Glaucome: causes, types et symptômes

Qu'est-ce que le glaucome?

Le glaucome est une maladie oculaire qui peut endommager votre nerf optique. Le nerf optique fournit des informations visuelles à votre cerveau de vos yeux.

Le glaucome est généralement, mais pas toujours, le résultat d'une pression anormalement élevée à l'intérieur de l'œil. Au fil du temps, la pression accrue peut éroder votre tissu nerveux optique, ce qui peut entraîner une perte de vision ou même la cécité. S'il est détecté tôt, vous pourrez peut-être éviter une perte de vision supplémentaire.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du glaucome?

Le glaucome primitif à angle ouvert est le type de glaucome le plus courant. Il ne présente aucun signe ou symptôme, à l'exception d'une perte de vision progressive. Pour cette raison, il est important que vous passiez tous les ans à des examens complets de la vue afin que votre ophtalmologiste, ou spécialiste des yeux, puisse surveiller tout changement dans votre vision.

Le glaucome à angle fermé, également connu sous le nom de glaucome à angle fermé, est une urgence médicale. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• douleur oculaire grave
• nausée
• vomissement
• rougeur oculaire
• troubles soudains de la vision
• voyants colorés autour des lumières <999 > vision floue soudaine
• Causes

Quelles sont les causes du glaucome?

L'arrière de l'œil produit continuellement un liquide clair appelé humeur aqueuse. Comme ce liquide est fait, il remplit la partie avant de votre œil. Ensuite, il laisse votre œil à travers les canaux de votre cornée et de votre iris. Si ces canaux sont bloqués ou partiellement obstrués, la pression naturelle dans vos yeux, appelée pression intraoculaire (PIO), peut augmenter. Lorsque votre PIO augmente, votre nerf optique peut être endommagé. Comme les dommages à votre nerf progresse, vous pouvez commencer à perdre la vue dans vos yeux.

Les causes de l'augmentation de la pression dans l'œil ne sont pas toujours connues. Cependant, les médecins croient qu'un ou plusieurs de ces facteurs peuvent jouer un rôle:

collyre dilatant

• drainage bloqué ou restreint dans l'oeil
• médicaments, tels que les corticostéroïdes
• débit sanguin faible ou réduit à votre optique nerf
• tension artérielle élevée ou élevée
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Types

Quels sont les types de glaucome?

Cinq types majeurs de glaucome existent. Ce sont:

Glaucome à angle ouvert (chronique)

Le glaucome à angle ouvert ou chronique ne présente aucun signe ou symptôme, à l'exception d'une perte de vision progressive. Cette perte peut être si lente que votre vision peut subir des dommages irréparables avant que d'autres signes deviennent apparents. Selon le National Eye Institute (NEI), c'est le type de glaucome le plus courant.

Glaucome à angle fermé (aigu)

Si l'écoulement de votre liquide d'humeur aqueuse est soudainement bloqué, l'accumulation rapide de liquide peut provoquer une augmentation sévère, rapide et douloureuse de la pression. Le glaucome à angle fermé est une situation d'urgence. Vous devriez appeler votre médecin immédiatement si vous commencez à ressentir des symptômes tels qu'une douleur intense, des nausées et une vision trouble.

Glaucome congénital

Les enfants nés avec un glaucome congénital présentent une anomalie de l'angle de l'œil qui ralentit ou empêche le drainage normal du liquide. Le glaucome congénital présente généralement des symptômes tels que des yeux troubles, une déchirure excessive ou une sensibilité à la lumière. Le glaucome congénital peut courir dans les familles.

Glaucome secondaire

Le glaucome secondaire est souvent un effet secondaire d'une blessure ou d'une autre affection oculaire, telle qu'une cataracte ou une tumeur de l'œil. Les médicaments, tels que les corticostéroïdes, peuvent également causer ce type de glaucome. Rarement, la chirurgie oculaire peut causer un glaucome secondaire.

Glaucome à tension normale

Dans certains cas, les personnes sans augmentation de la pression oculaire développent des lésions de leur nerf optique. La cause de ceci n'est pas connue. Cependant, une extrême sensibilité ou un manque de flux sanguin vers votre nerf optique peut être un facteur dans ce type de glaucome.

Facteurs de risque

Qui est à risque de glaucome?

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde. Les facteurs de risque de glaucome comprennent:

Âge

Les personnes de plus de 60 ans présentent un risque accru de glaucome, préviennent le NEI et le risque de glaucome augmente légèrement avec chaque année d'âge. Si vous êtes afro-américain, votre risque augmente à partir de 40 ans.

