Syndrome HELLP: Facteurs de risque, symptômes et traitement

Qu'est-ce que le syndrome HELLP?

Le syndrome HELLP est un trouble potentiellement mortel pendant la grossesse qui est habituellement associé à la prééclampsie, une affection qui survient dans 5-8% des grossesses, le plus souvent après la 20 ^e semaine de grossesse. Le syndrome HELLP est un trouble du foie et du sang qui peut être mortel s'il n'est pas traité. Les symptômes du syndrome HELLP sont larges et vagues, et peuvent souvent être difficiles à diagnostiquer initialement. Le syndrome de HELLP de nom est un acronyme de trois anomalies majeures vues sur l'analyse initiale de laboratoire. Ceux-ci incluent:

• H émolyse
• EL : élévation des enzymes hépatiques
• LP : faible numération plaquettaire

Hémolyse se réfère à une dégradation du rouge cellules sanguines. Chez les personnes atteintes d'hémolyse, les globules rouges se décomposent trop tôt et trop rapidement. Cela peut entraîner une baisse du taux de globules rouges et éventuellement conduire à l'anémie, une condition dans laquelle le sang ne transporte pas assez d'oxygène dans le reste de votre corps.

Les enzymes hépatiques élevées indiquent que votre foie ne fonctionne pas correctement. Les cellules hépatiques enflammées ou blessées déversent de grandes quantités de certains produits chimiques, y compris des enzymes, dans le sang.

Les plaquettes sont des fragments de cellules sanguines qui favorisent la coagulation du sang. Lorsque les taux de plaquettes sont bas, vous développez un risque accru de saignement excessif.

Le syndrome HELLP est un trouble rare, affectant moins de 1% de toutes les grossesses. Cependant, il s'agit d'un problème de santé majeur qui peut mettre la vie de la mère et du bébé à naître en danger de mort. Un traitement rapide et l'accouchement du bébé sont généralement requis pour le meilleur résultat.

Le syndrome HELLP se développe habituellement au cours du dernier trimestre de la grossesse, avant la 37e semaine. La cause des symptômes est inconnue. Certains experts pensent que le syndrome HELLP est lié à la prééclampsie, une complication de la grossesse qui provoque une pression artérielle élevée. Environ 10 à 20% des femmes qui développent une pré-éclampsie développeront également le syndrome HELLP. Il existe également certains facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer un syndrome HELLP, comme une pression artérielle mal contrôlée, un âge maternel avancé et des antécédents de prééclampsie.

PublicitéPublicité

Symptômes

Quels sont les symptômes du syndrome HELLP?

Les symptômes du syndrome HELLP sont très similaires à ceux de la grippe. Les symptômes peuvent sembler être des symptômes «normaux» de la grossesse. Cependant, il est important de consulter votre médecin immédiatement si vous éprouvez des symptômes pseudogrippaux pendant la grossesse. Seul votre médecin peut vous assurer que vos symptômes ne sont pas révélateurs de problèmes de santé graves.

Les symptômes du syndrome HELLP peuvent varier d'une personne à l'autre, mais les symptômes les plus fréquents sont:

• sensation de malaise ou de fatigue
• maux d'estomac
• nausées
• vomissements
• maux de tête < 999> Vous pouvez également éprouver:

gonflement, en particulier dans les mains, les jambes ou le visage

• douleur abdominale
• prise de poids excessive et soudaine
• saignement excessif ou inexpliqué
• vision floue ou changements dans la vision
• brûlures d'estomac ou indigestion
• douleur à l'épaule
• douleur à la respiration profonde
• Dans de rares cas, vous pouvez également avoir des maux de tête, de la confusion et des convulsions.Ces signes et symptômes indiquent habituellement un syndrome HELLP avancé et devraient inciter immédiatement votre médecin à l'évaluer.

Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque du syndrome HELLP?

La cause du syndrome HELLP est inconnue, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer ce syndrome.

La prééclampsie

est le facteur de risque le plus important. Cette condition est marquée par une pression artérielle élevée et un gonflement, et il se produit généralement au cours du dernier trimestre de la grossesse. Cependant, toutes les femmes enceintes atteintes de prééclampsie ne développeront pas le syndrome HELLP. Autres facteurs de risque:

plus de 30 ans

• étant caucasien
• étant très en surpoids
• ayant des grossesses antérieures
• ayant une mauvaise alimentation
• ayant un diabète
• antécédents de prééclampsie
• Vous êtes également plus à risque de contracter le syndrome HELLP si vous avez eu cette maladie au cours d'une grossesse précédente. En fait, votre risque peut augmenter de 19 à 27% à chaque grossesse future.

