Comment se déroule un examen de la prostate?

Pourquoi les examens de la prostate sont-ils pratiqués?

Points clés

1. Un examen de la prostate peut aider votre médecin à diagnostiquer une prostate hypertrophiée ou enflammée.
2. Il s'agit généralement d'un examen DRE et d'un test des niveaux de PSA.
3. À partir de 50 ans, tous les hommes devraient discuter du dépistage du cancer de la prostate avec leur médecin.

Votre prostate est une glande de la taille d'une noix située près de votre vessie. La prostate aide à la production de liquide séminal.

Un examen de la prostate peut aider votre médecin à diagnostiquer une prostate hypertrophiée ou enflammée. Il peut également les aider à diagnostiquer le cancer de la prostate, qui est la deuxième forme de cancer la plus fréquente chez les hommes américains.

L'examen implique généralement un toucher rectal (DRE) et un test pour les taux d'antigène prostatique spécifique (APS). Votre médecin peut vouloir effectuer un examen de la prostate si vous avez des symptômes d'une hypertrophie de la prostate. Certains médecins le font dans le cadre d'un examen de routine.

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Facteurs de risque

Qui devrait subir un examen de la prostate?

À partir de 50 ans, tous les hommes devraient discuter du dépistage du cancer de la prostate avec leur médecin. L'American Cancer Society (ACS) conseille aux hommes plus à risque d'avoir cette conversation à 45 ans.

Vous êtes considéré comme ayant un risque accru si vous êtes afro-américain ou si un parent au premier degré avait un cancer de la prostate avant 65 ans. Si plus d'un parent au premier degré avait un cancer de la prostate avant l'âge de 65 ans, vous pourriez envisager de commencer le dépistage du cancer de la prostate encore plus tôt.

L'ACS estime qu'il y aura environ 180, 890 nouveaux cas de cancer de la prostate aux Etats-Unis en 2016. Environ 26, 120 hommes en mourront.

Le cancer de la prostate est plus facile à traiter avant qu'il ne se propage. Cependant, certains cancers de la prostate sont si lents qu'ils ne nécessitent pas toujours un traitement. Beaucoup dépend de votre âge et d'autres facteurs.

Discutez de vos facteurs de risque avec votre médecin et demandez si vous devriez subir un examen de la prostate dans le cadre de votre bilan annuel.

DRE

Qu'est-ce qu'un examen rectal digital?

Le moyen le plus courant pour les médecins de vérifier l'état de santé de votre prostate est d'utiliser un ERD. C'est une procédure assez rapide et simple.

Pour l'examen, vous vous penchez à la taille en position debout ou allongé sur le côté, les genoux pliés vers la poitrine.

Votre médecin lubrifiera un doigt ganté et le placera délicatement dans votre rectum. Ils vont appuyer une main sur votre prostate, et leur autre main va sentir votre région pelvienne. Cela ne devrait prendre que quelques instants.

Vous pouvez ressentir une gêne momentanée. Vous pouvez également ressentir l'envie d'uriner, surtout si votre prostate est hypertrophiée ou enflammée.

Votre médecin pourra vous dire si votre prostate semble être de taille et de forme normales. En général, un DRE n'a aucun risque.

En savoir plus: Examen rectal digital »

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PSA

Qu'est-ce qu'un examen d'antigène prostatique spécifique?

Votre médecin peut également analyser votre taux de PSA dans votre sang pour dépister le cancer de la prostate. Le PSA est une protéine qui aide à liquéfier le sperme.

Il est normal que le PSA pénètre dans la circulation sanguine. Plusieurs choses peuvent faire augmenter votre taux de PSA au dessus de la normale, y compris:

• une prostate enflammée ou infectée
• une prostate hypertrophiée
• certaines formes de cancer de la prostate

Certaines formes de cancer de la prostate peuvent réduire votre PSA.

Avant d'effectuer le test, demandez à votre médecin quels sont les avantages et les inconvénients. Le test PSA peut entraîner des faux positifs et des faux négatifs pour le cancer de la prostate. Cela peut entraîner des tests et des traitements supplémentaires, ce qui peut causer de l'anxiété.

En savoir plus: Examen de l'antigène prostatique spécifique (PSA) »

Préparation

Comment se préparer à l'examen?

Vous devez informer votre médecin si vous avez des hémorroïdes, des larmes anales ou d'autres problèmes avec votre anus. L'examen sera plus facile si vous respirez normalement et essayez de vous détendre.

Avant d'effectuer un test de PSA, parlez à votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. L'éjaculation récente peut également affecter vos niveaux de PSA. Demandez à votre médecin si vous devriez vous abstenir de toute activité sexuelle avant le test.

Coût d'un examen de la prostate

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Résultats

Que se passe-t-il après l'examen?

Votre sang doit être envoyé à un laboratoire pour analyse, vos résultats PSA ne seront donc pas disponibles immédiatement. Votre médecin vous indiquera quand ils auront les résultats.

Le rapport de laboratoire indiquera le taux de PSA dans votre sang:

En plus d'examiner la quantité de PSA dans votre sang, votre médecin évaluera la rapidité avec laquelle ce nombre change. Beaucoup de choses peuvent affecter le PSA, donc les résultats des tests nécessitent une analyse minutieuse par un expert. Votre médecin prendra en compte toutes vos informations de santé.

Si vous avez un résultat anormal au test PSA, cela ne signifie pas que vous avez un cancer de la prostate. La plupart des hommes avec un niveau élevé de PSA n'ont pas de cancer de la prostate. Environ 25 pour cent des hommes qui ont une biopsie en raison d'un niveau élevé de PSA ont un cancer de la prostate.

Il est également possible pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate d'avoir des résultats normaux au test DRE et PSA.

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Outlook

Que se passe-t-il ensuite?

S'ils trouvent quelque chose qui les concerne pendant l'ERD, votre médecin en discutera avec vous alors. Une hypertrophie de la prostate est assez fréquente, surtout en vieillissant.

Un résultat anormal du PSA peut nécessiter une étude plus approfondie. Votre médecin peut vouloir répéter le test. S'ils soupçonnent que vous avez un cancer de la prostate, ils peuvent vous recommander d'autres tests diagnostiques.

Par exemple, une échographie transrectale utilise des ondes sonores pour fournir des images de votre prostate. Pour ce test, votre médecin insère une petite sonde dans le rectum. Le test prend environ 10 minutes. Il peut être inconfortable, mais il n'est généralement pas douloureux et n'a pas d'effets secondaires durables.

Une biopsie peut également aider à confirmer ou exclure un cancer. Pour une biopsie, un médecin utilise une aiguille pour enlever plusieurs morceaux de tissu de votre prostate. Ils peuvent utiliser une échographie transrectale pour guider l'aiguille à la bonne position.Les échantillons de tissus sont examinés sous un microscope à la recherche de signes de cancer.

La biopsie prend environ 10 à 15 minutes. Vous pourriez avoir de la tendresse et des saignements mineurs après l'intervention.

Les résultats détermineront les prochaines étapes.