À Propos de Fièvre d'origine inconnue

Faits saillants

Une fièvre d'origine inconnue (FUO) désigne une fièvre qui dure plus de trois semaines ou qui survient fréquemment sans explication.
FUO est classifié comme classique, nosocomial (ou hospitalier-acquis), immunodéficient, ou associé au VIH.
Les enfants atteints de FUO peuvent prendre de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène, mais ils ne devraient jamais recevoir d'aspirine.

Une fièvre d'origine inconnue (FUO) est une fièvre d'au moins 101 ° F (38,3 ° C) qui dure plus de trois semaines ou se produit fréquemment sans explication. Même lorsqu'un médecin ne peut pas déterminer la cause de la fièvre au début, un diagnostic est une étape vers le traitement.

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Types

Type

Il existe quatre classifications de FUO.

Classique

Le FUO classique affecte les personnes auparavant en bonne santé. Il est défini comme une fièvre inexpliquée qui dure trois semaines. L'infection ou les néoplasmes, tels que la leucémie, peuvent provoquer une FUO classique. D'autres troubles, tels que les maladies qui affectent le tissu conjonctif, peuvent également être la cause.

Nosocomial

Les personnes atteintes de FUO nosocomiale semblent avoir de la fièvre à la suite d'une hospitalisation. Ils sont admis pour autre chose que de la fièvre, puis commencent à courir la fièvre inexpliquée. Les causes communes incluent:

embolie pulmonaire
entérocolite
sinusite
thrombose veineuse profonde
thrombophlébite septique, type d'inflammation qui affecte les veines

Immunodéficience

Immunitaire FUO déficient se produit chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli. Cela les expose à un risque accru d'infection. Un système immunitaire compromis peut souvent se produire en raison d'un traitement de chimiothérapie.

Le VIH

associé au VIH lui-même peut provoquer des fièvres. Le VIH rend également une personne vulnérable aux infections qui peuvent provoquer des fièvres.

En savoir plus: Comprendre et gérer la fièvre aphteuse »

Causes

Reconnaître le type de FUO aide le médecin à trouver sa cause. Les causes de FUO peuvent être classées comme l'un des suivants:

infection: tuberculose, mononucléose, maladie de Lyme, fièvre des griffes du chat, endocardite et autres
inflammation: lupus, polyarthrite rhumatoïde, intestin inflammatoire maladie, et autres
malignité: lymphome, leucémie, carcinome pancréatique et autres cancers et sarcomes
divers: fièvres causées par l'usage ou l'abus de drogues, l'hyperthyroïdie, l'hépatite et des facteurs s'intégrer dans d'autres catégories

Une personne ayant une FUO reçoit plusieurs tests cliniques pour affiner sa classification. Le diagnostic de la FUO peut également attirer l'attention sur une condition autrement non diagnostiquée.

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Symptômes

FUO peut être accompagné par d'autres symptômes qui peuvent aider les médecins à déterminer la cause sous-jacente.

Les symptômes typiques d'une fièvre sont:

une température supérieure à 100.4 ° F (38 ° C) pour les bébés ou 99. 5 ° F (37,5 ° C) pour les enfants et les adultes
transpiration
frissons
maux de tête

Les autres symptômes typiques de la fièvre sont:

douleurs articulaires ou articulaires
faiblesse
mal de gorge
fatigue
toux
éruption
congestion des sinus

Tests

Tests diagnostiques pour FUO

Dans certains cas Une approche attentiste est souvent utilisée pour les fièvres à court terme qui ne sont pas accompagnées de symptômes de drapeau rouge. Une fois qu'une fièvre dure assez longtemps pour être classée comme une fièvre d'origine inconnue, votre médecin peut effectuer des tests pour déterminer la cause sous-jacente.

Entrevue

Votre médecin vous demandera probablement si vous avez:

été à l'étranger
si votre exposition à l'environnement
a changé dans votre environnement quotidien

Si vous travaillez avec des animaux, votre médecin peut envisager des maladies d'origine animale. Ils vous poseront également des questions sur vos antécédents familiaux et sur les maladies telles que le lymphome ou la fièvre rhumatismale.

Prise de sang et examen physique

Votre médecin peut également effectuer des tests sanguins pour vérifier certaines affections, y compris les maladies auto-immunes qui peuvent ne pas présenter de symptômes évidents. Ils examineront soigneusement votre peau pour détecter les signes de pâleur, d'éruption cutanée ou d'ictère.

Si le bilan sanguin ou l'examen physique révèle des signes positifs, le médecin demandera plus de tests avant de confirmer un diagnostic.

Tests de culture

Des cultures de sang, d'urine et d'expectorations peuvent être utilisées pour vérifier des causes telles que les bactéries et les champignons. Des tests spéciaux peuvent également aider à vérifier les infections bactériennes, fongiques ou virales atypiques.

Tests d'imagerie

Un endocardiogramme peut être utilisé pour évaluer votre cœur si votre médecin entend un souffle ou suspecte fortement une endocardite. Ceci est une infection de l'une des valves cardiaques. Les radiographies thoraciques peuvent être utilisées pour inspecter les poumons.

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Traitement

Selon l'American Family Physician, les personnes atteintes de FUO sont libérées sans diagnostic définitif dans 50% des cas. Dans beaucoup de ces cas, FUO se résout à temps.

Le traitement d'une FUO varie selon la cause.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antihistaminiques peuvent également être utilisés pour traiter les FUO qui n'ont aucune trace de causes sous-jacentes. Chez de nombreuses personnes, ces médicaments peuvent aider à réduire la fièvre elle-même.

Les personnes dont on croit que les fièvres ont une origine immunodéficiente peuvent recevoir des antibiotiques à large spectre. Ceux-ci ciblent les pathogènes les plus probables. Les infections sont responsables de 20 à 40% de toutes les fièvres d'origine inconnue.

Chez les personnes souffrant de fièvres associées au VIH, le traitement se concentre sur le traitement du VIH par des médicaments antiviraux. Après cela, tous les symptômes associés ou les complications qui peuvent en découler seront traitées.

Chez les enfants

Reconnaissance de la FUO chez les enfants

Les fièvres surviennent fréquemment chez les enfants de tout âge, en particulier les nourrissons et les tout-petits. Votre enfant peut faire de la fièvre si:

sont moins actifs ou bavards que la normale
ont moins d'appétit ou ont soif
ont un comportement plus irritant (particulièrement fréquent chez les nourrissons et les tout-petits)
ou chaud

Si la fièvre de votre enfant atteint 102.2 ° F (39 ° C), il devrait être traité. Vous pouvez leur donner de l'acétaminophène (Tylenol) ou de l'ibuprofène (Advil), mais ne leur donnez pas d'aspirine (Bayer). Chez les enfants, l'aspirine est associée à une maladie très grave connue sous le nom de syndrome de Reye.

Certains symptômes nécessitent une attention médicale immédiate. Cela inclut si la fièvre de votre enfant monte à 105 ° F (40,6 ° C). Vous devriez également contacter le pédiatre si votre enfant:

crie inconsolable
a le cou raide
a du mal à respirer
a des rougeurs violettes apparaissent sur la peau
a du mal à se réveiller
peut ' avaler

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Outlook

Beaucoup de fièvres d'origine inconnue sont impossibles à diagnostiquer, et elles peuvent se résoudre sans traitement. Néanmoins, une fièvre de trois semaines ou plus peut indiquer un sérieux problème de santé. Vous devriez voir votre médecin pour vérifier les causes sous-jacentes, surtout si vous avez d'autres symptômes.

Si vous présentez des symptômes d'urgence en association avec de la fièvre, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes comprennent: