BRAT a été mentionné pour la première fois dans un article de 1926 en tant que traitement de la diarrhée sévère chez les enfants. Il a été largement utilisé dans les cas de vomissements et de diarrhée, en dépit d'un manque de preuves à l'appui de son utilisation.

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Nourritures à manger et à éviter sur le régime de BRAT

Le régime de BRAT permet seulement quelques nourritures et liquides, bien qu'ils puissent être consommés en quantités illimitées basées sur l'appétit.

Aliments autorisés sur le régime BRAT

Bananes
Riz blanc
Purée de pommes
Pain grillé au pain blanc
Biscuits soda
Liquides clairs incluant eau, thé faible, bouillon, jus, boissons contenant des électrolytes, telles que les boissons pour sportifs et les sodas plats et sans caféine

Aliments à éviter sur le régime BRAT

Viande, poisson et volaille
Œufs
Produits laitiers
Fruits autres que les bananes et la compote de pommes
Légumes
Noix et graines
Grains entiers
Haricots et légumineuses
Boissons contenant de la caféine
Boissons gazeuses

Bottom Line: Le régime BRAT exclut la plupart des aliments autres que les bananes, la compote de pommes, les produits céréaliers raffinés et les liquides clairs.

Avantages du régime BRAT

Le régime BRAT présente certains avantages.

Il s'agit d'aliments faciles à digérer qui ne risquent pas d'irriter l'intestin ou de provoquer des nausées lors de maladies digestives.

Bien qu'il n'existe aucune étude soutenant la capacité du régime BRAT à réduire la diarrhée, il existe des recherches sur certains aliments dans le régime suggérant qu'ils peuvent aider.

Les bananes peuvent agir comme agents liants et avoir d'autres effets anti-diarrhéiques.

Dans une étude portant sur des patients hospitalisés par sonde, 57% de ceux qui recevaient des flocons de banane étaient sans diarrhée à la fin de l'étude, comparativement à 24% des patients ayant reçu un traitement médical (3).

Il apparaît que les bananes vertes ou non mûres sont particulièrement efficaces pour réduire la diarrhée. Les bananes vertes contiennent de l'amidon résistant, les bactéries qui vivent dans votre intestin fermentent en acides gras à chaîne courte.

Des recherches suggèrent que ces acides gras à chaîne courte peuvent augmenter la capacité de l'intestin à réabsorber l'eau et les nutriments, ce qui peut être très bénéfique pendant les épisodes de diarrhée (4).

Un chercheur a mené plusieurs études chez des enfants souffrant de diarrhée et a indiqué que l'inclusion de bananes vertes dans leur alimentation réduisait systématiquement la gravité de la diarrhée et permettait une récupération plus rapide (4, 5, 6).

Une de ces études a porté sur plus de 2 900 enfants atteints de diarrhée aiguë.

Ils ont trouvé que 80% de ceux qui ont reçu des bananes vertes souffraient de diarrhée en trois jours, contre 53% des enfants qui ne mangeaient pas de bananes vertes (6).

Le riz a également été montré pour fournir une activité anti-diarrhéique. La plupart de ces études ont porté sur les effets des solutions de réhydratation orale à base de riz, qui sont utilisées pour traiter la déshydratation liée à la diarrhée (7, 8, 9, 10).

Cependant, une vaste analyse de 13 études a montré que, bien que ces solutions à base de riz réduisaient considérablement la diarrhée chez les enfants et les adultes atteints de choléra, elles avaient moins d'impact sur les personnes non diarrhéiques (10).

Bottom Line: Des études ont montré que les bananes vertes et les solutions à base de riz peuvent aider à réduire la durée et la gravité de la diarrhée.

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Inconvénients du régime BRAT

Le principal inconvénient du régime BRAT est qu'il ne fournit pas la nutrition adéquate dont les personnes qui se rétablissent d'une maladie ont besoin.

Ces personnes sont déjà épuisées sur le plan nutritionnel en raison de vomissements, de diarrhée et d'un manque d'appétit.

Ceci est particulièrement préoccupant pour les enfants et les personnes âgées fragiles, qui sont plus susceptibles de souffrir de malnutrition et courent un plus grand risque de maladie répétée que les adultes forts et en bonne santé.

Le régime BRAT est très pauvre en protéines, matières grasses et autres nutriments nécessaires à une bonne cicatrisation.

