Glimépiride | Effets secondaires, posologie, utilisations, et plus
Table des matières:
- Faits saillants pour le glimépiride
- Avertissements importants
- Qu'est-ce que le glimépiride?
- Glimepiride effets secondaires
- Glimepiride comprimé oral peut interagir avec d'autres médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez.Une interaction est quand une substance change la façon dont un médicament fonctionne. Cela peut être nocif ou empêcher le médicament de bien fonctionner.
- Avertissement d'allergie
- votre âge
- Si vous ne prenez pas du glimépiride, il se peut que votre taux de sucre dans le sang reste élevé. Au fil du temps, des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent blesser vos yeux, vos reins, vos nerfs ou votre cœur. Les problèmes graves comprennent les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la cécité, l'insuffisance rénale et la dialyse, et les amputations possibles.
- Vous pouvez écraser ou couper la tablette.
Faits saillants pour le glimépiride
- Glimepiride en comprimé oral est offert sous forme de médicament générique et de médicament d'origine. Marque: Amaryl.
- Glimepiride est un comprimé que vous prenez par la bouche.
- Glimepiride est utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il aide à contrôler la glycémie lorsqu'il est utilisé avec une alimentation saine et l'exercice.
Avertissements importants
Avertissements importants
- Avertissement de glycémie faible: Le glimépiride peut entraîner une hypoglycémie (hypoglycémie). Les symptômes peuvent comprendre:
- tremblements ou tremblements
- nervosité ou anxiété
- irritabilité
- transpiration
- vertiges ou étourdissements
- maux de tête
- accélération du rythme cardiaque ou palpitations
- faim intense
- fatigue ou fatigue
- Avertissement de glycémie élevée: Si le glimépiride ne fonctionne pas assez bien pour contrôler votre glycémie, votre diabète ne sera pas sous contrôle. Cela conduira à une glycémie élevée (hyperglycémie). Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:
- urinant plus souvent que d'habitude
- ayant très soif
- ayant très faim même si vous mangez
- fatigue extrême
- vision floue
- coupures ou ecchymoses qui tardent à guérir
- des picotements, de la douleur ou des engourdissements dans les mains ou les pieds
- Problèmes cardiaques mortels avertissement: Le glimépiride peut augmenter le risque de problèmes cardiaques mortels par rapport au traitement par régime seul ou par régime plus insuline. Demandez à votre médecin si ce médicament vous convient.
À propos de
Qu'est-ce que le glimépiride?
Le glimépiride est un médicament d'ordonnance. Il s'agit d'une tablette orale.
Le glimépiride est disponible en tant que médicament de marque Amaryl et en tant que médicament générique. Les médicaments génériques coûtent généralement moins cher. Dans certains cas, ils peuvent ne pas être disponibles dans toutes les forces ou dans tous les formulaires en tant que version de marque.
Ce médicament peut être utilisé dans le cadre d'un traitement d'association. Cela signifie que vous devez le prendre avec d'autres médicaments.
Pourquoi l'utilise-t-on?
Le glimépiride est utilisé pour réduire l'hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il est utilisé en combinaison avec une alimentation saine et l'exercice.
Ce médicament peut être utilisé avec de l'insuline ou d'autres types de médicaments contre le diabète pour aider à contrôler votre taux élevé de sucre dans le sang.
Comment ça marche
Glimepiride appartient à une classe de médicaments appelés sulfonylurées. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de la même manière. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter des conditions similaires.
Le glimépiride aide votre pancréas à libérer l'insuline. L'insuline est un produit chimique que votre corps fabrique pour déplacer le sucre (glucose) de votre circulation sanguine dans vos cellules. Une fois que le sucre entre dans vos cellules, ils peuvent l'utiliser comme carburant pour votre corps.
Avec le diabète de type 2, votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou il ne peut pas utiliser correctement l'insuline qu'il produit, de sorte que le sucre reste dans votre circulation sanguine.Cela provoque des niveaux élevés de sucre dans le sang (hyperglycémie).
