Syndrome hépato-rénal: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que le syndrome hépatorénal?

Faits saillants

1. L'hypersensibilité rénale est un type d'insuffisance rénale observé chez les personnes ayant de graves problèmes de foie.
2. Il existe deux types d'HRS: le type 1 est associé à une insuffisance rénale accélérée et le type 2 est associé à une insuffisance rénale plus progressive.
3. HRS est une maladie extrêmement grave. Cela devrait être traité comme une urgence médicale.

Le syndrome hépato-rénal (HRS) est un type d'insuffisance rénale progressive observé chez les personnes atteintes de lésions hépatiques sévères, le plus souvent causées par une cirrhose. Comme les reins cessent de fonctionner, les toxines commencent à s'accumuler dans le corps. Finalement, cela conduit à une insuffisance hépatique.

Il existe deux formes de HRS. Le HRS de type 1 est associé à une insuffisance rénale rapide et à une surproduction de créatinine. Le type 2 HRS est associé à des lésions rénales plus graduelles. Il progresse généralement plus lentement. Les symptômes sont généralement plus subtils.

HRS est une condition extrêmement grave. C'est presque toujours fatal. Selon une étude publiée dans Clinical Biochemist Reviews, les personnes atteintes d'HRS de type 1 ont une durée médiane de survie de deux semaines. Presque tout le monde avec le type 1 mourra dans huit à 10 semaines, sauf si une transplantation du foie peut être effectuée de toute urgence. La durée médiane de survie pour le type 2 est de six mois.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du syndrome hépatorénal?

Les symptômes d'HRS doivent être traités comme une urgence médicale. Si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessous, contactez immédiatement votre médecin. Le traitement est particulièrement urgent si vous êtes actuellement traité pour d'autres problèmes rénaux.

Les symptômes courants de l'HRS comprennent:

• confusion
• délire
• nausée
• vomissement
• démence
• prise de poids
• jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
• diminution urines
• urine foncée
• abdomen gonflé

Causes et facteurs de risque

Causes et facteurs de risque du syndrome hépatorénal

L'HRS est toujours une complication d'une maladie hépatique. La condition est presque toujours causée par une cirrhose du foie. Si vous avez une cirrhose, certains facteurs augmentent votre risque d'HRS. Ceux-ci comprennent:

• tension artérielle instable
• utilisation de diurétiques
• hépatite alcoolique aiguë
• saignements gastro-intestinaux
• péritonite bactérienne spontanée
• autres infections (surtout dans les reins)

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Diagnostic

Diagnostic du syndrome hépatorénal

Votre médecin peut d'abord soupçonner que vous avez cette maladie lors d'un examen physique. Ils rechercheront des signes d'HRS tels que:

• tissu mammaire gonflé
• plaies sur la peau
• accumulation de liquide dans l'abdomen
• jaunisse

Diagnostiquer HRS signifie exclure d'autres causes d'insuffisance rénale. Cela nécessite une série de tests sanguins et d'urine. Les tests aideront votre médecin à évaluer votre fonction hépatique et rénale.Dans de rares cas, l'HRS peut survenir chez des patients dont le foie a été endommagé par d'autres causes que la cirrhose. Si vous n'avez pas de cirrhose, votre médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires pour l'hépatite virale ou alcoolique.

Traitement

Traitement du syndrome hépatorénal

Les médicaments appelés vasoconstricteurs peuvent aider à réduire l'hypotension artérielle causée par la SHP. La dialyse peut être utilisée pour améliorer les symptômes rénaux. La dialyse filtre les déchets nocifs, l'excès de sel et l'excès d'eau de votre sang. Il est effectué dans un hôpital ou une clinique de dialyse. Les greffes de foie sont le traitement le plus efficace pour HRS. La liste d'attente pour une greffe du foie est longue et beaucoup de gens meurent avant qu'un foie soit disponible. Si vous pouvez obtenir une greffe, votre chance de survie s'améliore grandement.

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Perspectives et complications

Complications et perspectives à long terme pour le syndrome hépatorénal

L'hémostase est presque toujours fatale. Cependant, une greffe de foie peut prolonger votre vie. Les complications de HRS apparaissent normalement au cours de l'insuffisance rénale terminale. Ils comprennent:

• surcharge liquidienne
• infections secondaires
• lésions organiques
• coma

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Prévention

Prévention du syndrome hépatorénal

La seule façon de prévenir le syndrome HRS est de garder votre foie sain. Pour réduire le risque de développer une cirrhose, évitez de boire une quantité excessive d'alcool.

Vous devriez également essayer d'éviter de contracter l'hépatite. Les hépatites A et B peuvent être prévenues par la vaccination. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir l'hépatite C:

• se laver les mains après avoir serré la main
• faire subir un test de dépistage de l'hépatite C
• à tout le monde <999 > ne pas utiliser de drogues illicites
• pratiquant systématiquement des rapports sexuels sans risque
• Certaines causes de cirrhose ne peuvent être évitées. Si vous êtes à risque de développer une cirrhose, votre médecin peut surveiller votre fonction hépatique régulièrement. Ils peuvent également commander des tests sanguins et d'imagerie pour détecter les signes précoces de la maladie.