Syndrome néphrotique: chez les enfants, le traitement et les causes

Vue d'ensemble

Le syndrome néphrotique survient lorsque les reins sont endommagés et libèrent trop de protéines dans les urines. Les autres caractéristiques de cette maladie comprennent:

• gonflement des jambes, des chevilles, des pieds et du visage
• taux de cholestérol élevé
• taux élevés de triglycérides

Le syndrome néphrotique n'est pas une maladie en soi. Les maladies qui endommagent les vaisseaux sanguins dans vos reins provoquent cette maladie.

gonflement (œdème) dans les chevilles et les pieds, et autour des yeux

999> gain de poids dû à une accumulation de liquide dans votre corps

fatigue

• perte d'appétit
• taux élevé de cholestérol et de triglycérides
• Causes
• Causes du syndrome néphrotique
• Vos reins sont remplis de minuscules vaisseaux sanguins, appelés glomérules. Lorsque votre sang circule dans ces vaisseaux, de l'eau et des déchets supplémentaires sont filtrés dans l'urine. Les protéines et autres substances dont votre corps a besoin restent dans votre circulation sanguine.

Le syndrome néphrotique survient lorsque les glomérules sont endommagés et ne peuvent filtrer correctement votre sang. Les dommages à ces vaisseaux sanguins permettent aux protéines de s'infiltrer dans vos urines.

L'albumine est l'une des protéines perdues dans l'urine. L'albumine aide à tirer le liquide supplémentaire de votre corps dans vos reins. Ce liquide est ensuite éliminé dans l'urine. Sans albumine, votre corps retient le liquide supplémentaire. Cela provoque un gonflement (œdème) dans les jambes, les pieds, les chevilles et le visage.

Certaines conditions qui causent le syndrome néphrotique affectent seulement les reins. Ce sont les causes principales du syndrome néphrotique. Ces conditions comprennent:

glomérulosclérose segmentaire focale.

Un état dans lequel les glomérules sont marqués d'une maladie, d'un défaut génétique ou d'une cause inconnue.

Néphropathie membraneuse.

Dans cette maladie, les membranes des glomérules s'épaississent. La cause de l'épaississement n'est pas connue, mais elle peut survenir avec le lupus, l'hépatite B, le paludisme ou le cancer.

• Changement minime de maladie. Dans ces conditions, le tissu rénal semble normal au microscope, mais pour une raison inconnue, il ne filtre pas correctement.
• Thrombose veineuse rénale. Dans ce trouble, un caillot de sang bloque une veine qui draine le sang hors du rein.
• D'autres maladies responsables du syndrome néphrotique touchent tout le corps. Ce sont les causes secondaires du syndrome néphrotique. Ces conditions comprennent: Diabète.
• Dans cette maladie, le sucre sanguin incontrôlé peut endommager les vaisseaux sanguins dans tout votre corps, y compris dans vos reins. Lupus.

Le lupus est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations, des reins et d'autres organes.

• Amylose. Cette maladie rare est causée par une accumulation de la protéine amyloïde dans vos organes.L'amyloïde peut s'accumuler et endommager vos reins.
• Certains médicaments, y compris les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ont également été associés au syndrome néphrotique. PublicitéPublicitéPublicité
• Traitement Comment est-il traité?

Votre médecin peut traiter la maladie qui a causé le syndrome néphrotique, ainsi que les symptômes de ce syndrome.

Les médicaments antihypertenseurs abaissent la tension artérielle et réduisent la quantité de protéines perdues dans l'urine. Ces médicaments comprennent:

inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - bénazépril (Lotensin), captopril (Capoten) et énalapril (Vasotec)

bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II - losartan potassium (Cozaar) et valsartan (Diovan)

Diurétiques Faites en sorte que vos reins libèrent du liquide supplémentaire, ce qui réduit l'enflure. Ces médicaments comprennent:

furosémide (Lasix)

• spironolactone (Aldactone)
• Les statines abaissent le taux de cholestérol. Ces médicaments comprennent:

atorvastatine calcique (Lipitor)

• fluvastatine sodique (Lescol)
• lovastatine (Altoprev, Mevacor)

pravastatine sodique (Pravachol)

• rosuvastatine calcique (Crestor)
• simvastatine (Zocor)
• En raison du risque accru d'infection, votre médecin pourrait vous recommander de vous faire vacciner contre le pneumocoque et de vous faire vacciner contre la grippe tous les ans.
• Régime alimentaire
• Le régime alimentaire est également important pour contrôler le syndrome néphrotique. Limitez la quantité de sel que vous mangez pour prévenir l'enflure et contrôler votre tension artérielle. Votre médecin peut également vous suggérer de boire moins de liquide pour réduire l'enflure.
• Le syndrome néphrotique peut augmenter votre taux de cholestérol et de triglycérides, alors essayez de manger un régime pauvre en graisses saturées et en cholestérol.

Bien que cette affection entraîne une perte de protéines dans l'urine, il n'est pas recommandé de consommer des protéines supplémentaires. Un régime riche en protéines peut aggraver le syndrome néphrotique.

Complications

Complications et affections apparentées

Les lésions rénales dues au syndrome néphrotique peuvent entraîner ces complications:

caillots sanguins

cholestérol élevé et triglycérides

hypertension artérielle

malnutrition < 999> un manque de globules rouges pour transporter l'oxygène dans votre corps (anémie)

• insuffisance rénale chronique
• insuffisance rénale aiguë
• risque accru d'infections telles que pneumonie et méningite
• glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
• maladie coronarienne
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• Chez les enfants
• Comment cela affecte-t-il les enfants?
• Les enfants peuvent également avoir un syndrome néphrotique. Tout comme chez les adultes, il existe deux types de syndrome néphrotique qui affectent les enfants:
• Syndrome néphrotique primaire.

Cette maladie n'affecte que les reins et est le type le plus commun chez les enfants.

Syndrome néphrotique secondaire.

Cette maladie est causée par d'autres maladies, comme le diabète ou le lupus.

Chez les enfants, le syndrome néphrotique provoque ces symptômes:

• fièvre, fatigue, irritabilité et autres signes d'infection perte d'appétit
• sang dans l'urine diarrhée

hypertension artérielle < 999> Les enfants atteints du syndrome néphrotique de l'enfance contractent plus d'infections que d'habitude.C'est parce que les protéines qui les protègent normalement de l'infection sont perdues dans l'urine. Ils peuvent également avoir un taux de cholestérol sanguin élevé.

• Les traitements contre le syndrome néphrotique infantile comprennent:
• corticostéroïdes ou autres médicaments qui réduisent la réponse du système immunitaire
• diurétiques pour éliminer les fluides extra-corporels
• médicaments hypotenseurs comme les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine ou l'angiotensine- inhibiteurs de l'enzyme de conversion
• médicaments pour traiter la cause du syndrome néphrotique, comme le diabète ou le lupus

Les enfants nés avec un syndrome néphrotique (syndrome néphrotique congénital) peuvent éventuellement avoir besoin d'une greffe de rein.

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• Perspectives
• Perspectives
• Certaines des maladies qui causent le syndrome néphrotique s'améliorent d'elles-mêmes ou avec un traitement. Une fois la maladie sous-jacente traitée, le syndrome néphrotique devrait s'améliorer. D'autres conditions peuvent éventuellement conduire à une insuffisance rénale, même avec un traitement.