Gastrectomie: but, mode opératoire et types

Gastrectomie

La gastrectomie est l'ablation partielle ou totale de l'estomac.

Il existe trois principaux types de gastrectomie:

• Une gastrectomie partielle est l'ablation d'une partie de l'estomac. La moitié inférieure est généralement enlevée.
• Une gastrectomie complète est l'ablation de tout l'estomac.
• Une sleeve gastrectomie est l'ablation du côté gauche de l'estomac. Ceci est généralement effectué dans le cadre d'une chirurgie pour la perte de poids.

Enlever votre estomac ne vous enlève pas la capacité de digérer les liquides et les aliments. Cependant, vous devrez peut-être faire plusieurs changements de style de vie après la procédure.

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Utilisations

Pourquoi vous pourriez avoir besoin d'une gastrectomie

La gastrectomie est utilisée pour traiter les problèmes d'estomac qui ne sont pas aidés par d'autres traitements. Votre médecin peut vous recommander une gastrectomie pour traiter:

• tumeurs bénignes ou non cancéreuses
• saignements
• inflammation
• perforations de la paroi stomacale
• polypes ou excroissances dans l'estomac
• cancer de l'estomac
• sévère ulcères peptiques ou duodénaux

Certains types de gastrectomie peuvent également être utilisés pour traiter l'obésité. En rendant l'estomac plus petit, il se remplit plus rapidement. Cela peut vous aider à manger moins. Cependant, la gastrectomie n'est qu'un traitement approprié de l'obésité lorsque d'autres options ont échoué. Les traitements moins invasifs incluent:

• régime
• exercice
• médicament
• conseil

Types

Types de gastrectomie

Il existe trois principaux types de gastrectomie.

Gastrectomie partielle

Votre chirurgien enlèvera la moitié inférieure de votre estomac pendant une gastrectomie partielle. Ils peuvent également enlever les ganglions lymphatiques voisins si vous avez des cellules cancéreuses dans eux.

Dans cette chirurgie, votre chirurgien fermera votre duodénum. Votre duodénum est la première partie de votre intestin grêle qui reçoit des aliments partiellement digérés de votre estomac. Ensuite, la partie restante de votre estomac sera connectée à votre intestin.

Gastrectomie complète

Également appelée gastrectomie totale, cette procédure supprime complètement l'estomac. Votre chirurgien connectera votre œsophage directement à votre intestin grêle. L'œsophage relie normalement votre gorge à votre estomac.

Gastrectomie des manches

Jusqu'à trois-quarts de votre estomac peuvent être enlevés lors d'une gastrectomie. Votre chirurgien va couper le côté de votre estomac pour le transformer en forme de tube. Cela crée un estomac plus petit et plus long.

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Préparation

Comment se préparer à une gastrectomie

Votre médecin vous prescrira des tests sanguins et des tests d'imagerie avant la chirurgie. Ceux-ci vous assureront que vous êtes en assez bonne santé pour la procédure. Vous aurez également un examen physique complet et un examen de vos antécédents médicaux.

Lors de votre rendez-vous, informez votre médecin si vous prenez des médicaments. Assurez-vous d'inclure les médicaments en vente libre et les suppléments.Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant l'opération.

Vous devez également informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou si vous avez d'autres problèmes médicaux, tels que le diabète.

Si vous fumez des cigarettes, vous devriez arrêter de fumer. Fumer ajoute du temps supplémentaire à la récupération. Il peut également créer plus de complications, en particulier celles impliquant une infection et des problèmes pulmonaires.

Procédure

Comment la gastrectomie est pratiquée

Il existe deux façons différentes d'effectuer une gastrectomie. Tous sont effectués sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez profondément endormi pendant l'opération et que vous ne ressentirez aucune douleur.

Chirurgie ouverte

La chirurgie ouverte implique une seule et large incision. Votre chirurgien retirera la peau, les muscles et les tissus pour accéder à votre estomac.

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique est une chirurgie mini-invasive. Il implique de petites incisions et des outils spécialisés. Cette procédure est moins douloureuse et permet un temps de récupération plus rapide. Il est également connu sous le nom de «chirurgie en trou de serrure» ou gastrectomie assistée par laparoscopie (LAG).

Le LAG est généralement préféré à la chirurgie ouverte. C'est une chirurgie plus avancée avec un taux de complications plus faible.

Votre chirurgien peut recommander une chirurgie ouverte plutôt qu'une chirurgie laparoscopique pour traiter certaines affections, comme le cancer de l'estomac.

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Risques

Les risques de gastrectomie

Les risques de gastrectomie incluent:

• reflux acide
• diarrhée
• syndrome de vidange gastrique, forme sévère de maldigestion <999 > une infection de la plaie
• une infection thoracique
• saignement interne
• qui fuit de l'estomac au point d'opération
• des nausées
• des vomissements
• des fuites d'acide gastrique dans l'œsophage. provoque des cicatrices, rétrécissement ou constriction (sténose)
• un blocage de l'intestin grêle
• carence en vitamine
• perte de poids
• saignement
• difficulté à respirer
• pneumonie
• dommages aux structures adjacentes < 999> Assurez-vous de parler à votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Suivez toutes les instructions que vous avez données pour vous préparer à la procédure. Cela permettra de minimiser vos risques.
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Suivi

Après gastrectomie

Après la gastrectomie, votre médecin fermera votre incision avec des points de suture et la plaie sera bandée. Vous serez amené dans une chambre d'hôpital pour récupérer. Une infirmière surveillera vos signes vitaux pendant le processus de récupération.

Vous pouvez vous attendre à rester à l'hôpital une ou deux semaines après la chirurgie. Pendant cette période, vous aurez probablement un tube allant du nez à l'estomac. Cela permet à votre médecin d'enlever tout liquide produit par votre estomac. Cela vous empêche de vous sentir nauséeux.

Vous serez nourri par un tube dans votre veine jusqu'à ce que vous soyez prêt à manger et à boire normalement.

Prévenez immédiatement votre médecin si vous développez de nouveaux symptômes ou si vous ne présentez pas de douleur non contrôlée par des médicaments.

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Style de vie

Changements de style de vie

Une fois rentré chez vous, vous devrez peut-être ajuster vos habitudes alimentaires.Certains changements peuvent inclure:

manger de petits repas tout au long de la journée

éviter les aliments riches en fibres

• manger des aliments riches en calcium, fer et vitamines C et D
• prendre des suppléments vitaminiques
• Récupération d'une gastrectomie peut prendre beaucoup de temps. Finalement, votre estomac et votre intestin grêle s'étireront. Ensuite, vous serez en mesure de consommer plus de fibres et de manger de plus gros repas. Vous devrez subir des tests sanguins réguliers après la procédure pour vous assurer que vous prenez suffisamment de vitamines et de minéraux.