PublicitéPublicitéAnnonceEffets secondaires
Glimepiride effets secondaires
Glimepiride comprimé oral ne provoque pas de somnolence, mais il peut causer d'autres effets secondaires.
Effets indésirables plus fréquents
Les effets indésirables les plus fréquents pouvant survenir avec le glimépiride sont:
- hypoglycémie (hypoglycémie). Les symptômes peuvent comprendre:
- tremblements ou tremblements
- nervosité ou anxiété
- irritabilité
- transpiration
- vertiges ou étourdissements
- maux de tête
- accélération du rythme cardiaque ou palpitations
- faim intense
- fatigue ou fatigue
- mal de tête
- nausée
- vertiges
- faiblesse
- prise de poids inexpliquée
Si ces effets sont légers, ils peuvent disparaître dans quelques jours ou quelques semaines. Si elles sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Effets indésirables graves
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes vous mettent en danger de mort ou si vous pensez avoir une urgence médicale. Les effets indésirables graves et leurs symptômes peuvent inclure:
- hypoglycémie sévère (inférieure à 35-40 mg / dL). Les symptômes peuvent inclure:
- changements d'humeur, tels qu'irritabilité, impatience, colère, entêtement ou tristesse
- confusion, y compris le délire
- étourdissements ou étourdissements
- somnolence
- vision trouble ou altérée
- picotements ou engourdissement dans vos lèvres ou langue
- maux de tête
- faiblesse ou fatigue
- manque de coordination
- cauchemars ou cris dans votre sommeil
- saisies
- inconscience
- réactions d'hypersensibilité (allergique). Ce médicament peut causer plusieurs types de réactions allergiques, y compris:
- anaphylaxie. Ceci est une réaction allergique grave et potentiellement mortelle. Les symptômes peuvent inclure difficulté à respirer, gonflement de la gorge ou de la langue, urticaire ou difficulté à avaler.
- angioedème. Cela implique un gonflement de votre peau, des couches sous votre peau et de vos muqueuses (à l'intérieur de votre bouche).
- Syndrome de Stevens-Johnsons. C'est un trouble rare et grave de la peau et des muqueuses (bouche et nez). Il commence avec des symptômes pseudo-grippaux et est suivi par une éruption cutanée douloureuse et des cloques.
- lésions hépatiques. Les symptômes peuvent inclure:
- jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
- douleur et gonflement de l'estomac
- gonflement des jambes et des chevilles (œdème)
- démangeaisons
- de couleur foncée urine
- selles pâles ou selles goudronneuses
- somnolence constante
- nausées
- vomissements
- meurtrissures facilement
- faible nombre de globules sanguins ou de plaquettes. Les symptômes peuvent inclure des infections et des ecchymoses ou des saignements qui ne s'arrêtent pas aussi rapidement que d'habitude.
- faibles niveaux de sodium (hyponatrémie) et syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH). Dans SIADH, votre corps est incapable de se débarrasser de l'excès d'eau en urinant. Cela conduit à des niveaux de sodium dans le sang (hyponatrémie), ce qui est dangereux. Les symptômes peuvent inclure:
- nausées et vomissements
- maux de tête
- confusion
- perte d'énergie et fatigue
- agitation et irritabilité
- faiblesse musculaire, spasmes ou crampes
- convulsions
- coma < 999> Interactions
Le glimépiride peut interagir avec d'autres médicaments
Glimepiride comprimé oral peut interagir avec d'autres médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez.Une interaction est quand une substance change la façon dont un médicament fonctionne. Cela peut être nocif ou empêcher le médicament de bien fonctionner.
Pour éviter les interactions, votre médecin doit gérer tous vos médicaments avec soin. Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Pour savoir comment ce médicament pourrait interagir avec autre chose que vous prenez, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Des exemples de médicaments pouvant provoquer des interactions avec le glimépiride sont énumérés ci-dessous.
