GERD: Les dégâts sont-ils réversibles?

Aperçu

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une maladie chronique qui touche près de 20% des adultes américains. Les personnes atteintes de RGO dépensent des milliards sur les médicaments en vente libre et sur ordonnance pour lutter contre les brûlures d'estomac douloureuses.

Alors que la plupart des gens souffrent occasionnellement de brûlures d'estomac, le RGO est une maladie chronique dont les symptômes peuvent survenir tous les jours. Le RGO peut causer de graves complications au fil du temps s'il n'est pas traité. Mais le traitement peut-il inverser les dommages causés par le RGO?

PublicitéPublicité

Causes

Quelles sont les causes du RGO?

Lorsqu'une personne avale, un ensemble complexe de muscles dans la bouche et la langue ferme la trachée pour protéger les poumons et déplacer la nourriture dans l'œsophage (un tube étroit reliant la gorge à l'estomac).

Au bas de l'œsophage se trouve un anneau de muscles connu sous le nom de sphincter inférieur de l'œsophage (LES). Un ERP sain se détend suffisamment pour permettre à l'œsophage de s'alimenter dans l'estomac. Cependant, chez les personnes atteintes de RGO, le LES se détend trop et permet à l'acide gastrique d'entrer dans l'œsophage. Cela peut provoquer une sensation de brûlure douloureuse dans le milieu de l'abdomen, la poitrine et la gorge.

Alors que l'estomac a une doublure dure pour le protéger de l'acide, l'oesophage ne le fait pas. Ainsi, le tissu oesophagien sensible peut être blessé au fil du temps. Souvent, l'acide recule également dans la bouche, endommageant d'autres structures en cours de route.

Publicité

Complications

Complications

Les complications du RGO peuvent inclure:

1. oesophage de Barrett
2. oesophagite érosive
3. sténose oesophagienne ou rétrécissement de l'œsophage
4. maladie dentaire
5. poussées d'asthme

Les symptômes peuvent être graves, surtout chez les personnes âgées. Ils peuvent inclure un œsophage gravement enflammé et des difficultés de déglutition.

Œsophage de Barrett

L'œsophage de Barrett est le plus souvent causé par une irritation du RGO. Quelqu'un avec l'œsophage de Barrett est à risque de cancer de l'œsophage en raison de changements anormaux et précancéreux dans les cellules de l'œsophage. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, seul un petit pourcentage de personnes atteintes de RGO développent l'œsophage de Barrett. L'âge moyen pour le diagnostic est de 55 ans, et il est plus fréquent chez les hommes.

Une personne atteinte d'œsophage de Barrett est 40 à 50 fois plus susceptible de développer un cancer de l'œsophage que les autres. Le RGO sévère et de longue date, l'obésité, le tabagisme et la faible consommation de fruits et légumes sont des facteurs de risque de l'œsophage de Barrett.

Œsophagite érosive

L'irritation et l'inflammation causées par l'acide peuvent endommager l'œsophage au fil du temps et créer une affection connue sous le nom d'œsophagite érosive. Les personnes obèses (en particulier les hommes blancs obèses) courent le plus grand risque de développer une œsophagite érosive.

Certaines personnes atteintes de cette maladie ont des saignements.Cela peut être vu dans les selles de couleur foncée, ainsi que le vomi qui a l'air ensanglanté ou comme le marc de café. Les ulcères de l'œsophage peuvent causer des saignements à long terme, ce qui peut entraîner une anémie ferriprive. Ceci est une condition sérieuse qui nécessite une attention immédiate et des soins continus.

Stricture

L'œsophage peut être gravement blessé avec le temps. Cela peut entraîner des cicatrices et le développement d'une zone rétrécie, semblable à une bande, connue sous le nom de rétrécissement. Une sténose peut entraîner une dysphagie (altération de la déglutition). Les strictures nécessitent généralement un traitement.

Maladie dentaire

Une érosion de l'émail des dents due à un reflux d'acide dans la bouche peut se produire. Les personnes atteintes d'un RGO important ont également plus de maladies des gencives, une perte de dents et une inflammation de la bouche, probablement en raison d'une salive inefficace.

Flambées d'asthme

Il existe un lien entre le RGO et l'asthme. Les deux conditions apparaissent souvent ensemble. Le reflux de l'acide dans l'œsophage peut déclencher une réponse immunitaire, rendant les voies respiratoires plus irritables. De petites quantités d'acide peuvent également se retrouver dans la bouche et ensuite être inhalées. Cela provoquerait également une inflammation des voies respiratoires et une irritation. Ces processus peuvent déclencher des poussées d'asthme et rendre l'asthme plus difficile à contrôler.

Les médicaments contre l'asthme et les poussées d'asthme peuvent également détendre les ERP, ce qui aggrave les symptômes du RGO chez certaines personnes.

Les personnes atteintes de RGO présentent un risque accru d'autres affections respiratoires et de la gorge, notamment:

• laryngite chronique
• toux chronique
• granulomes ou bosses roses sur les cordes vocales
• voix rauque et difficulté à parler
• pneumonie d'aspiration (souvent récidivante et grave)
• fibrose pulmonaire idiopathique, ou cicatrisation pulmonaire
• troubles du sommeil
• dégorgement constant de la gorge

PublicitéPublicité

Inversion des dégâts

Inverser les dommages

La plupart des personnes atteintes de RGO ont des symptômes bénins qui peuvent être traités avec succès par des changements de style de vie tels que:

• cesser de fumer
• perdre du poids
• manger de plus petites portions aux repas

fournir un soulagement. Les aliments à diminuer ou à éviter peuvent inclure:

• alcool
• agrumes
• caféine
• café
• colas et autres boissons gazeuses
• chocolat
• aliments frits et gras
• ail <999 > oignons
• menthe poivrée
• menthe verte
• sauce tomate
• Les changements de mode de vie permettent généralement au corps de se guérir dans la majorité des cas, ce qui signifie qu'il n'y aura pas de dommages à long terme à l'œsophage. ou des dents. Cependant, parfois, les changements de style de vie ne suffisent pas.

Des cas plus graves de RGO peuvent souvent être traités avec des médicaments tels que:

antiacides

• antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine ou anti-H2 tels que famotidine (Pepcid) et ranitidine (Zantac)
• inhibiteurs de la pompe à protons tels que lansoprazole (Prevacid) et omeprazole (Prilosec)
• La chirurgie peut être un traitement efficace pour le GERD significatif dans les personnes qui ne répondent pas à d'autres traitements. Une fois que les symptômes du RGO sont sous contrôle, aucun autre dommage à l'œsophage, à la gorge ou aux dents ne devrait se produire.

Publicité

Perspectives

Perspectives

Bien que le RGO puisse être une perturbation douloureuse de votre style de vie, il n'affecte pas votre durée de vie. Ceux qui peuvent gérer efficacement leurs symptômes auront une meilleure qualité de vie et une meilleure santé.