Varicosités vulvaires: les symptômes, les causes et plus

Qu'est-ce que les varices vulvaires?

Les varices apparaissent lorsque des sections de vos veines s'agrandissent, se dilatent, se tordent et se remplissent de sang. Cela peut causer de la douleur, de la pression et de l'inconfort dans la zone touchée.

Les varices vulvaires (VV) sont des varices qui se sont développées dans votre vulve. La vulve est la zone génitale externe d'une femme.

Beaucoup de femmes subissent des VV pendant la grossesse. C'est parce que les changements dans le flux sanguin et l'augmentation des niveaux d'hormones peuvent provoquer l'élargissement des veines de la vulve. Il en résulte de la douleur ou d'autres symptômes pour certains.

Pour les femmes enceintes, les VV disparaissent généralement sans traitement après l'accouchement. Si elles ne disparaissent pas après l'accouchement - ou si vous les rencontrez en dehors de la grossesse - il existe des options de traitement disponibles pour aider à minimiser vos symptômes.

Continuez votre lecture pour en savoir plus.

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Symptômes

Comment identifier les varices vulvaires

Il est possible d'avoir des VV sans même le savoir. Il peut être difficile de voir la vulve et d'identifier les changements, en particulier pendant la grossesse.

Les VV apparaissent sur les grandes et les petites lèvres, les lèvres et les plis cutanés de la vulve. Certains symptômes visuels des VV incluent:

veines qui apparaissent tordues et qui renflement hors de votre peau
veines qui sont molles et de couleur bleue ou pourpre

Certaines femmes éprouvent plus que des changements visibles à la vulve. Les VV peuvent également causer:

une pression ou une douleur dans la vulve
une sensation de lourdeur dans la vulve
une gêne pendant la marche
une douleur pendant le sexe
des démangeaisons

une VV peut être une maladie isolée. Cependant, vous pouvez également rencontrer des varices sur vos jambes ou ailleurs dans votre région pelvienne.

Les femmes enceintes peuvent trouver que les VV apparaissent au milieu de la grossesse.

Causes et facteurs de risque

Quelles sont les causes des varices vulvaires, et qui est à risque?

Les veines variqueuses dans les jambes se développent lorsque les parties de la veine s'affaiblissent. Lorsque cela se produit, cela rend le corps moins capable de faire circuler efficacement le sang de vos membres inférieurs vers votre cœur. Le sang dans les jambes puis les piscines, ce qui entraîne des veines bombées, ondulées, saillantes, et parfois douloureuses.

Le vieillissement est souvent un facteur de développement des varices. Avec le temps, les veines deviennent moins efficaces en termes de structure et de fonction, ce qui ralentit la circulation sanguine veineuse. Vous pourriez également être plus vulnérable à cette affection si vous avez des antécédents familiaux de varices ou si vous souffrez d'embonpoint.

Cela dit, vous êtes le plus susceptible d'éprouver des VV pendant la grossesse. Pendant ce temps, votre corps produit plus de sang, qui coule plus lentement de vos jambes vers votre bassin. Les niveaux changeants d'hormones d'oestrogène et de progestérone dans votre corps provoquent également la relaxation des parois de vos veines.

Avoir des varices pelviennes augmente également vos chances de développer des VV. Cette condition peut entraîner des douleurs dans le bassin et les zones environnantes, comme le bas du dos et les cuisses.

Selon une étude de 2017, on estime que 18 à 22% des femmes enceintes et 22 à 34% des femmes atteintes de varices ont des VV. Ces chiffres peuvent même être plus élevés. Beaucoup de femmes ne reçoivent jamais un diagnostic de VV parce qu'elles ne peuvent pas voir ou sentir les varices dans leur vulve. D'autres choisissent de ne pas chercher d'aide médicale.

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Diagnostic

Comment cette maladie est-elle diagnostiquée?

Votre médecin pourrait être en mesure de diagnostiquer les VV après un examen physique. En plus de poser des questions sur vos symptômes, votre médecin peut vous demander de rester debout afin qu'ils puissent examiner tout gonflement associé.