Antibiotiques à la quinolone
Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et entraîner une hypoglycémie. Exemples de ces médicaments:
ciprofloxacine (Cipro)
- lévofloxacine (Levaquin)
- Pression artérielle et médicaments cardiaques (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine [ECA])
Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et causer un faible taux de sucre dans le sang. Des exemples de ces médicaments comprennent:
bénazépril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- énalapril (Vasotec)
- énalaprilate
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil)
- moexipril (Univasc)
- périndopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
- Antifongiques
Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et causer une hypoglycémie. Exemples de ces médicaments:
fluconazole (Diflucan)
- kétoconazole (Nizoral)
- Médicament contre les infections oculaires
Le chloramphénicol
peut augmenter l'effet du glimépiride et entraîner une hypoglycémie. Médicament qui traite l'hypercholestérolémie et les triglycérides
Le clofibrate
peut augmenter l'effet du glimépiride et entraîner une hypoglycémie. Médicaments qui traitent la dépression
Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et entraîner une hypoglycémie. Exemples de ces médicaments:
inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), tels que:
- isocarboxazide (Marplan)
- phénelzine (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
- Médicaments contenant du salicylate
Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et entraîner une hypoglycémie. Exemples de ces médicaments:
aspirine
- salicylate de magnésium (Doan)
- salsalate (Disalcid)
- Médicaments contenant des sulfonamides
Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et entraîner une hypoglycémie. Des exemples de ces médicaments comprennent:
sulfacétamide
- sulfadiazine
- sulfaméthoxazole / triméthoprime (Bactrim)
- sulfasalazine (azulfidine)
- sulfisoxazole
- médicament qui traite le cholestérol et le diabète de type 2
Colesevelam < 999> peut diminuer la quantité de glimépiride absorbée par votre corps. Cela signifie que le médicament peut ne pas fonctionner aussi bien. Cette interaction peut provoquer une hyperglycémie.
Médicament contre l'hypoglycémie Le diazoxide
peut diminuer l'effet du glimépiride et entraîner une glycémie élevée.
Médicaments antituberculeux Ces médicaments peuvent diminuer l'effet du glimépiride et provoquer une hyperglycémie. Exemples de ces médicaments:
rifabutine (mycobutine)
rifampicine (rifadine)
- rifapentine (priftine)
- diurétiques thiazidiques
- Ces médicaments peuvent diminuer l'effet du glimépiride et provoquer une glycémie élevée.Des exemples de ces drogues incluent:
orothiazide (Diuril)
chlorthalidone
- hydrochlorothiazide (Hydrodiuril)
- indapamide (Lozol)
- metolazone (Zaroxolyn)
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- D'autres avertissements
Cette drogue vient avec plusieurs avertissements.
Avertissement d'allergie
Ce médicament est chimiquement similaire à une classe de médicaments appelés sulfamides (sulfamides). Si vous êtes allergique aux sulfamides, vous pourriez être allergique au glimépiride. Si vous avez une allergie aux sulfamides, parlez-en à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Le glimépiride peut provoquer une réaction allergique grave. Les symptômes peuvent inclure:
difficulté à respirer
gonflement de la gorge ou de la langue
- urticaire
- Si vous développez ces symptômes, appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche.
- Ne prenez pas ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique.
Le reprendre pourrait être fatal.
Avertissement concernant l'interaction avec l'alcool La consommation d'alcool pendant le traitement par le glimépiride peut affecter votre glycémie. Ils peuvent augmenter ou diminuer. Évitez de boire de l'alcool tout en prenant ce médicament.
Avertissements pour les personnes ayant certains problèmes de santé
Pour les personnes souffrant d'un déficit en G6PD:
Le glimépiride peut provoquer une anémie hémolytique (destruction des globules rouges) chez les personnes présentant un problème génétique Déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD). Votre médecin peut vous remplacer par un autre médicament contre le diabète si vous souffrez de cette maladie.
Pour les personnes atteintes d'une maladie rénale: Le glimépiride est éliminé de votre corps par les reins. Si vos reins ne fonctionnent pas aussi bien, le glimépiride peut s'accumuler dans votre corps et entraîner une hypoglycémie. Votre médecin peut commencer à une dose plus faible et augmenter lentement votre dose si nécessaire.
Pour les personnes atteintes d'une maladie du foie: Le glimépiride n'a pas été complètement étudié chez les patients atteints d'une maladie du foie. Si vous souffrez d'une maladie du foie, vous pourriez être plus sensible au glimépiride. Votre médecin peut commencer à une dose plus faible et augmenter lentement votre dose si nécessaire.
Avertissements pour les autres groupes Pour les femmes enceintes:
Glimepiride est un médicament de grossesse de catégorie C. Cela signifie deux choses:
La recherche sur les animaux a montré des effets nocifs sur le fœtus lorsque la mère prend le médicament. Il n'y a pas eu suffisamment d'études chez l'homme pour savoir avec certitude comment le médicament pourrait affecter le fœtus.
- Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Glimepiride devrait être utilisé pendant la grossesse seulement si l'avantage potentiel justifie le risque potentiel au foetus.
- Appelez votre médecin si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament.
Pour les femmes qui allaitent:
On ignore si le glimépiride traverse le lait maternel. Si c'est le cas, cela peut causer des effets graves chez un enfant allaité. Vous et votre médecin devrez peut-être décider si vous prenez du glimépiride ou si vous allaitez.
Pour les personnes âgées: En vieillissant, vos organes, tels que les reins et le foie, peuvent ne pas fonctionner aussi bien que lorsque vous étiez plus jeune. Cela signifie que vous pourriez être plus sensible aux effets de ce médicament.Il peut également être plus difficile pour vous de reconnaître les symptômes d'hypoglycémie (hypoglycémie).
Pour ces raisons, votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible de glimépiride. Pour les enfants:
Le glimépiride n'est pas recommandé chez les personnes de moins de 18 ans car il peut affecter le poids corporel et entraîner une hypoglycémie.
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Comment prendre le glimépirideToutes les posologies et formes possibles ne peuvent pas être incluses ici. Votre dose, votre forme et la fréquence à laquelle vous le prenez dépendront de:
votre âge
l'état traité
- votre état est
- d'autres conditions médicales que vous avez
- la première dose
- Formes pharmaceutiques et dosages
- Générique:
Glimepiride
Forme: comprimé oral
- Teneurs: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg, et 8 mg
- Marque: Amaryl
Forme: comprimé oral
- Forces: 1 mg, 2 mg et 4 mg
- Posologie pour le diabète de type 2 < 999> Dose adulte (18-64 ans) La dose initiale recommandée est de 1 mg ou 2 mg pris une fois par jour avec le petit-déjeuner ou le premier repas principal de la journée.
Après avoir atteint une dose de 2 mg par jour, votre médecin peut augmenter votre dose de 1 mg ou 2 mg en fonction de votre glycémie. Ils peuvent augmenter votre dose toutes les 1-2 semaines jusqu'à ce que votre glycémie soit contrôlée.
La dose maximale recommandée est de 8 mg une fois par jour.
- Dose chez l'enfant (0-17 ans)
- Le glimépiride n'est pas recommandé chez les personnes de moins de 18 ans car il peut affecter le poids corporel et entraîner une hypoglycémie.
- Dose senior (65 ans et plus)
La dose initiale est de 1 mg pris une fois par jour avec le petit déjeuner ou le premier repas principal de la journée.
Votre médecin peut ajuster votre dose en fonction de votre glycémie. Comme les personnes âgées peuvent être plus sensibles au glimépiride et sont plus susceptibles d'avoir une fonction rénale diminuée, votre médecin peut augmenter votre dose plus lentement.
La dose maximale recommandée est de 8 mg une fois par jour.
- Considérations posologiques spéciales
- Pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale:
- Étant donné que vous présentez un risque d'hypoglycémie, votre dose de glimépiride sera probablement inférieure à la dose habituelle.
La dose initiale est de 1 mg pris une fois par jour avec le petit-déjeuner ou le premier repas principal de la journée.
Votre dose de glimépiride peut être ajustée en fonction de votre glycémie. La dose maximale recommandée est de 8 mg une fois par jour.
- Pour les personnes atteintes d'une maladie du foie:
- Si vous souffrez d'une maladie du foie, vous pourriez être plus sensible aux effets du glimépiride. Votre médecin peut commencer à une dose plus faible et augmenter lentement votre dose si nécessaire.
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Prenez comme indiqué Prenez comme indiqué
Glimepiride est utilisé pour le traitement à long terme. Il comporte des risques sérieux si vous ne le prenez pas comme prescrit.Si vous ne le prenez pas du tout:
Si vous ne prenez pas du glimépiride, il se peut que votre taux de sucre dans le sang reste élevé. Au fil du temps, des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent blesser vos yeux, vos reins, vos nerfs ou votre cœur. Les problèmes graves comprennent les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la cécité, l'insuffisance rénale et la dialyse, et les amputations possibles.
Si vous en prenez trop:
Si vous prenez trop de glimépiride, surveillez votre glycémie de très près et commencez le traitement si votre glycémie tombe en dessous de 70 mg / dL. Si cela se produit, prenez 15-20 grammes de glucose (un type de sucre). Vous devez manger ou boire l'un des produits suivants: 3-4 comprimés de glucose
un tube de gel de glucose & frac12; tasse de jus ou de soda ordinaire, non alimentaire
- 1 tasse de lait écrémé ou 1% de lait de vache
- 1 cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop de maïs
- 8-10 morceaux de bonbons durs, tels que les sauveteurs < 999> Testez votre glycémie 15 minutes après avoir traité la faible réaction sucrée. Si votre glycémie est encore faible, répétez le traitement ci-dessus.
- Une fois que votre taux de sucre dans le sang revient à la normale, prenez une petite collation si votre prochain repas ou collation prévue est plus d'une heure plus tard.
- Si vous ne prenez pas de sucre dans le sang, vous pouvez avoir une crise, vous évanouir et éventuellement développer des lésions cérébrales. L'hypoglycémie peut même être fatale.
- Si vous vous évanouissez à cause d'une faible réaction sucrée ou si vous ne pouvez pas avaler, quelqu'un doit vous administrer une injection de glucagon pour traiter la réaction hypoglycémiante. Vous devrez peut-être aller à la salle d'urgence.
Que faire si vous oubliez de prendre une dose:
Si vous oubliez de prendre votre dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte. Si seulement quelques heures avant l'heure de la prochaine dose, prenez seulement une dose.
N'essayez jamais de rattraper votre retard en prenant deux doses à la fois. Cela pourrait entraîner des effets secondaires graves, tels que l'hypoglycémie.
Comment savoir si le médicament fonctionne:
Votre glycémie devrait être plus faible et pourrait être dans la fourchette cible chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Sauf indication contraire de votre médecin, les valeurs cibles pour la glycémie sont les suivantes: Sucre sanguin avant un repas (glycémie pré-prandiale): entre 70 et 130 mg / dL.
Glycémie 1 à 2 heures après le début d'un repas (glycémie postprandiale): moins de 180 mg / dL.
Considérations importantes Considérations importantes pour la prise de glimépiride
- Gardez ces considérations à l'esprit si votre médecin vous a prescrit du glimépiride.
- Généralités
Glimepiride doit être pris au petit-déjeuner ou au premier repas de la journée.
Vous pouvez écraser ou couper la tablette.
Stockage
Conservez le glimépiride à température ambiante. Gardez-le à une température comprise entre 68 & ordm; F et 77 & ordm; F (20 ° C et 25 ° C).
- Ne congelez pas le glimépiride.
- Gardez ce médicament à l'abri de la lumière.
Ne stockez pas ce médicament dans des endroits humides ou humides, tels que des salles de bains.
- Recharges
- Une prescription pour ce médicament est rechargeable. Vous ne devriez pas avoir besoin d'une nouvelle prescription pour que ce médicament soit rechargé. Votre médecin écrira le nombre de recharges autorisées sur votre ordonnance.
- Voyage
- Lorsque vous voyagez avec vos médicaments:
Ayez toujours vos médicaments sur vous. En vol, ne le mettez jamais dans un sac enregistré. Gardez-le dans votre bagage à main.
Ne vous inquiétez pas des machines à rayons X des aéroports. Ils n'endommageront pas vos médicaments.
Vous devrez peut-être montrer au personnel de l'aéroport l'étiquette de la pharmacie pour vos médicaments.Ayez toujours sur vous la boîte d'origine portant la mention «sur ordonnance».
Ne mettez pas ce médicament dans la boîte à gants de votre voiture et ne le laissez pas dans la voiture. Assurez-vous d'éviter de faire cela quand il fait très chaud ou très froid.
- Vérifiez les règles spéciales concernant les voyages avec des médicaments et des lancettes. Vous devrez utiliser des lancettes pour vérifier votre glycémie.
- Prise en charge personnelle
- Il se peut que vous deviez tester votre glycémie à la maison à l'aide d'un lecteur de glycémie. Vous devrez apprendre à faire ce qui suit:
- utiliser un lecteur de glycémie pour tester régulièrement votre glycémie à la maison
- reconnaître les signes et les symptômes d'une glycémie
faible et élevée Réactions du sucre
Pour vérifier votre taux de sucre dans le sang, vous devez avoir:
- lingettes d'alcool stériles
- autopiqueur et lancettes (aiguilles utilisées pour piquer votre doigt pour tester votre glycémie)
- glycémie bandelettes de test
moniteur de glycémie
- récipient à aiguilles pour l'élimination sûre des lancettes
- Les lancettes sont utilisées pour tester votre glycémie pendant que vous prenez du glimépiride. Ne jetez pas de lancettes individuelles dans des poubelles ou des bacs de recyclage et ne les jetez jamais dans les toilettes. Demandez à votre pharmacien un contenant sécuritaire pour jeter les lancettes usagées.
- Votre communauté peut avoir un programme pour jeter des lancettes. Si vous jetez le contenant dans la poubelle, étiquetez-le «ne pas recycler. "
- Surveillance clinique
- Avant de commencer et pendant que vous prenez le glimépiride, votre médecin peut vérifier vos:
taux de sucre dans le sang
taux d'hémoglobine glycosylée (A1C) -3 mois)
fonction hépatique
fonction rénale
- Votre régime alimentaire
- Glimepiride est utilisé pour traiter le diabète ainsi que les changements de régime et l'exercice. Parlez à votre médecin de la façon de changer vos habitudes alimentaires.
- Sensibilité au soleil
- Le glimépiride peut augmenter la sensibilité au soleil (photosensibilité). Pendant que vous prenez ce médicament, vous devriez utiliser un écran solaire, porter des vêtements de protection et limiter la fréquence à laquelle vous êtes exposé au soleil.
Coûts cachés
Outre le médicament, vous devez acheter ce qui suit:
lingettes stériles pour alcool
autopiqueur et lancettes
bandelettes de test de glycémie
moniteur de glycémie
- récipient d'aiguille pour l'élimination sûre des lancettes
- PublicitéPublicitéPublicité
- Alternatives
- Y a-t-il des alternatives?
- D'autres médicaments sont disponibles pour traiter votre maladie. Certains peuvent être plus adaptés à vous que d'autres. Parlez à votre médecin des alternatives possibles.