Ethnicité

Les Afro-Américains ou les personnes d'ascendance africaine sont significativement plus susceptibles de développer un glaucome que les Caucasiens. Les personnes d'origine asiatique sont plus à risque de glaucome à angle fermé, et les personnes d'origine japonaise ont un risque plus élevé de développer un glaucome à basse tension.

Problèmes oculaires

Une inflammation chronique des yeux et des cornées fines peuvent entraîner une augmentation de la pression oculaire. Une blessure physique ou un traumatisme à l'œil, comme un coup dans les yeux, peut également entraîner une augmentation de la pression oculaire.

Antécédents familiaux

Certains types de glaucome peuvent être présents dans les familles. Si vos parents ou vos grands-parents avaient un glaucome à angle ouvert, vous courez un risque accru de développer la maladie.

Antécédents médicaux

Les personnes atteintes de diabète et celles souffrant d'hypertension artérielle et de maladies cardiaques ont un risque accru de développer un glaucome.

Utilisation de certains médicaments

L'utilisation prolongée de corticostéroïdes peut augmenter le risque de développer un glaucome secondaire.

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Diagnostic

Comment le glaucome est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer le glaucome, votre ophtalmologiste voudra effectuer un examen complet des yeux. Ils vont vérifier les signes de détérioration, y compris la perte de tissu nerveux. Ils peuvent également utiliser un ou plusieurs des tests et procédures suivants:

Antécédents médicaux détaillés

Votre médecin voudra connaître les symptômes que vous avez vécus et si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de glaucome. Ils demanderont également une évaluation générale de la santé pour déterminer si d'autres problèmes de santé peuvent avoir une incidence sur la santé de vos yeux, comme le diabète ou l'hypertension artérielle.

Test de Tonométrie

Cette classe de tests mesure la pression interne de votre œil.

Test de pachymétrie

Les personnes atteintes de cornée mince présentent un risque accru de développer un glaucome.Un test de pachymétrie peut indiquer à votre médecin si vos cornées sont plus minces que la moyenne.

Test de périmétrie

Ce test, également connu sous le nom de test de champ visuel, peut indiquer à votre médecin si le glaucome affecte votre vision en mesurant votre vision périphérique ou latérale et votre vision centrale.

Surveillance de votre nerf optique

Si votre médecin veut surveiller les changements graduels de votre nerf optique, il peut prendre des photos de votre nerf optique pour effectuer une comparaison côte à côte au fil du temps.

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Traitements

Comment le glaucome est-il traité?

L'objectif du traitement du glaucome est de réduire la PIO afin d'éviter toute perte de vision supplémentaire. Généralement, votre médecin commencera le traitement avec des gouttes ophtalmiques sur ordonnance. Si cela ne fonctionne pas ou si un traitement plus avancé est nécessaire, votre médecin peut vous suggérer l'un des traitements suivants:

Médicaments

Plusieurs médicaments conçus pour réduire la PIO sont disponibles. Ces médicaments sont disponibles sous forme de gouttes oculaires ou de pilules, mais les gouttes sont plus fréquentes. Votre médecin peut vous en prescrire un ou une combinaison de ceux-ci.

Chirurgie

Si un canal bloqué ou lent provoque une augmentation de la PIO, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale pour faire une voie de drainage du liquide ou détruire les tissus qui sont responsables de l'augmentation du liquide.

Le traitement du glaucome à angle fermé est différent. Ce type de glaucome est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat pour réduire la pression oculaire le plus rapidement possible. Les médicaments sont habituellement essayés en premier, pour inverser la fermeture de l'angle, mais cela peut échouer. Une procédure au laser appelée iridotomie périphérique au laser peut également être réalisée. Cette procédure crée de petits trous dans votre iris pour permettre un mouvement fluide accru.

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Outlook

Une personne atteinte de glaucome tombera-t-elle en aveugle?

Si votre augmentation de la PIO peut être arrêtée et que la pression revient à la normale, la perte de vision peut être ralentie ou même arrêtée. Cependant, parce qu'il n'y a pas de traitement pour le glaucome, vous aurez probablement besoin d'un traitement pour le reste de votre vie pour réguler votre PIO. Malheureusement, la vision perdue à cause du glaucome ne peut pas être restaurée.

Prévention

Le glaucome peut-il être évité?

Le glaucome ne peut être évité, mais il est toujours important de le prendre tôt afin que vous puissiez commencer un traitement qui l'empêchera de s'aggraver. La meilleure façon d'attraper tout type de glaucome est d'avoir un rendez-vous annuel de soins oculaires préventifs. Prenez rendez-vous avec un ophtalmologue. Des tests simples effectués au cours de ces contrôles oculaires de routine peuvent être en mesure de détecter les dommages causés par le glaucome avant qu'il ne progresse et commence à provoquer une perte de vision.