Syndrome de Sjogren secondaire et arthrite Le syndrome de Sjogren

Qu'est-ce que le syndrome de Sjogren secondaire?

Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune qui endommage les glandes productrices d'humidité, ce qui rend difficile la production de salive et de larmes. Une caractéristique de la maladie est l'infiltration des organes cibles par les lymphocytes. Lorsque le syndrome de Sjogren se manifeste par lui-même, on parle de syndrome de Sjogren primaire.

Si vous avez déjà une autre maladie auto-immune, la maladie est appelée syndrome secondaire de Sjogren. Avec secondaire Sjogren, vous pourriez avoir une forme plus douce de la condition. Mais vous aurez toujours des symptômes de la maladie coexistante. La cause la plus fréquente de Sjogren secondaire est la polyarthrite rhumatoïde (PR), un autre type de maladie auto-immune.

En savoir plus: Que voulez-vous savoir sur la polyarthrite rhumatoïde? »

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Symptômes

Les symptômes de Sjogren peuvent inclure la sécheresse des yeux, de la bouche, de la gorge et des voies respiratoires supérieures. Vous pourriez avoir de la difficulté à goûter ou à avaler votre nourriture. Vous pouvez également développer une toux, un enrouement, des problèmes dentaires, ou avoir des difficultés à parler. Pour les femmes, une sécheresse vaginale peut survenir.

Les formes primaires et secondaires de Sjogren peuvent présenter des symptômes similaires, notamment:

fatigue
brouillard cérébral
fièvre
douleur articulaire
douleur musculaire
nerveuse douleur

Moins souvent, les causes de Sjögren:

éruption cutanée
problèmes gastro-intestinaux majeurs
inflammation du foie, des reins, du pancréas ou des poumons
infertilité ou ménopause prématurée

Sjogren secondaire peut accompagner les conditions suivantes:

RA
cholangite biliaire primitive
lupus
sclérodermie

Les symptômes de la PR comprennent généralement l'inflammation, la douleur et la raideur des articulations, il peut également causer d'autres symptômes semblables à ceux de Sjogren. Ils comprennent:

légère fièvre
fatigue
perte d'appétit

Lire la suite: Syndrome de Sjogren »

Facteurs de risque

Selon la Cleveland Clinic, plus d'un million les gens aux États-Unis ont primaire Sjogren. Plus de 90% sont des femmes. Vous pouvez développer Sjogren à tout âge, mais il est le plus souvent diagnostiqué après l'âge de 40 ans, selon la clinique Mayo. La cause exacte de Sjogren est inconnue. Mais comme la PR, c'est un trouble du système immunitaire.

La cause précise de la PR est également inconnue, mais il y a un composant génétique impliqué. Si vous avez un membre de votre famille atteint d'une maladie auto-immune, comme la polyarthrite rhumatoïde, vous risquez également d'en développer un.

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Diagnostic

Il n'y a pas de test unique pour Sjogren. Le diagnostic peut survenir après un diagnostic d'une autre maladie auto-immune et une sécheresse de la bouche et des yeux. Ou vous pouvez rencontrer des problèmes gastro-intestinaux graves ou des douleurs nerveuses (neuropathie).

Pour diagnostiquer le Sjogren secondaire avec RA, vous devrez subir une série de tests.Le plus souvent, ils comprennent des anticorps SSA / SSB et une biopsie de la lèvre inférieure pour rechercher les zones focales des lymphocytes. Vous pouvez être référé à un ophtalmologiste pour tester la sécheresse oculaire. Votre médecin exclura également d'autres causes potentielles de vos symptômes.

Tests pour Sjogren

Votre médecin examinera d'abord vos antécédents médicaux complets et procédera à un examen physique. Ils vont également probablement commander les tests suivants:

tests sanguins: Ceux-ci sont utilisés pour voir si vous avez certains anticorps caractéristiques de Sjogren. Votre médecin recherchera des anticorps anti-Ro / SSA et anti-La / SSB, ANA, et le facteur rhumatoïde (RF).
biopsie : Au cours de cette procédure, votre médecin se concentrera sur vos glandes salivaires.
Test de Schirmer : Au cours de ce test oculaire de cinq minutes, votre médecin place un papier filtre sur le coin de l'œil pour voir s'il est mouillé.
Test de coloration au rose-bengale ou à la lissamine : Il s'agit d'un autre examen oculaire qui mesure la sécheresse de la cornée.

Conditions imitant celles de Sjogren

Assurez-vous d'informer votre médecin des médicaments en vente libre et des médicaments d'ordonnance que vous prenez. Certains médicaments peuvent causer des symptômes associés à Sjogren. Ces médicaments comprennent:

antidépresseurs tricycliques tels que amitriptyline (Elavil) et nortriptyline (Pamelor)
antihistaminiques tels que diphenhydramine (Benadryl) et cétirizine (Zyrtec)
contraceptifs oraux
médicaments contre la pression artérielle

Radiation Les traitements peuvent également causer des symptômes similaires, surtout si vous recevez ces traitements autour de la tête et du cou.

D'autres troubles auto-immuns peuvent également imiter ceux de Sjogren. Il est important que vous preniez tous les tests recommandés et faites un suivi avec votre médecin pour déterminer la cause exacte de vos symptômes.

