Gonorrhée: Symptômes, tests, prévention, traitement et plus

Qu'est-ce que la gonorrhée?

Faits saillants

1. Certaines personnes peuvent ne jamais développer des symptômes visibles.
2. La gonorrhée est habituellement traitée par une injection d'antibiotiques ou par des antibiotiques oraux.
3. Vous courez un risque plus élevé de contracter la gonorrhée si vous avez eu d'autres MTS.

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible (MST). Il est causé par une infection par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Il a tendance à infecter les zones chaudes et humides du corps, y compris:

• urètre (le tube qui draine l'urine de la vessie)
• yeux
• gorge
• vagin
• anus
• tube reproducteur féminin (trompes de Fallope, col de l'utérus, et utérus)

La gonorrhée passe d'une personne à l'autre par des relations sexuelles orales, anales ou vaginales non protégées. Les personnes avec de nombreux partenaires sexuels ou ceux qui n'utilisent pas de préservatif sont les plus à risque d'infection. Les meilleures protections contre l'infection sont l'abstinence, la monogamie (relations sexuelles avec un seul partenaire) et l'utilisation correcte du préservatif. Les comportements qui rendent une personne plus susceptible d'avoir des relations sexuelles non protégées augmentent également la probabilité d'infection. Ces comportements comprennent l'abus d'alcool et l'abus de drogues illicites, en particulier la consommation de drogues intraveineuses.

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Symptômes

Symptômes de la gonorrhée

Les symptômes se manifestent généralement dans les deux à 14 jours suivant l'exposition. Cependant, certaines personnes infectées par la gonorrhée ne développent jamais de symptômes visibles. Il est important de se rappeler qu'une personne atteinte de gonorrhée qui ne présente pas de symptômes, aussi appelée porteur non symptomatique, est toujours contagieuse. Une personne est plus susceptible de transmettre l'infection à d'autres partenaires lorsqu'elle ne présente pas de symptômes visibles.

Symptômes chez les hommes

Les symptômes de l'infection peuvent ne pas se manifester pendant plusieurs semaines. Certains hommes peuvent ne jamais développer de symptômes.

Typiquement, l'infection commence à montrer des symptômes une semaine après sa transmission. Le premier symptôme notable chez les hommes est souvent une sensation brûlante ou douloureuse pendant la miction. Au fur et à mesure qu'il progresse, d'autres symptômes peuvent inclure:

• une plus grande fréquence ou urgence d'uriner
• une décharge (ou goutte) du pénis du pénis (blanc, jaune, beige ou verdâtre)
• gonflement ou rougeur à l'ouverture du pénis
• gonflement ou douleur dans les testicules
• un mal de gorge persistant

L'infection restera dans le corps pendant quelques semaines après que les symptômes ont été traités. Dans de rares cas, la gonorrhée peut continuer à causer des dommages au corps, en particulier à l'urètre et aux testicules. La douleur peut également se propager au rectum.

Symptômes chez les femmes

De nombreuses femmes ne développent aucun symptôme manifeste de la gonorrhée. Lorsque les femmes développent des symptômes, elles ont tendance à être légères ou similaires à d'autres infections, ce qui les rend plus difficiles à identifier. Les infections gonococciques peuvent ressembler beaucoup à la levure vaginale commune ou aux infections bactériennes.

Les symptômes comprennent:

• écoulement du vagin (liquide, crémeux ou légèrement vert)
• douleur ou sensation de brûlure en urinant
• besoin d'uriner plus fréquemment
• périodes plus abondantes ou taches
• mal de gorge
• douleur lors de rapports sexuels
• douleur vive dans le bas-ventre
• fièvre

Tests

Tests de gonorrhée

Les professionnels de la santé peuvent diagnostiquer l'infection gonococcique de plusieurs façons. Ils peuvent prélever un échantillon de liquide de la zone symptomatique avec un tampon (pénis, vagin, rectum ou gorge) et le placer sur une lame de verre. Si votre médecin soupçonne une infection articulaire ou sanguine, il obtiendra l'échantillon en prélevant du sang ou en insérant une aiguille dans l'articulation symptomatique pour retirer le liquide. Ils vont ensuite ajouter une tache à l'échantillon et l'examiner sous un microscope. Si les cellules réagissent à la tache, vous avez probablement une infection à la gonorrhée. Cette méthode est relativement rapide et facile, mais elle ne fournit pas une certitude absolue. Ce test peut également être complété par un technologue de laboratoire.

Une seconde méthode consiste à prendre le même type d'échantillon et à le placer dans un plat spécial. Ce sera incubé dans des conditions de croissance idéales pendant plusieurs jours. Une colonie de bactéries de la gonorrhée se développera si la gonorrhée est présente.

Un résultat préliminaire peut être prêt dans les 24 heures. Un résultat final prendra jusqu'à trois jours.

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Complications

Complications de la gonorrhée

Les femmes sont plus à risque de complications à long terme d'infections non traitées. Une infection non traitée par la gonorrhée chez les femmes peut remonter dans l'appareil génital féminin et impliquer l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Cette affection est connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne (PID) et peut causer une douleur sévère et chronique et endommager les organes reproducteurs féminins. La PID peut aussi être causée par d'autres maladies sexuellement transmissibles. Les femmes peuvent également développer un blocage ou une cicatrisation des trompes de Fallope, ce qui peut prévenir une grossesse future ou provoquer une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine est un implant fécondé à l'extérieur de l'utérus. L'infection gonococcique peut passer à un nouveau-né pendant l'accouchement.

Les hommes peuvent avoir des cicatrices de l'urètre. Les hommes peuvent également développer un abcès douloureux à l'intérieur du pénis. L'infection peut entraîner une baisse de la fertilité ou de la stérilité.

Lorsque l'infection par la gonorrhée se propage dans la circulation sanguine, les hommes et les femmes peuvent souffrir d'arthrite, de lésions des valvules cardiaques ou d'inflammation de la muqueuse du cerveau ou de la moelle épinière. Ce sont des conditions rares mais graves.

Traitement

Traitement de la gonorrhée

Les antibiotiques modernes peuvent guérir la plupart des infections à gonorrhée. La plupart des États offrent également un diagnostic et un traitement gratuits dans les cliniques de santé parrainées par l'État.

Remèdes à la maison et en vente libre

Il n'existe pas de remèdes à la maison ni de médicaments en vente libre pour traiter une infection à la gonorrhée. Si vous soupçonnez que vous souffrez de gonorrhée, vous devriez consulter un professionnel de la santé.

Antibiotiques

La gonorrhée est habituellement traitée par une injection antibiotique de Ceftriaxone une fois dans les fesses ou une seule dose d'Azithromycine par voie orale.Une fois sur les antibiotiques, vous devriez ressentir un soulagement en quelques jours.

La loi oblige les professionnels de la santé à signaler l'infection, généralement au service de santé publique du comté. Les responsables de la santé publique identifieront, contacteront, testeront et traiteront tous les partenaires sexuels de la personne affectée afin de prévenir la propagation de l'infection. Les responsables de la santé contacteront aussi d'autres personnes avec lesquelles ces personnes ont eu des contacts sexuels.

L'émergence de souches de gonorrhée résistantes aux antibiotiques est un défi croissant. Ces cas peuvent nécessiter un traitement plus approfondi, avec un traitement antibiotique par voie orale pendant sept jours ou une bithérapie avec deux antibiotiques différents, généralement pour un total de sept jours de traitement. Les antibiotiques utilisés pour un traitement prolongé sont habituellement administrés une ou deux fois par jour. Certains antibiotiques couramment utilisés comprennent l'azithromycine et la doxycycline. Les scientifiques travaillent à développer des vaccins pour prévenir l'infection à la gonorrhée.

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Prévention

Prévention de la gonorrhée

Le moyen le plus sûr de prévenir la gonorrhée ou d'autres MST est l'abstinence. Si vous pratiquez le sexe, utilisez toujours un préservatif. Il est important d'être ouvert avec vos partenaires sexuels, de subir régulièrement des tests de MST et de savoir s'ils ont été testés.

Si votre partenaire montre des signes d'une infection possible, évitez tout contact sexuel avec eux. Demandez-leur de consulter un médecin pour écarter toute possibilité d'infection transmissible.

Vous courez un risque plus élevé de contracter la gonorrhée si vous en avez déjà souffert ou si vous avez déjà eu d'autres MTS. Vous courez également un risque plus élevé si vous avez plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire.

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À emporter

Que faire si vous avez la gonorrhée

Si vous pensez avoir contracté la gonorrhée, évitez toute activité sexuelle. Vous devriez également contacter votre médecin immédiatement.

Pendant la visite de votre médecin, préparez-vous à:

• détailler vos symptômes
• discuter de vos antécédents sexuels
• fournir les coordonnées des partenaires sexuels précédents afin que le médecin puisse les contacter anonymement

Si vous êtes en contact avec vos partenaires sexuels, dites-leur qu'ils devraient être testés immédiatement.

Si vous prenez des antibiotiques, il est important de suivre le traitement complet des pilules pour vous assurer que votre infection est complètement traitée. Réduire votre cycle d'antibiotiques peut rendre les bactéries plus susceptibles de développer une résistance à l'antibiotique. Vous devez également faire un suivi avec votre médecin une à deux semaines plus tard pour vous assurer que votre infection a disparu.

Si les résultats reviennent négatifs et que votre partenaire sexuel ne présente aucune infection, il est possible de reprendre l'activité sexuelle.

• Quelle est la relation entre la gonorrhée et la chlamydia?

• La gonorrhée et la chlamydia sont toutes deux des bactéries responsables des MST. Les facteurs de risque sont les mêmes pour les deux infections, et les deux provoquent des symptômes similaires. Les complications de la chlamydia sont très similaires à la gonorrhée, sauf que la chlamydia est beaucoup moins susceptible d'affecter les sites autres que l'appareil reproducteur.Le diagnostic et le traitement sont pratiquement les mêmes. Si vous pensez que vous pourriez avoir une MST, vous devriez voir un professionnel de la santé. Ils peuvent déterminer quel type il est en vous testant comme décrit ci-dessus, puis commencer un traitement approprié.

  - Graham Rogers, MD