Néphrite interstitielle: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la néphrite interstitielle?

La néphrite interstitielle est une affection rénale caractérisée par un gonflement entre les tubules rénaux. Les fonctions principales de vos reins sont de filtrer votre sang et de se débarrasser des déchets de votre corps. Les tubules rénaux réabsorbent l'eau et les substances organiques importantes de votre filtrat rénal et sécrètent des substances dont vous n'avez pas besoin dans vos urines pour l'excrétion. L'enflure de ces tubules peut causer un certain nombre de symptômes rénaux allant de légers à graves.

La néphrite interstitielle peut être soudaine (aiguë) ou chronique.

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Symptômes

Symptômes de la néphrite interstitielle

Le symptôme le plus courant de la néphrite interstitielle est une diminution de la quantité d'urine qu'une personne urine. Dans certains cas, la production d'urine peut augmenter. Parfois, les gens ne peuvent avoir aucun symptôme.

Autres symptômes de néphrite interstitielle:

• fièvre
• sang dans l'urine
• épuisement
• confusion
• fatigue
• nausée
• vomissement <999 > une éruption
• rétention d'eau
• gonflement
• gain de poids dû à la rétention d'eau
• sensation de ballonnement
• pression artérielle élevée
• Causes

Quelles sont les causes de néphrite interstitielle?

La néphrite interstitielle aiguë (AIN) est souvent le résultat d'une réaction allergique. La plupart des cas d'AIN proviennent de mauvaises réactions à des médicaments. Plus de 100 médicaments différents peuvent déclencher l'AIN. Beaucoup de ces médicaments entrent dans les catégories suivantes:

antibiotiques

• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), souvent utilisés comme analgésiques
• inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont des médicaments utilisés pour traiter l'excès d'acide gastrique < 999> Les réactions allergiques aux médicaments sont plus sévères chez les personnes âgées. Ils sont également plus susceptibles d'entraîner des lésions rénales permanentes dans ce groupe.
• Les néphropathies interstitielles non allergiques sont:

maladies auto-immunes, telles que lupus érythémateux

hypotension artérielle

• hypocalcémie
• certaines infections
• néphrite interstitielle non allergique peut être chronique ou aiguë. Les formes chroniques peuvent durer plusieurs mois ou plus. Ils sont généralement causés par des conditions sous-jacentes chroniques.
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Facteurs de risque

Qui est à risque de développer une néphrite interstitielle?

Les personnes âgées constituent le principal groupe à risque d'AIN. C'est parce qu'ils prennent souvent plusieurs médicaments. En outre, ils peuvent être confus au sujet de la prise de médicaments en combinaison.

Parmi les autres groupes à haut risque de néphrite interstitielle, on trouve:

les analgésiques en vente libre

qui ont des maladies auto-immunes

• qui présentent une sarcoïdose, une maladie inflammatoire des poumons
• Diagnostic
• Comment la néphrite interstitielle est-elle diagnostiquée?

Si votre médecin soupçonne que vos reins ne fonctionnent pas correctement, ils prendront des antécédents médicaux détaillés. Ils vous poseront des questions sur les antécédents médicaux de votre famille. Ils vous demanderont également:

quels médicaments prenez-vous

à quelle fréquence les prenez-vous

• depuis combien de temps vous les prenez
• Assurez-vous de parler à votre médecin de toute consommation de drogues, y compris sur- les analgésiques et les suppléments diététiques. Ces médicaments peuvent avoir un impact significatif sur les reins.
• Votre médecin écoutera également votre cœur et vos poumons. Le fluide dans vos poumons est un signe commun d'insuffisance rénale. Il peut être détecté par des changements dans les sons respiratoires. L'hypertension artérielle est également un signe potentiel de problèmes rénaux, ainsi que des changements de poids.

Les tests sanguins suivants sont utilisés pour évaluer la fonction rénale:

taux sanguin complet (CBC)

taux d'azote uréique sanguin (BUN)

• taux sanguin de créatinine sanguine
• , qui sont utilisés pour vérifier un déséquilibre acide-base dans le sang et qui montrent le niveau d'oxygène et de dioxyde de carbone
• Autres tests pouvant être utilisés pour détecter les problèmes rénaux:
• analyse d'urine

échographie rénale

• biopsie rénale
• Si votre médecin soupçonne que vos problèmes rénaux sont causés par un effet secondaire ou par une interaction médicamenteuse, on vous demandera peut-être d'arrêter de prendre le médicament suspecté. Dans de nombreux cas, la prise de cette mesure rétablira rapidement la fonction rénale.
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Traitements

Comment la néphrite interstitielle est-elle traitée?

Le traitement de la néphrite interstitielle dépend de la cause.

Lorsque l'AIN est causée par une allergie médicamenteuse, le seul traitement nécessaire peut être l'élimination d'un médicament. D'autres cas d'AIN peuvent être traités avec des médicaments anti-inflammatoires. Un traitement rapide conduit souvent à un rétablissement complet.

Parfois, la néphrite interstitielle cause des dommages permanents aux reins avant que vous puissiez être diagnostiqué. Ce dommage nécessite également un traitement. Enlever le sel de votre alimentation peut améliorer la rétention d'eau et l'hypertension artérielle. Suivre un régime pauvre en protéines peut également aider à améliorer la fonction rénale.

Si vous avez un cas grave, une dialyse peut être nécessaire pour soutenir la fonction rénale. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale peuvent avoir besoin d'une greffe.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de néphrite interstitielle?

Les perspectives de la néphrite interstitielle dépendent du type de néphrite interstitielle et si des lésions rénales ont été causées.

Dans la plupart des cas, vous vous rétablirez complètement si la réaction allergique ou l'affection sous-jacente est traitée et si aucun dommage rénal permanent n'a été causé.