PublicitéPublicitéPublicité

Diagnostic

Comment le syndrome HELLP est-il diagnostiqué?

Votre médecin procédera à un examen physique et ordonnera divers tests si le syndrome HELLP est suspecté. Pendant l'examen, votre médecin peut ressentir une sensibilité abdominale, une hypertrophie du foie et un gonflement excessif. Ceux-ci peuvent être des signes d'un problème de foie. Votre médecin peut également vérifier votre tension artérielle.

Certains tests peuvent également aider votre médecin à poser un diagnostic. Votre médecin peut également prescrire un test sanguin:

pour évaluer les taux de plaquettes et le nombre de globules rouges

• pour rechercher des enzymes hépatiques élevées et des protéines anormales
• IRM pour déterminer s'il y a des saignements dans le foie
• Traitement

Comment le syndrome HELLP est-il traité?

Une fois qu'un diagnostic de syndrome HELLP est confirmé, l'accouchement est le meilleur moyen de prévenir les complications. Dans de nombreux cas, le bébé naît prématurément.

Cependant, votre traitement peut varier en fonction de la gravité de vos symptômes et de la proximité de votre date d'échéance. Si vos symptômes du syndrome HELLP sont bénins ou si votre bébé a moins de 34 semaines, votre médecin peut vous recommander:

alitement, à la maison ou à l'hôpital

• transfusions sanguines pour traiter l'anémie et faibles taux de plaquettes
• Sulfate de magnésium pour prévenir les crises
• Médicaments antihypertenseurs pour contrôler la pression artérielle
• Médicaments corticostéroïdes pour aider les poumons de votre bébé à mûrir en cas d'accouchement prématuré
• Pendant le traitement, votre médecin surveillera vos globules rouges, plaquettes et les niveaux d'enzymes hépatiques. La santé de votre bébé sera également surveillée de près. Votre médecin peut vous recommander certains tests prénataux qui évaluent les mouvements, la fréquence cardiaque, le stress et la circulation sanguine.

Il se peut que l'on vous administre des médicaments pour favoriser le travail, si votre médecin détermine que votre état nécessite l'accouchement immédiat de votre bébé. Dans certains cas, une césarienne est nécessaire. Cependant, cela peut causer des complications si vous avez des problèmes de coagulation du sang liés à de faibles taux de plaquettes.

PublicitéPublicité

Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme pour les femmes atteintes du syndrome HELLP?

La plupart des femmes atteintes du syndrome HELLP guériront complètement si la condition est traitée tôt. Les symptômes s'améliorent également de manière significative après la naissance du bébé. La plupart des symptômes et des effets secondaires disparaîtront dans les deux à trois jours suivant l'accouchement.

La plus grande inquiétude est peut-être l'impact que le syndrome HELLP peut avoir sur le bébé. La plupart des bébés sont livrés tôt quand les mères développent le syndrome HELLP, donc il y a souvent un plus grand risque de complications de l'accouchement prématuré. Les bébés nés avant 37 semaines sont soigneusement surveillés à l'hôpital avant de pouvoir rentrer chez eux.

Publicité

Complications

Complications possibles du syndrome HELLP

Les complications associées au syndrome HELLP incluent:

caillots sanguins

• rupture hépatique
• insuffisance rénale
• insuffisance respiratoire aiguë
• liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
• saignement excessif pendant l'accouchement
• décollement placentaire, qui se produit lorsque le placenta se détache de l'utérus avant la naissance du bébé
• accident vasculaire cérébral
• décès
• clé pour prévenir ces complications. Cependant, certaines complications peuvent survenir pendant le traitement. Les symptômes du syndrome HELLP peuvent également affecter vous et votre bébé après l'accouchement.

PublicitéPréviation

Prévention

Prévention du syndrome HELLP

Le syndrome HELLP n'est pas évitable chez la plupart des femmes enceintes, car la cause de la maladie n'est pas connue. Cependant, les personnes atteintes de prééclampsie peuvent réduire leur risque de syndrome HELLP en maintenant un mode de vie sain. Cela comprend l'exercice régulier et une alimentation saine pour le cœur qui comprend des grains entiers, des légumes, des fruits et des protéines maigres. Il est également important de contacter votre médecin immédiatement si vous présentez des symptômes du syndrome HELLP. La détection précoce et le traitement peuvent aider à réduire le risque de complications.