La graisse est mauvaise, non? Démystifier le «paradoxe de l'obésité»

loin d'être bon pour le corps, comme la triste vérité va. Ainsi, lorsque la théorie a révélé que vieillir pourrait protéger les gens contre le risque accru de décès associé à l'obésité, certains se sont réjouis à l'idée que leurs dernières années pourraient être prolongées malgré (ou à cause de) la santé imparfaite.

Le «paradoxe de l'obésité» a fait l'objet de recherches approfondies et les scientifiques ont constaté des résultats meilleurs que prévu pour les patients obèses atteints de maladies aussi graves que l'insuffisance cardiaque et les maladies cardiovasculaires. Le Dr Carl J. Lavie a fait des vagues dans le monde médical avec son étude du phénomène, l'obésité et les maladies cardiovasculaires. "L'obésité est un problème majeur qui contribue significativement à un risque accru de maladie cardiaque et de mortalité", a déclaré Lavie. "Mais une fois que vous avez de l'hypertension artérielle, des artères cardiaques bloquées et une maladie artérielle périphérique, les patients obèses Le paradoxe de l'obésité a été écrit pendant des années, mais de nombreux médecins n'en sont pas conscients. "

Cela semble trop beau pour être vrai? Il l'a fait au Dr Ryan Masters et ses collègues chercheurs à la Mailman School of Public Health de Columbia, qui a publié des recherches contradictoires la semaine dernière dans le

American Journal of Epidemiology. Utilisant les données du National Health Interview Survey des États-Unis et de l'indice national des décès des personnes âgées de 25 à 100 ans, les chercheurs ont découvert que les preuves antérieures soutenaient le paradoxe de l'obésité.

Cependant, Maîtres a dit, "l'association d'obésité-mortalité n'est pas aussi grande que prévue, et semble souvent être robuste seulement parmi les extrêmement obèses. "Il a dit que l'association entre l'obésité et un risque accru de décès est fondée sur des idées conventionnelles de la façon dont l'obésité affecte le corps, en particulier dans la vieillesse.

"Nos résultats actuels suggèrent que, en effet, l'association obésité-mortalité est fortement biaisée par les effets de sélection, et une fois ceux-ci pris en compte l'effet de l'obésité sur le risque de mortalité augmente avec l'âge". ! --1 ->

Des failles dans les données

Les maîtres reprochent aux données de recherche précédentes de biaiser l'idée que l'obésité peut faire obstacle à la mortalité chez les personnes âgées.

"Quand les chercheurs ont examiné "Les variations dans les façons dont l'obésité affecte la mortalité selon l'âge, ils ont peu réfléchi aux biais qui pourraient exister dans les données qu'ils ont utilisées", a déclaré M. Masters. "Ils ont simplement supposé que les échantillons sont vraiment aléatoires. sont biaisés, en particulier chez les personnes âgées, et ce biais est probablement plus prononcé dans la population obèse. »

Par exemple, les données utilisées pour tirer la conclusion du« paradoxe de l'obésité »excluent les personnes institutionnalisées dans les hôpitaux et les maisons de retraite. groupe qui comprend de nombreuses personnes âgées.De plus, les données recueillies pour les personnes de 65 ans et plus ont nécessairement exclu ceux qui n'ont pas vécu 65 ans, y compris de nombreuses personnes obèses qui sont décédées de comorbidités comme des crises cardiaques et des AVC.

Dans le débat sur le «paradoxe de l'obésité», la notion même de ce qui constitue la bonne santé est en jeu.

"Pour donner de la crédibilité au paradoxe de l'obésité, il faut renforcer les réponses désinvoltes et dédaigneuses que certains chercheurs et membres du personnel des médias ont apportées à l'augmentation rapide du taux d'obésité dans la population américaine", a ajouté M. Masters. "C'est-à-dire que le paradoxe de l'obésité a été utilisé pour écarter l'inquiétude de la santé publique quant à la hausse des taux d'obésité en tant que panique morale. Nous pensons qu'un tel licenciement est prématuré et qu'il faut accorder plus d'attention aux conséquences néfastes pour la santé d'une masse corporelle élevée sur la santé de la population américaine. "

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L'obésité peut-elle vraiment être en bonne santé?

Aucun médecin, qu'il croit au «paradoxe de l'obésité» ou non, n'encourage les patients à prendre du poids ou à rester obèses pour mieux lutter contre la mortalité.