Miracles reproductifs: Ovaires congelés, banques de tissus
Table des matières:
Pour la plupart des filles, 9 ans est un peu tôt pour planifier une famille.
Mais heureusement pour Moaza Al Matrooshi, ses parents ont planifié bien à l'avance.
AdvertisementAdvertisementLeur décision, il y a 15 ans, de retirer et de congeler l'ovaire droit de leur fille avant qu'elle subisse une chimiothérapie, a permis à Al Matrooshi de donner naissance à un bébé en bonne santé l'année dernière à l'âge de 24 ans.
Al Matrooshi est né avec la bêta-thalassémie, un trouble héréditaire du sang. Sans traitement, cela pourrait être fatal. Ainsi, quand elle avait 9 ans, Al Matrooshi a été traité avec une chimiothérapie et une greffe de moelle osseuse.
Ses parents craignaient que la chimiothérapie n'endommage les ovaires d'Al Matrooshi et la laisse infertile. Ainsi, en 2001, ils ont opté pour une cryoconservation des tissus ovariens à l'Université de Leeds au Royaume-Uni.
Dr. Zain Al-Safi, spécialiste de la fertilité au Centre de fertilité et de santé génésique de UCLA, a décrit cette procédure à Healthline: «Vous obtenez les ovaires avant l'exposition à la chimiothérapie ou à la radiothérapie. Lorsque le patient est stable et capable de mener une grossesse - en consultation avec son oncologue - les chirurgiens transfèrent les ovaires à son corps afin qu'il puisse obtenir une grossesse. "
Il y a deux ans, Al Matrooshi était prêt à essayer d'avoir un bébé. Les médecins du Danemark ont donc transplanté le tissu ovarien dans son corps. Quatre pièces étaient attachées à son ovaire gauche et une à côté de son utérus.
PublicitéPublicitéMoins de trois mois après l'implantation des tissus, ses taux d'hormones étaient redevenus normaux - l'un des effets secondaires de la destruction des ovaires est la ménopause prématurée. Les médecins l'ont décrite comme ayant la fonction ovarienne d'une femme dans la vingtaine.
Pour améliorer ses chances de concevoir un bébé, les médecins ont utilisé la fécondation in vitro (FIV) pour produire trois embryons. Ils en ont implanté deux dans son utérus au début de l'année dernière.
Le résultat?
Un bébé en santé, qui a été soigné au Portland Hospital for Women and Children de Londres en décembre dernier.
Al Matrooshi a encore un embryon en réserve pour le moment où elle décide d'avoir un autre enfant.
PublicitéAdvertisementLire la suite: Quelles sont les décisions entourant la grossesse pendant la chimiothérapie? »
Encore expérimental
Le premier bébé né d'un tissu ovarien cryoconservé a été livré en 2004 en Belgique.
Cette méthode est encore considérée comme expérimentale, mais des milliers de femmes ont mis leurs tissus ovariens en banque dans l'espoir d'obtenir une grossesse plus tard dans la vie, comme le rapporte le Chicago Tribune.
PublicitéAu moins 60 bébés sont nés grâce à cette méthode.
Al Matrooshi serait la première femme à donner naissance à un tissu ovarien congelé avant d'atteindre la puberté.
PublicitéAdvertisementD'autres méthodes standard de soins sont disponibles pour les femmes afin de préserver leur fertilité - y compris la congélation des ovules ou des embryons.
Cependant, ces procédures ne conviennent pas à toutes les femmes car elles nécessitent l'utilisation d'hormones pour stimuler les ovaires afin d'obtenir les ovules.
"Avant la puberté, vous ne pouvez pas stimuler les ovaires pour récupérer ces ovules", a déclaré Zain Al-Safi. "La seule façon de faire cela est d'attendre que les filles atteignent la puberté. "
PublicitéMême alors, les cliniques de fertilité peuvent ne pas faire cette procédure sur les adolescentes plus jeunes.
La stimulation des ovaires pour obtenir des ovules matures prend également environ deux semaines, ce qui peut retarder le traitement du cancer chez une femme.
AdvertisementAdvertisementCela laisse les femmes plus jeunes qui suivent une chimiothérapie ou une radiothérapie avec peu de choix pour pouvoir avoir un bébé plus tard dans la vie.
"Pour les filles pré-pubertaires chez lesquelles on diagnostique un cancer et qui sont sur le point de recevoir un traitement qui condamne les ovaires", a déclaré Al-Safi, "la seule option serait la cryoconservation des tissus ovariens. "
Lire la suite: Fin de l'horloge biologique? »
Autres progrès
Bien que les banques de tissus ovariens soient encore expérimentales, la congélation des ovules s'est poursuivie jusqu'en octobre 2012. Et maintenant, la congélation des ovules est en hausse.
Un autre traitement de fertilité à l'étude est la maturation in vitro (IVM). Cette méthode expérimentale fournirait une alternative à la FIV.
Avec la FIV, les ovaires sont stimulés à l'aide d'hormones afin d'obtenir des ovules matures, prêts à être fécondés par un spermatozoïde.
L'IVM permet aux médecins d'obtenir des ovules immatures et de les faire mûrir en laboratoire.
Les taux de grossesse avec IVM ont été plus faibles qu'avec la FIV, mais certains chercheurs travaillent sur l'utilisation de facteurs de croissance pour faire mûrir les œufs en laboratoire pour de meilleurs résultats.
Étant donné que les ovules immatures sont récupérés pendant la MIV, les femmes n'ont pas besoin de suivre le même traitement hormonal que celui qui est nécessaire pendant la FIV.
L'IVM est également plus rapide, ce qui pourrait convenir mieux aux femmes plus jeunes qui ont peu de temps avant de subir un traitement contre le cancer. «Dans le cas des filles avant la puberté», a déclaré Al-Safi, «lorsque le tissu ovarien est obtenu, au lieu de congeler le tissu, nous pouvons obtenir des œufs de ce tissu et les mûrir en culture dans le laboratoire. Ensuite, congelez les œufs matures au lieu de congeler le tissu. "
Les médecins travaillent sur d'autres moyens d'aider les femmes à accoucher.
En 2014, une femme en Suède a donné naissance à un bébé en bonne santé après une greffe d'utérus.
Une chirurgie similaire à la Cleveland Clinic l'année dernière - la première greffe d'utérus aux États-Unis - a échoué en raison d'une infection à levures.
Encore plus tard - encore en phase de laboratoire - les chercheurs de la Northeastern University étudient si la capacité des salamandres à réparer leurs propres ovaires pourrait un jour aider les femmes infertiles.
Lire la suite: Quelle est la prochaine étape dans la science de la création de bébés? »
