Thérapie de remplacement des œstrogènes et des hormones: vous convient-il?

La ménopause est un processus biologique naturel que toutes les femmes connaissent à un moment de leur vie. Pendant ce temps, votre corps subit de nombreux changements en s'adaptant aux niveaux d'hormones fluctuants. Les hormones qui existaient autrefois en si grandes quantités commencent à diminuer au fur et à mesure que vous passez vos années de procréation, et elles continueront à diminuer tout au long de votre vie. Ces changements peuvent provoquer des symptômes, tels que des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur et même une dépression.

La thérapie hormonale substitutive (THS) peut faire une grande différence pour contrer ces symptômes en remplaçant les hormones diminuées de façon naturelle. Cependant, HRT n'est pas sans risques. En fait, il a été associé à un risque accru de cancer du sein, de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Vous devriez examiner attentivement ces risques avant de décider si HRT est la meilleure option de traitement pour vos symptômes.

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Types de thérapie hormonale de remplacement

Dans les premières années de HRT, les médecins le prescrivaient le plus souvent sous la forme de médicaments d'ordonnance synthétiques. Ces médicaments sont fabriqués à partir d'un mélange d'hormones isolées de l'urine d'un cheval enceinte. Premarin est la forme synthétique de l'œstrogène, tandis que Provera est la version synthétique de la progestérone. Bien que les drogues synthétiques aient été l'HTS préférée, elles sont devenues moins populaires ces dernières années. Certains risques ont été identifiés dans les essais cliniques qui ont conduit de nombreuses femmes à rechercher une autre forme de THS appelée «THS bio-identique». "

Dans l'HTS bio-identique, un pharmacien mélange un mélange spécial d'hormones destinées à remplacer les hormones appauvries dans votre corps. Les hormones bio-identiques sont généralement extraites d'éléments trouvés dans la nature. On croit que votre corps est incapable de différencier entre ces hormones et les hormones naturelles que votre corps crée. Cette façon de "tromper" votre corps dans son état antérieur s'est avérée être un succès pour beaucoup de femmes. Cependant, les chercheurs médicaux ne savent pas encore exactement combien de chaque hormone est nécessaire. En conséquence, l'HTS bio-identique peut impliquer plusieurs visites chez le médecin et des tests fréquents pour trouver le niveau de dosage HRT qui vous convient.

Étant donné que chaque dose varie d'une personne à l'autre, les hormones bio-identiques sont difficiles à évaluer en termes de sécurité et d'efficacité dans l'ensemble. Le manque d'information sur les risques des hormones bio-identiques fait que beaucoup de femmes supposent que ces hormones «naturelles» sont meilleures ou plus sûres que les hormones synthétiques.

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Cependant, le mot "naturel" est ouvert à l'interprétation. Les hormones bio-identiques ne sont pas trouvées sous cette forme dans la nature. Au contraire, ils sont fabriqués, ou synthétisés, à partir d'une plante chimique extraite de l'igname et du soja.Ce même produit chimique est utilisé dans les suppléments de soja, de sorte que les hormones bio-identiques sont classées techniquement comme des suppléments naturels. Par conséquent, la Food and Drug Administration des États-Unis les réglemente selon un ensemble de règles différentes de celles qui régissent les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre. Cela signifie que les hormones bio-identiques n'ont pas besoin d'être rigoureusement testées chez l'homme, ce qui fait qu'il est difficile de savoir si elles sont sûres ou efficaces. Bien qu'il n'y ait pas de réponse définitive, la plupart des experts pensent que le THS bio-identique comporte les mêmes risques que le THS synthétique. Aucun type de HRT n'est considéré comme plus sûr que l'autre.

Avantages de l'hormonothérapie substitutive

Au cours de vos années de procréation, vos ovaires produisent de l'œstrogène et de la progestérone. Ces hormones régulent votre cycle de reproduction et favorisent l'utilisation du calcium par l'organisme. Les ovaires diminuent leur production de ces hormones en vieillissant, ce qui entraîne souvent:

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• perte osseuse
• diminution de la libido
• faible énergie
• sautes d'humeur
• bouffées de chaleur <999 > HRT reconstitue les niveaux d'oestrogène et de progestérone dans le corps, aidant à réduire ces effets. Ce type de traitement s'accompagne d'autres avantages. En plus d'atténuer les symptômes de la ménopause, l'hormonothérapie substitutive peut également réduire le risque de diabète, de perte des dents et de cataracte. Beaucoup de femmes sont capables de vivre une vie plus productive et confortable après des traitements de THS réussis.

Bien que certains avantages pour la santé soient liés au THS, plusieurs risques y sont également associés.

Risques liés au traitement hormonal substitutif

L'hormonothérapie substitutive a été associée à un risque accru de certains types de cancer, en particulier le cancer du sein. Les études qui ont découvert un lien entre le THS et le cancer du sein font référence aux femmes traitées par THS synthétique et non par THS. Cependant, il n'y a aucune étude qui montre que HRT bioidentical est plus sûr que HRT synthétique. Le risque de cancer du sein augmente d'autant plus longtemps qu'une femme s'adonne à tout type d'HTS, et le risque diminue une fois que le THS est arrêté.

Un risque plus élevé de cancer de l'utérus existe également lorsque les femmes ménopausées ayant un utérus n'utilisent que de l'hormonothérapie substitutive par les œstrogènes. C'est pourquoi les médecins vont généralement prescrire de la progestérone avec des œstrogènes. Si vous avez subi une hystérectomie, vous pouvez renoncer à la progestérone et simplement prendre de l'œstrogène.

L'ostéoporose et les accidents vasculaires cérébraux constituent d'autres risques pour les femmes subissant un THS. L'ostéoporose est particulièrement répandue chez les femmes ménopausées, ce qui explique pourquoi le THS synthétique est maintenant principalement utilisé pour le soulagement à court terme des symptômes de la ménopause. Cependant, il est important de noter que les risques d'ostéoporose existent dans la ménopause sans THS.

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The Takeaway

Bien qu'il existe des risques liés à l'hormonothérapie substitutive, c'est toujours la meilleure façon de traiter les symptômes graves de la ménopause et d'améliorer la qualité de vie. Vous et votre médecin pouvez discuter spécifiquement des risques et des avantages pour vous et évaluer d'autres options de traitement. Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec votre médecin afin que vous puissiez décider ce qui vous convient le mieux.

Combien de temps dure le traitement hormonal substitutif?

• Il n'y a actuellement aucune limite à la durée de l'HTS, mais les examens annuels des seins sont fortement recommandés pendant la prise du THS. En outre, la pression artérielle doit être surveillée périodiquement et tout symptôme de caillots de sang, de douleur thoracique ou d'accident vasculaire cérébral doit être pris en charge immédiatement. Vous et votre médecin devrez travailler ensemble pour déterminer combien de temps durera votre THS.

• - Alan Carter, Pharm