Embolisation endovasculaire: but, procédure et risques

Qu'est-ce qu'une embolisation endovasculaire (EE)?

Faits saillants

1. EE est une procédure chirurgicale utilisée pour traiter les vaisseaux sanguins anormaux dans votre cerveau ou d'autres parties de votre corps. Il bloque le flux sanguin vers les zones touchées.
2. Votre médecin peut vous recommander l'EE si vous avez un anévrisme cérébral, des fibromes utérins, des excroissances anormales dans votre système circulatoire, des malformations artério-veineuses ou des saignements de nez excessifs.
3. La procédure est généralement réussie. Votre taux de récupération et vos perspectives à long terme dépendront de l'état de votre traitement avec l'EE, ainsi que de votre état de santé général.

L'embolisation endovasculaire (EE) est une intervention chirurgicale invasive. Il est utilisé pour traiter les vaisseaux sanguins anormaux trouvés dans votre cerveau, ainsi que dans d'autres zones de votre corps. Cette procédure est une alternative à la chirurgie ouverte. Il bloque les vaisseaux sanguins pour couper le flux sanguin vers une zone touchée.

Votre médecin pourrait vous recommander l'EE si vous présentez l'une des affections suivantes:

• anévrismes cérébraux, qui sont des points faibles dans les parois des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
• tumeurs telles que fibromes utérins, qui peuvent être rétrécies en bloquant leur circulation sanguine
• des excroissances anormales dans votre système circulatoire
• malformations artérioveineuses (AVM) de votre cerveau et de votre colonne vertébrale, qui sont des nœuds de vaisseaux sanguins susceptibles de saigner
• saignements excessifs

L'EE peut être utilisée comme seule forme de traitement ou peut être utilisée avant une autre intervention chirurgicale. Bloquer le flux sanguin vers une zone endommagée peut rendre la chirurgie plus sûre.

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Préparation

Préparation pour une embolisation endovasculaire

L'EE est souvent réalisée en urgence, auquel cas vous n'avez pas le temps de vous préparer. Si ce n'est pas un traitement d'urgence, vous devriez:

• informez votre médecin de tout médicament sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes que vous prenez, y compris de l'aspirine ou d'autres produits pour éclaircir le sang
• et informez votre médecin si vous consommez régulièrement de l'alcool
• arrêtez ou réduisez le tabagisme si vous fumez
• évitez de manger et de boire pendant huit heures avant votre procédure
• prenez des dispositions pour que quelqu'un vous ramène à la maison après votre intervention

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Procédure

Comment Embolisation endovasculaire réalisée?

L'EE est réalisée dans un hôpital. Au cours de la procédure, votre chirurgien fera une petite incision dans l'aine. Un cathéter est ensuite inséré à travers un gros vaisseau sanguin dans votre jambe, appelée artère fémorale. Le cathéter est guidé à travers le système circulatoire de votre corps en utilisant des rayons X.

Lorsque le cathéter atteint l'emplacement de l'anomalie à traiter, du matériel est injecté pour sceller votre vaisseau sanguin. Un certain nombre de matériaux différents peuvent être utilisés, y compris:

• colles qui sont biologiquement inertes, ce qui signifie qu'elles n'interagissent pas avec vos tissus
• minuscules particules de plastique qui se logent étroitement dans votre vaisseau sanguin
• mousse
• bobines métalliques
• ballons chirurgicaux

Le type de matériel utilisé par votre chirurgien dépendra du problème traité.

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Risques

Quels sont les risques d'une embolisation endovasculaire?

Les risques associés à cette procédure incluent:

• symptômes récurrents
• saignement dans le cerveau
• saignement sur le site de votre incision
• dommages à l'artère où le cathéter est inséré
• échec de le matériel de blocage
• une infection
• un accident vasculaire cérébral

Cette procédure est parfois pratiquée sous anesthésie générale. L'anesthésie peut avoir des risques autres que ceux inhérents à l'EE. Certains risques potentiels mais rares de l'anesthésie comprennent:

• confusion mentale temporaire
• une crise cardiaque
• une infection pulmonaire
• un accident vasculaire cérébral
• décès

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Outlook

Récupération et perspectives

Vous devrez probablement rester à l'hôpital un ou deux jours. Vous devrez peut-être rester plus longtemps si le saignement se produit avant, pendant ou après l'EE.

Votre taux de récupération dépendra de votre état de santé général au moment de la procédure. Votre condition médicale sous-jacente affectera également votre vitesse de récupération.

Votre perspective dépend de l'affection traitée. Les lésions cérébrales causées par un saignement avant, pendant ou après l'intervention peuvent ne pas être réversibles. L'objectif est de prévenir les dommages, mais les MAV et autres malformations ne sont parfois découvertes que lorsqu'elles ont déjà commencé à saigner.

Le plus souvent, l'EE réussit et a de bons résultats. Il peut réduire votre risque de saignement d'un anévrisme éclaté ou d'une autre malformation veineuse. Il peut également diminuer la douleur des tumeurs et rendre les saignements de nez moins fréquents.