Dans une étude, les chercheurs ont analysé le contenu nutritionnel du régime alimentaire habituel d'un enfant de deux ans par rapport à la nutrition du régime BRAT. Ils ont rapporté ce qui suit (11):

Calories: 300 moins de calories sur le régime BRAT
Protéines: 70% plus bas sur le régime BRAT
Graisse: 80% plus bas le régime BRAT

Le régime BRAT a également fourni beaucoup moins que la dose journalière de référence (RDI) pour les principaux nutriments impliqués dans la guérison:

Vitamine A: 12% de la RDI
Vitamine B12: > 0% de la RDI Calcium:
12% de la RDI Bien que le régime BRAT ne soit pas suivi pendant plus de deux jours, il a été rapporté que les enfants restaient au régime jusqu'à la diarrhée. résout, ce qui peut être considérablement plus long.

En 1998, des chercheurs ont rapporté le cas de deux jeunes enfants ayant suivi le régime BRAT pendant deux semaines et développé une malnutrition sévère due à un apport insuffisant en protéines et en calories (12).

L'insuffisance nutritionnelle du régime BRAT a été reconnue par l'American Academy of Pediatrics, la Société européenne d'hépatologie de gastroentérologie pédiatrique et la Société européenne pour les maladies infectieuses pédiatriques.

Ces organisations recommandent maintenant aux enfants de reprendre une alimentation normale et adaptée à leur âge dans les 24 heures qui suivent la maladie, ce qui inclut la viande maigre, le yogourt, les œufs, les fruits et les légumes (13, 14).

Bottom Line:

Le régime BRAT ne fournit pas assez de calories, de protéines ou de nutriments clés pour assurer une bonne guérison des maladies digestives chez les enfants et les personnes âgées. L'extension du régime au-delà de quelques jours peut entraîner la malnutrition. Publicité

Stratégies diététiques alternatives pour la maladie digestive

Voici quelques idées à essayer pendant et après la maladie digestive, au lieu de suivre le régime BRAT:

Prenez des probiotiques ou mangez du yogourt riche en probiotiques: < Certains probiotiques peuvent aider à réduire la diarrhée, y compris

Lactobacillus reuteri , Lactobacillus GG et Saccharomyces boulardii (15, 16, 17, 18). Prendre des fibres prébiotiques: Les fibres prébiotiques nourrissent les bactéries intestinales saines. Dans une étude, la diarrhée s'est résolue significativement plus rapidement chez les enfants et les adultes recevant des prébiotiques, comparativement à ceux recevant un placebo (19, 20).
Commencez un régime normal dans les 24 heures suivant la maladie, tel que toléré: Les aliments riches en protéines, vitamines et minéraux fournissent la nutrition nécessaire à une bonne récupération. Ajouter d'abord de petites quantités de viande, de poisson, d'œufs, de yogourt et de légumes cuits.
Évitez les aliments qui aggravent la diarrhée: Ceux-ci comprennent le lait, le sucre, les aliments frits, les aliments épicés et les boissons contenant de la caféine. Vous pouvez les ajouter progressivement à votre alimentation au bout de quelques jours.
Inclure les aliments BRAT: Inclure les bananes et le riz dans le cadre d'une alimentation équilibrée peut aider à raffermir les selles molles. Les bananes peuvent également aider à reconstituer le potassium perdu pendant la maladie.
Buvez des liquides riches en électrolytes: Bouillon d'os, bouillon de poulet ou bouillon de boeuf sont de bonnes options pour remplacer l'eau et les électrolytes. Pour les enfants, des solutions de réhydratation orale comme Pedialyte sont recommandées (21).
Bottom Line: Prenant des probiotiques et des prébiotiques, une alimentation équilibrée et réhydratante peut aider à favoriser la guérison des maladies intestinales.

PublicitéPublicité Message à retenir

Les pédiatres et autres experts croient maintenant que le régime BRAT est inutilement restrictif pour les maladies digestives.

Cela peut même entraver le rétablissement parce qu'il ne fournit pas assez de calories, de protéines ou de nutriments importants.

Pour les adultes en bonne santé, suivre le régime BRAT pendant quelques jours est peu susceptible de causer des problèmes, mais il n'y a aucune preuve que cela aidera à résoudre vos symptômes plus rapidement.

Pour les enfants et les personnes âgées, il est recommandé de reprendre une alimentation normale dès que possible afin de reprendre des forces, d'assurer une bonne cicatrisation et de prévenir la malnutrition.