GERD chez les enfants: symptômes, causes et traitements

Qu'est-ce que le RGO?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un trouble digestif appelé RGO pédiatrique lorsqu'il touche les jeunes. Près de 10 pour cent des adolescents et des pré-adolescents aux États-Unis sont atteints de RGO selon GIKids.

Le RGO peut être difficile à diagnostiquer chez les enfants. Comment les parents peuvent-ils faire la différence entre un peu d'indigestion ou la grippe et le RGO? Qu'est-ce que le traitement implique pour les jeunes atteints de RGO?

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Chez les enfants

Qu'est-ce que le RGO pédiatrique?

Le RGO survient lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage pendant ou après un repas et provoque de la douleur ou d'autres symptômes. L'œsophage est le tube qui relie la bouche à l'estomac. La valve au bas de l'œsophage s'ouvre pour laisser tomber la nourriture et se ferme pour empêcher l'acide de remonter. Lorsque cette valve s'ouvre ou se ferme au mauvais moment, cela peut provoquer des symptômes de RGO. Lorsqu'un bébé crache ou vomit, il est probable qu'il présente un reflux gastro-oesophagien (RGO), ce qui est considéré comme fréquent chez les nourrissons et ne cause habituellement pas d'autres symptômes.

Chez les nourrissons, le RGO est une forme de crachat moins fréquente et plus grave. Les enfants et les adolescents peuvent être diagnostiqués avec le RGO s'ils présentent des symptômes et éprouvent d'autres complications. Les complications potentielles du RGO comprennent les problèmes respiratoires, la difficulté à prendre du poids et l'inflammation de l'œsophage ou de l'œsophagite, selon le Johns Hopkins Children's Centre.

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Symptômes

Symptômes du RGO pédiatrique

Les symptômes du RGO infantile sont plus graves que les maux d'estomac occasionnels ou les crachats peu fréquents. Selon la Mayo Clinic, le RGO peut être présent chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire s'ils refusent de manger ou ne pèsent pas

• s'ils éprouvent des difficultés respiratoires
• en commençant par des vomissements à l'âge de 6 mois ou plus
• difficile ou douloureux après avoir mangé
• Le GERD peut être présent chez les enfants plus âgés et adolescents s'ils:

ont des douleurs ou brûlures dans la partie supérieure de la poitrine, qui sont appelées brûlures d'estomac

• 999> souvent tousser, siffler ou avoir un enrouement
• avoir des éructations excessives
• avoir des nausées fréquentes
• goûter de l'acide gastrique dans la gorge
• avoir l'impression que la nourriture reste coincée dans la gorge
• couché
• Le bain à long terme de la muqueuse de l'œsophage avec de l'acide gastrique peut mener à l'état précancéreux de l'oesophage de Barrett. Il peut même conduire à un cancer de l'œsophage si la maladie n'est pas contrôlée efficacement, bien que cela soit rare chez les enfants.
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Causes

Quelles sont les causes du RGO pédiatrique?

Les chercheurs ne savent pas toujours exactement ce qui cause le RGO chez les jeunes. Selon Cedars-Sinai, plusieurs facteurs peuvent être impliqués, y compris:

combien de temps l'œsophage est à l'intérieur de l'abdomen

l'angle de His, qui est l'angle où l'estomac et l'œsophage rencontrent

• l'état de les muscles à l'extrémité inférieure de l'œsophage
• pincement des fibres du diaphragme
• Certains enfants peuvent aussi présenter des valves faibles particulièrement sensibles à certains aliments et boissons ou une inflammation de l'œsophage qui cause le problème.
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Traitements

Comment le RGO pédiatrique est-il traité?

Le traitement du RGO pédiatrique dépend de la gravité de la maladie. Les médecins conseillent presque toujours les parents, les enfants et les adolescents de commencer par de simples changements de style de vie. Par exemple:

Mangez plus souvent de plus petits repas et évitez de manger de deux à trois heures avant le coucher.

Perdez du poids si nécessaire.

• Évitez les aliments épicés, les aliments riches en matières grasses et les fruits et légumes acides qui peuvent irriter votre estomac.
• Évitez les boissons gazeuses, l'alcool et la fumée de tabac.
• Élevez la tête pendant le sommeil.
• Évitez de manger de gros repas avant des activités vigoureuses, des jeux sportifs ou en période de stress.
• Évitez de porter des vêtements moulants.
• Le médecin de votre enfant peut recommander des médicaments qui aident à réduire la quantité d'acide produite par l'estomac. Ces médicaments comprennent:
• antiacides

antagonistes de l'histamine-2 qui réduisent l'acidité dans l'estomac, comme les inhibiteurs de la pompe à protons Pepcid et Zantac

• qui bloquent l'acide, tels que Nexium, Prilosec et Prevacid
• débat concernant le démarrage de jeunes enfants sur ces médicaments. On ne sait pas encore quels pourraient être les effets à long terme de ces médicaments. Vous voudrez peut-être aider votre enfant à modifier son style de vie. Vous pouvez également vouloir que votre enfant essaie des remèdes à base de plantes. Certains parents estiment que les remèdes à base de plantes peuvent être utiles, mais l'efficacité des remèdes n'est pas prouvée et les conséquences à long terme pour les enfants qui les prennent sont inconnues.
• Les médecins considèrent rarement la chirurgie comme un traitement pour le RGO pédiatrique. Ils le réservent généralement pour traiter les cas dans lesquels ils ne peuvent pas contrôler les complications graves, telles que les saignements de l'œsophage ou les ulcères.