Traitements

Options de traitement

Il n'y a pas de remède pour Sjögren ou l'arthrite, donc le traitement est essentiel pour soulager les symptômes et améliorer votre qualité de vie globale. Votre plan de traitement dépend de la gravité de vos symptômes. Vous aurez probablement besoin d'essayer une combinaison de traitements. Certaines options comprennent:

Médicaments

Si vous avez des douleurs dans vos articulations et vos muscles, essayez des analgésiques en vente libre ou des médicaments anti-inflammatoires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) peuvent aider.

S'ils ne font pas l'affaire, demandez à votre médecin des corticostéroïdes et des médicaments antirhumatismaux ou immunosuppresseurs. Ceux-ci agissent en diminuant l'inflammation et en empêchant votre corps d'attaquer ses propres tissus sains.

Avec les Sjogren secondaires, vous pourriez avoir besoin de médicaments pour aider à augmenter les sécrétions telles que les larmes et la salive. Les médicaments d'ordonnance courants comprennent la céviméline (Evoxac) et la pilocarpine (Salagen). Vous pourriez avoir besoin de gouttes oculaires sur ordonnance pour aider les yeux secs. Cyclosporine (Restasis) et solution ophtalmique lifitegrast (Xiidra) sont deux options.

Style de vie

Certains choix de style de vie peuvent également vous aider à combattre le Sjogren secondaire et l'arthrite rhumatoïde. D'abord, vous pouvez combattre la fatigue en passant une bonne nuit de sommeil et en prenant des pauses pendant la journée.En outre, demandez à votre docteur des exercices qui peuvent vous aider à augmenter la flexibilité et à soulager la douleur de muscle et d'articulation. L'exercice régulier peut améliorer la flexibilité et réduire l'inconfort. Il aidera également à maintenir un poids corporel approprié et à exercer moins de pression sur les articulations et les muscles.

Le maintien d'une alimentation riche en nutriments peut améliorer votre santé globale. Stick avec des aliments à base de plantes et de graisses anti-inflammatoires trouvés dans les huiles de poisson et de plantes. Évitez le sucre et les aliments transformés. Ceux-ci peuvent augmenter l'inflammation.

Lire la suite: Les aliments qui réduisent l'inflammation »

Si vous souffrez d'arthrite, vous pouvez également trouver un soulagement grâce à des traitements complémentaires tels que le yoga, le tai-chi ou l'acupuncture. Vous pouvez même temporairement apaiser les douleurs en appliquant de la chaleur ou des compresses froides.

Hygiène buccale

La bouche sèche et chronique cause des problèmes bucco-dentaires. Une bonne hygiène bucco-dentaire est donc importante. Limitez votre consommation de sucre et obtenez des examens dentaires réguliers. Choisissez des produits dentaires faits pour la bouche sèche et assurez-vous de passer la soie dentaire tous les jours. Les bonbons durs et les chewing-gums peuvent vous aider à produire de la salive, mais assurez-vous qu'ils sont sans sucre.

Pour les lèvres sèches, utiliser un baume pour les lèvres à base d'huile ou de pétrole. Votre médecin peut vous recommander des rince-bouche ou des onguents pour soulager la douleur et l'inflammation. Ceux-ci peuvent être utilisés avec vos médicaments d'ordonnance.

Traitements oculaires

Vous pouvez faire plusieurs choses pour soulager les symptômes oculaires du syndrome de Sjogren. Utilisez un humidificateur pour garder l'air humide à la maison. Évitez la fumée et protégez vos yeux du vent. Vous devriez également éviter le maquillage des yeux ou des crèmes pour la peau qui pourraient irriter vos yeux.

Votre médecin pourrait vous suggérer d'essayer les larmes artificielles en vente libre. Ils ne vous aident pas, demandez à votre médecin de prescrire quelque chose de plus fort.

Des onguents pour les yeux plus épais peuvent être utilisés pendant votre sommeil. Mais parlez-en à votre médecin avant d'appliquer des pommades ou des gels à vos yeux. En outre, une intervention chirurgicale appelée occlusion ponctuelle peut temporairement ou définitivement fermer les conduits lacrymaux qui drainent les larmes de vos yeux. Placer des compresses chaudes sur les yeux avant le coucher peut ouvrir les glandes à huile de la paupière. Cela aide à protéger la cornée et à atténuer les symptômes de la sécheresse oculaire.

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Médecins

De quel type de médecin ai-je besoin?

Les médecins spécialisés dans les maladies comme l'arthrite sont appelés rhumatologues. Si vous avez reçu un diagnostic d'arthrite, votre rhumatologue sera probablement aussi en mesure de traiter Sjogren.

Selon la gravité de vos symptômes, votre rhumatologue ou votre médecin généraliste peut vous référer à d'autres spécialistes. Ils comprendront un ophtalmologiste, un dentiste ou un oto-rhino-laryngologiste, également connu sous le nom de spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge.

Lire la suite: 5 types de professionnels de la santé que vous devriez connaître »

Perspectives

Perspectives à long terme

Il n'y a pas de remède pour Sjogren ou RA. Mais il existe de nombreux traitements et choix de mode de vie qui peuvent améliorer votre qualité de vie.

Les symptômes de l'arthrite varient de très légers à débilitants, mais l'arthrite à Sjogren primaire est rarement dommageable.La clé est de travailler avec votre médecin pour trouver les meilleurs traitements. Dans de rares cas, les personnes atteintes de Sjogren peuvent développer un lymphome. Signalez tout signe de gonflement inhabituel ou de problèmes neurologiques à votre médecin.