Gingivostomatite: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la gingivostomatite?

Points clés

1. La gingivostomatite est une infection courante de la bouche et des gencives.
2. Cette affection survient fréquemment chez les enfants.
3. Les plaies douloureuses sont le principal symptôme, mais vous pouvez également remarquer une mauvaise haleine, de la fièvre, de la bave ou un malaise.

La gingivostomatite est une infection courante de la bouche et des gencives. Les principaux symptômes sont l'enflure de la bouche ou des gencives. Il peut également y avoir des lésions dans la bouche qui ressemblent à des aphtes. Cette infection peut être le résultat d'une infection virale ou bactérienne. Il est souvent associé à un mauvais entretien de vos dents et de votre bouche.

La gingivostomatite est particulièrement fréquente chez les enfants. Les enfants atteints de gingivostomatite peuvent baver et refuser de manger ou de boire à cause de l'inconfort (souvent grave) causé par les plaies. Ils peuvent également développer de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés.

Contactez votre médecin si:

• les symptômes s'aggravent ou persistent plus de quelques jours
• votre enfant a de la fièvre ou des maux de gorge
• votre enfant refuse de manger ou de boire

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Causes

Quelles sont les causes de la gingivostomatite?

La gingivostomatite peut survenir à cause:

• du virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1), virus responsable de l'herpès labial
• coxsackievirus, virus souvent transmis par contact avec une surface ou main contaminée par des excréments (ce virus peut aussi causer des symptômes pseudo-grippaux)
• certaines bactéries (Streptococcus, Actinomyces)
• mauvaise hygiène buccale (ne pas se brosser les dents et se brosser les dents régulièrement)

Symptômes

Quels sont les symptômes de la gingivostomatite?

Les symptômes de la gingivostomatite peuvent varier en gravité. Vous pouvez ressentir un inconfort mineur ou ressentir une douleur intense et une sensibilité à la bouche. Les symptômes de la gingivostomatite peuvent inclure:

• plaies douloureuses sur les gencives ou l'intérieur des joues (comme les aphtes, elles sont grisâtres ou jaunes à l'extérieur et rouges au centre)
• mauvaise haleine
• fièvre
• enflée, saignements des gencives
• ganglions lymphatiques enflés
• bavant, surtout chez les jeunes enfants
• un sentiment général de malaise (malaise)
• difficulté à manger ou à boire en raison de l'inconfort de la bouche, et chez les enfants un refus de manger ou boisson

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Diagnostic

Comment la gingivostomatite est-elle diagnostiquée?

Votre médecin vérifiera la présence de plaies dans votre bouche, principal symptôme de la maladie. Plus de tests ne sont généralement pas nécessaires. Si d'autres symptômes sont également présents (tels que la toux, la fièvre et la douleur musculaire), ils peuvent vouloir faire plus de tests.

Dans certains cas, votre médecin peut prendre une culture (tampon) de la plaie pour vérifier la présence de bactéries (angine streptococcique) ou de virus. Votre médecin peut également effectuer une biopsie en enlevant un morceau de peau s'ils soupçonnent d'autres lésions de la bouche sont présentes.

Traitements

Quels sont les traitements pour la gingivostomatite?

Les plaies de gingivo-stomatite disparaissent généralement en deux à trois semaines sans traitement. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique et nettoyer la zone infectée pour favoriser la guérison si des bactéries ou un virus sont la cause de la gingivostomatite.

Vous pouvez prendre certaines mesures pour soulager l'inconfort.

• Prenez des médicaments prescrits par votre médecin.
• Rincez-vous la bouche avec un rince-bouche médicamenteux contenant du peroxyde d'hydrogène ou de la xylocaïne. Ceux-ci sont facilement disponibles à votre pharmacie locale. Vous pouvez également faire votre propre en mélangeant 1/2 cuillère à café de sel dans 1 tasse d'eau.
• Manger sainement. Évitez les aliments très épicés, salés ou aigres. Ces aliments peuvent piquer ou irriter les plaies. Les aliments mous peuvent également être plus confortables à manger.

Les analgésiques en vente libre peuvent aussi aider. Continuez à vous brosser les dents et les gencives, même si ça fait mal. Si vous ne continuez pas à pratiquer de bons soins bucco-dentaires, vos symptômes pourraient s'aggraver. Vous serez également plus susceptible de développer de nouveau la gingivostomatite. Le brossage en douceur avec une brosse à dents souple rendra le brossage moins douloureux.

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Complications

Complications de la gingivo-stomatite

Le virus de l'herpès simplex type 1 (HSV-1)

Le virus de l'herpès simplex type 1 (HSV-1) peut entraîner une gingivostomatite. Ce virus n'est généralement pas grave, mais il peut causer des complications chez les bébés et ceux dont le système immunitaire est affaibli.

Le virus HSV-1 peut également se propager aux yeux, où il peut infecter les cornées. Cette condition est appelée herpès simplex kératite (HSK).

Vous devriez toujours vous laver les mains après avoir touché un bouton de fièvre, car le virus peut facilement se propager aux yeux. Avec la douleur et l'inconfort, HSK peut causer des dommages permanents aux yeux, même la cécité. Les symptômes de HSK incluent des yeux aqueux et rouges et une sensibilité à la lumière.

Le HSV-1 peut également être transféré dans les organes génitaux par voie orale lorsque des lésions buccales sont présentes. La plupart des cas d'herpès génital sont dus au HSV-2. Les plaies génitales douloureuses sont la marque de fabrique du HSV-2. C'est très contagieux.

Diminution de l'appétit et déshydratation

Les enfants atteints de gingivostomatite refusent parfois de manger ou de boire. Cela peut éventuellement entraîner une déshydratation. Les symptômes de déshydratation incluent:

• bouche sèche
• peau sèche
• vertiges
• fatigue
• constipation

Les parents peuvent remarquer que leur enfant dort plus que d'habitude ou n'est pas intéressé par ses activités habituelles. Contactez votre médecin si vous soupçonnez que votre enfant a la gingivostomatite et refuse de manger ou de boire.

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Prévention

Comment prévenir la gingivostomatite

Prendre soin de ses dents et de ses gencives peut diminuer le risque de contracter la gingivostomatite. Les gencives saines sont roses sans lésion ni lésion. Les bonnes bases d'hygiène buccale comprennent:

• se brosser les dents au moins deux fois par jour, surtout après avoir mangé et avant de s'endormir
• passer la soie dentaire tous les six mois
• Nettoyer les embouts buccaux (prothèses dentaires, dispositifs de retenue, instruments de musique) pour prévenir la croissance bactérienne
• Pour éviter le virus HSV-1 qui peut causer la gingivostomatite, éviter d'embrasser ou de toucher le visage d'une personne infectée.Ne partagez pas le maquillage, les rasoirs ou l'argenterie avec eux.

Se laver les mains fréquemment est le meilleur moyen d'éviter le virus coxsackie. Ceci est particulièrement important après avoir utilisé des toilettes publiques ou changé la couche d'un bébé et avant de manger ou de préparer des repas. Il est également important d'éduquer les enfants sur l'importance du bon lavage des mains.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives de la gingivostomatite?

La gingivostomatite peut être légère ou être inconfortable et douloureuse. En général, les plaies guérissent en deux à trois semaines. Traiter les bactéries ou les virus avec les bons antibiotiques ou agents antiviraux peut aider à accélérer la guérison. Les soins à domicile peuvent également aider avec les symptômes.

Q & A: Traitements à domicile

Q & A: Traitements à domicile pour la gingivostomatite

Quels sont les traitements à domicile qui peuvent aider à apaiser les symptômes d'une gingivostomatite légère?

• Les traitements à domicile comprennent les analgésiques en vente libre (acétaminophène, ibuprofène), les anesthésiques topiques locaux (Orajel, Anbesol), les préparations topiques contenant de la glycérine et du peroxyde (Gly-Oxide) et les bains de bouche chauds (1 c. 1/2 tasse d'eau tiède, 1/2 cuillère à café de sel pour 1 tasse d'eau tiède). Tout cela aide à apaiser la muqueuse, tout comme les liquides frais (milkshakes), les liquides clairs (jus de pomme), les glaçons ou les sucettes glacées et les aliments mous et froids (compote de pommes, Jell-O). Évitez les liquides acides ou gazeux et les aliments salés, épicés ou durs. Respectez les bonnes habitudes d'hygiène buccale, y compris le brossage régulier des dents et la soie dentaire.

• - Christine Frank, DDS