Dans certains cas, une échographie peut être nécessaire pour diagnostiquer les VV. Ce test d'imagerie peut aider votre médecin à identifier les varices et évaluer leur gravité. Il peut également aider votre médecin à déceler toute coagulation ou tout écoulement de sang dans la mauvaise direction.

D'autres tests sont également disponibles pour déterminer la portée de la condition. Par exemple, votre médecin peut suspecter une affection veineuse plus importante, comme un syndrome de congestion pelvienne, liée à des varices pelviennes.

Si oui, ils peuvent utiliser l'un des tests suivants pour établir un diagnostic:

tomodensitométrie cardiaque
angiographie par résonance magnétique (ERM)
phlébographie sélective

Traitement

Quelles sont les options de traitement disponible?

Votre médecin recommandera probablement des méthodes de prise en charge à domicile comme approche de première ligne.

Vous pouvez

appliquer des packs de glace sur la zone affectée.
Préparez vos hanches en position allongée pour aider votre sang à s'écouler
Soulagez la pression sur votre corps en changeant régulièrement de position.
Porter des vêtements de soutien ou des bas de contention.

Si vos symptômes sont plus sévères ou associés à d'autres conditions, votre médecin peut également vous recommander:

N'utilisez qu'une petite quantité de savon doux pour baigner la région vulvaire. Appliquez une crème topique de corticostéroïdes après votre bain pour soulager les démangeaisons.
Prenez des médicaments sur ordonnance d'héparine de faible poids moléculaire s'il y a un caillot de sang dans le VV. Cela empêche la formation de caillots de sang supplémentaires et permet au corps d'être capable de décomposer le caillot sanguin VV. Les femmes qui ont cette condition pendant leur grossesse peuvent prendre un traitement de cinq jours de ce médicament au cours des derniers trimestres de la grossesse.
Dans de rares circonstances, avoir une procédure médicale ambulatoire appelée sclérothérapie. Votre médecin injectera à vos veines variqueuses une solution qui les fera cicatriser et se refermer. Cela entraînera un affaiblissement des veines avec le temps. Si elle est effectuée, il est préférable d'avoir fait quand elle n'est pas enceinte.

Les femmes qui présentent des symptômes sévères et qui ne sont pas enceintes peuvent bénéficier de méthodes de traitement plus agressives. Cela comprend:

Sclérothérapie.
Échosclérose. Ceci est une version élargie de la sclérothérapie avec guidage échographique.
Phlébectomie. Ce traitement élimine les veines atteintes, nécessitant quelques petites incisions à la surface de la peau.
Embolisation par transcathéter. Ce traitement utilise l'imagerie fluoroscopique (un type de radiographie) pour aider votre médecin à guider un cathéter dans la veine variqueuse. Votre médecin place ensuite une solution de spermatozoïde ou de sclérothérapie pour traiter la veine.

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Complications

Y a-t-il des complications possibles?

Si vous développez cette condition pendant la grossesse, vous risquez d'être préoccupé par l'accouchement. Bien qu'il y ait une chance que vos veines saignent pendant l'accouchement par voie basse, cela ne devrait pas entraîner de risque significatif de complications ou vous empêcher d'avoir un accouchement par voie basse.

Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant vos options d'accouchement, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous guider à travers vos options et vous aider à mettre votre esprit à l'aise.

Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Les VV peuvent être désagréables à expérimenter. Lorsqu'elle est enceinte, cette condition peut causer une gêne qui nécessite un traitement à la maison ou par votre médecin. Les VV disparaissent généralement dans les quelques mois suivant l'accouchement. Développer la condition en dehors de la grossesse peut exiger des traitements plus étendus, mais il existe plusieurs procédures qui peuvent vous aider à soulager vos symptômes.

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Prévention

Pouvez-vous prévenir les varices vulvaires?

Il ne sera peut-être pas possible de prévenir les VV, en particulier pendant la grossesse. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque global de varices.

Vous pouvez aider à favoriser une bonne circulation dans vos jambes en: